Что вас беспокоит?
Системные ретиноиды и акне
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня жирно-проблемная кожа. Большое образование закрытых комедонов на лице(в основном щеки) но есть и на лбу и висках единичные, есть и высыпания. Так же есть высыпания на спине и иногда бывают на груди. Ходила на чистки/пилинги, ситуация улучшилась , но ненадолго, как только переставала делать все возвращалось. Сходила к дерматологу, прописала крем с азелаиновой кислотой 20%, пользовалась месяц некоторые комедоны ушли, но бОльшая часть все равно осталась и после применения крема появились высыпания и уже долго не уходят. Пришла опять к дерматологу, прописали пропить акнекутан/сотрет. Немного боюсь пить из-за побочных эффектов. Как думаете стоит ли? Проблемная кожа у меня с 13 лет примерно, но раньше была вся проблема на лбу, и примерно в 18-19 лет началась проблема в области щек. Сил уже нет, даже в зеркало лишний раз смотреть не хочется((
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото
Светлана Александровна, прикрепила, другая сторона примерно также, но поменьше
Я бы рекомендовала Вам попробовать сначала местное лечение ,а при неэффективности -уже рассмотреть системные ретиноиды
Необходимо исключить проблемы жкт
Проверить уровень половых гормонов,гормонов щитовидной железы
Дефицитные состояния (вит д,цинк,медь,магний,ферритин,сывороточное железо )
-наружно эффезел гель 1 р в день на ночь 4-6 месяцев
-крем себиум глобаль интенсивный 1 р в день
-гель/пенка очищающий себиум 2 р в день
-кожу лица промакивать после умывания бумажными полотенцами
-цинктерал 1 т 3 р в День 1 месяц
В питании ограничить употребление сладкого,мучного,молочных продуктов и пищевого мусора
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?
Ари,да,данные препараты допустимы
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте фото состояния
Марина Геннадьевна, прикрепила, другая сторона примерно также, но поменьше
Пропить курсом можно-это радикально решит проблему,переносят хорошо его.
Самое главное набрать кумулятивную дозу(120-150 мг *массу тела)
Из наружного попробуйте гель эффезел 1 р в день 6 мес-это вспомогательное лечение будет
Марина Геннадьевна, а что лучше? Акнекутан или сотрет?
По действию одинаково
Марина Геннадьевна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?
Можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Ари
Это проявления акне
Надо найти причину и попробовать пока без ретиноидов
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет гинеколог - эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?
Не надо их сочетать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я тоже вам рекомендую рассмотреть приём ретиноидов Акнекутан.
Сейчас пройти лечение, если в течение 6мес будет слабый эффект, то рассмотрите приём ретиноидов.
Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 5 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Наружно базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель и крем ежедневно 2 р в день.
Вечером гель Эффезел 3р в неделю, чтобы кожа адаптировалась к препарату и далее ежедневно вечером.
Сейчас хорошо пройти курс Фототерапии, что будет дополнительно как лечение.
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, биохимический анализ крови, половые гормоны с гинекологом, узи малого таза.
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?
Считаю, что не надо. Аот пройти курс эффезел, а потгм можно.
Чтобы нагрузки не было.
Принятый ответ
Добрый день!
С одной стороны Вы уже замучились лечиться, с другой сыпь пока еще можно попробовать наружно вылечить: дешевле и безопасней. И кроме того - останется запасной вариант в случае неудачи.
Рекомендую:
Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
Лечение:
- Клензит (наружный ретиноид) наружно тонким слоем на область высыпаний (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д 5 месяцев
- Базирон 1 р/д утро точечно на гнойные образования
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день (по желанию)
- Цинкит по 1 таб 1 раз в день после еды 1 мес
- Аевит внутрь по 1 капсуле 2 р/д - 1 месяц
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - на покрасневшие участки лица 1 - 5 р/д
- Увлажняющие стики для губ
- ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу
Здравствуйте, из наружных сильных средств это Эффезел или клензит с , можно использовать их от 1 до 3 х месяцев и понаблюдать, если не будет эффекта, то тогда рассмотреть ретиноиды
Елена Владимировна, скажите пожалуйста, а можно ли использовать вечером эффезел, а утром сыворотку с ниацинамидом? Они не будут конфликтовать?
Можете использовать
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20203 ответа
- 20 Августа 20216 ответов
- 20 Марта 202210 ответов