СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка

Здравствуйте! Прошу по узи брюшной полости расшифровать. Дали такое заключение (прикрепляю фото), это сильно страшно? Что делать в таком случае? Какие действия дальнейшие? Было длительное употребление алкоголя. Пишут признаки жировой инфильтрации печени + увеличения и диффузные изменения поджелудочной железы.

Язвенная болезнь желудка.
50 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 192·Валентина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Страшного ничего не описывают, но все это требует дообследования. По данным узи обп имеются изменения метаболического характера, за счет избыточного отложения жира в печени, поджелудочной. С учетом длительного употребления алкоголя необходимо исключать хр.панкреатит. Необходимо выполнить КТ или МРТ обп с контрастом, так как узи не самый точный метод для диагностики панкреатита.

Рекомендую так же следующее лабораторное дообследование для оценки функционирования печени, поджелудочной железы:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза – сдавать оформленный стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ. Но это может говорить о там наличия онкологии печени или поджелудочной железы или цирроза печени?

Нет, по узи обп не описывают цирроз или онкопроцесс. Пройдите обследования, которые написала выше, включая инструментальное исследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой действий.

От алкоголя, конечно, нужно отказаться.

Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени на фоне нарушения жирового обмена по типу жирового гепатоза. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, это обратимые изменения
Дополнительно стоит сдать
кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV
Фиброскан (при нормальных алт/аст или через 3 месяца после их нормализации)

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.