Системные ретиноиды и акне — вопрос №1697975

Question

Системные ретиноиды и акне — вопрос №1697975

Ари

11269 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня жирно-проблемная кожа. Большое образование закрытых комедонов на лице(в основном щеки) но есть и на лбу и висках единичные, есть и высыпания. Так же есть высыпания на спине и иногда бывают на груди. Ходила на чистки/пилинги, ситуация улучшилась , но ненадолго, как только переставала делать все возвращалось.
Сходила к дерматологу, прописала крем с азелаиновой кислотой 20%, пользовалась месяц некоторые комедоны ушли, но бОльшая часть все равно осталась и после применения крема появились высыпания и уже долго не уходят. Пришла опять к дерматологу, прописали пропить акнекутан/сотрет. Немного боюсь пить из-за побочных эффектов. Как думаете стоит ли?
Проблемная кожа у меня с 13 лет примерно, но раньше была вся проблема на лбу, и примерно в 18-19 лет началась проблема в области щек. Сил уже нет, даже в зеркало лишний раз смотреть не хочется((

Возраст: 20

Вопрос закрыт

высыпание

побочный эффект

проблемная кожа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ари, 20 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, прикрепила, другая сторона примерно также, но поменьше

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 20 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Я бы рекомендовала Вам попробовать сначала местное лечение ,а при неэффективности -уже рассмотреть системные ретиноиды
Необходимо исключить проблемы жкт
Проверить уровень половых гормонов,гормонов щитовидной железы
Дефицитные состояния (вит д,цинк,медь,магний,ферритин,сывороточное железо )
-наружно эффезел гель 1 р в день на ночь 4-6 месяцев
-крем себиум глобаль интенсивный 1 р в день
-гель/пенка очищающий себиум 2 р в день
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
-цинктерал 1 т 3 р в День 1 месяц
В питании ограничить употребление сладкого,мучного,молочных продуктов и пищевого мусора

Пожаловаться

Ари, 23 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 23 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ари,да,данные препараты допустимы

Пожаловаться

Ари, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, прикрепила, другая сторона примерно также, но поменьше

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 20 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Пропить курсом можно-это радикально решит проблему,переносят хорошо его.
Самое главное набрать кумулятивную дозу(120-150 мг *массу тела)
Из наружного попробуйте гель эффезел 1 р в день 6 мес-это вспомогательное лечение будет

Пожаловаться

Ари, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, а что лучше? Акнекутан или сотрет?

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 20 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

По действию одинаково

Пожаловаться

Ари, 23 ноября 2023

Клиент

Марина Геннадьевна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 23 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можно

Пожаловаться

Ари, 23 ноября 2023

Клиент

Виктория Николаевна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?

- 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 23 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Не надо их сочетать

Пожаловаться

Ари, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 23 ноября 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Считаю, что не надо. Аот пройти курс эффезел, а потгм можно.
Чтобы нагрузки не было.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 20 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, из наружных сильных средств это Эффезел или клензит с , можно использовать их от 1 до 3 х месяцев и понаблюдать, если не будет эффекта, то тогда рассмотреть ретиноиды

Пожаловаться

Ари, 23 ноября 2023

Клиент

Елена Владимировна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 23 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можете использовать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильно темный стул

1 ответ

26 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Очаговое грибковое высыпание на лице у 6месячного ребенка

3 ответа

11 февраля 2022

Света

Вопрос закрыт

Реакция кота на латран

1 ответ

5 июня 2023

Инна

Вопрос закрыт

Побочки от блокады

3 ответа

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кащи Светлана Александровна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T11:03:04+03:00

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 20 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите фото

Принятый ответ

Агафонова Марина Геннадьевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T11:04:15+03:00

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 20 ноября 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Добавьте фото состояния

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T11:43:23+03:00

Здравствуйте, Ари
Это проявления акне
Надо найти причину и попробовать пока без ретиноидов
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет гинеколог - эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма

Белова Татьяна Сергеевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T12:03:22+03:00

Здравствуйте!
Я тоже вам рекомендую рассмотреть приём ретиноидов Акнекутан.
Сейчас пройти лечение, если в течение 6мес будет слабый эффект, то рассмотрите приём ретиноидов.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель и крем ежедневно 2 р в день.
Вечером гель Эффезел 3р в неделю, чтобы кожа адаптировалась к препарату и далее ежедневно вечером.
Сейчас хорошо пройти курс Фототерапии, что будет дополнительно как лечение.
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, биохимический анализ крови, половые гормоны с гинекологом, узи малого таза.

Жуков Александр Сергеевич, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T15:42:20+03:00

Добрый день!
С одной стороны Вы уже замучились лечиться, с другой сыпь пока еще можно попробовать наружно вылечить: дешевле и безопасней. И кроме того - останется запасной вариант в случае неудачи.

Рекомендую:
Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.

Лечение:
- Клензит (наружный ретиноид) наружно тонким слоем на область высыпаний (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д 5 месяцев
- Базирон 1 р/д утро точечно на гнойные образования
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день (по желанию)
- Цинкит по 1 таб 1 раз в день после еды 1 мес
- Аевит внутрь по 1 капсуле 2 р/д - 1 месяц
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - на покрасневшие участки лица 1 - 5 р/д
- Увлажняющие стики для губ
- ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу