Болят ноги — вопрос №1699524

Question

Болят ноги — вопрос №1699524

Мила

205 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте, женщина 73 года, болят ноги постоянно, икры горят, покалывают, задняя поверхность бедра сильно болит, когда встаёшь со стула, нагнуться, обуться невозможно, очень сильная боль. Стопы как-будто скованы. Данные симптомы начались месяца 1,5 назад. Сделали УЗИ нижних конечностей, с венами, артериями всё хорошо, сделали МРТ пояснично-крестцового отдела (прикладываю).

Возраст: 73

Хронические болезни: Рак груди с метастазами в легких, проходит лечение гармонотерапией и диабет 2ого типа.

Вопрос закрыт

ноги

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мила, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Алексеевна, ничем еще не лечились, пытались обезболить, принимала немисил, ибупрофен, кеторол экспресс, но ничего не подействовало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2023

Невролог, Рентгенолог

Нужно пройти курс лечения
НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.
Обязательно если идет нагрузка на позвоночник надевать корсет ортопедический средней жесткости на пояснично-крестцовый отдел.
Пока что физнагрузки интенсивные исключить, можно йогой заниматься, плаванием.
Из дополнительных методов можно физиотерапевтические и иглоукалывание.

Пожаловаться

Мила, 20 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, завтра идём на очный приём к неврологу. Да, глюкозу контролируем.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Хорошо, необходимо исключить диабетическую полинейропатию, на этом фоне также могут быть жжения, боли в ногах.

Пожаловаться

Мила, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! При очном осмотре врач поставил диагноз: диабетическая полинейропатия и сказала, что спина тоже в ноги отдаёт.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 23 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Спасибо что отписались, хорошо, что показались доктору очно и получили нужное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Мила, 23 ноября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо за подробную консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 24 ноября 2023

Невролог

Выздоравливайте.

Пожаловаться

Мила, 21 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте. Нечем ещё не лечились, только пытались обезболить немисилом, ибупрофеном и кеторолом экспресс, но ничего не подействовало.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 ноября 2023

Невролог

В инъекциях сможете проколоться?

Пожаловаться

Мила, 21 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, да, возможно.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 ноября 2023

Невролог

Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -2 р в день 2 месяца
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). подсоединить препарат антиконвульсант от жжения на 15 день лечения Катэна или Нейронтин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

Мила, 23 ноября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, спасибо за такое подробное описание лечения.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 ноября 2023

Невролог

???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

6 ответов

11 ноября 2022

Мария, Чухлома

Вопрос закрыт

Результаты узи

6 ответов

19 июня 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Низкий прирост ХГЧ

5 ответов

5 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

2 ответа

7 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T22:36:10+03:00

Здравствуйте!
На исследовании МРТ имеются очаги остеосклероза, вероятно, требуют наблюдения, повтор МРТ раз в 6-12 месяцев. Имеется относительный стеноз(сужение позвоночного канала протрузией) скорее всего та боль в ногах от этих изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Лечились уже чем-то?

Accepted Answer · 2023-11-20T23:31:36+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 ноября 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, вы были на приёме к невролога, доктор осматривал вас?
Глюкозу контролируете?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-20T23:43:19+03:00

Здравствуйте. По результатам мрт есть грыжа, которая сдавливает корешки и артроз суставов между позвонками. Это может давать болевой синдром в бедрах и голенях, но те, что при движении. В плане жжение в ногах надо исключать полинейропатию, которая очень часто возникает при диабете, для этого выполнить стимуляционную ЭНМГ.
Помимо этого имеется очаг внутри 3 и 4 позвонка. Учитывая наличие онкологии необходимо показаться онкологам с результатами мрт.
Так аак имеются грыжи необходимо приобрести корсет пояснично-крестцовый полужесткий, который необходимо носить при нагрузках, но не более 2-3 часов в неделю для профилактики увеличения грыжи.

Садомская Анастасия Игоревна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T23:58:41+03:00

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа, которая сдавливает спиномозговой корешок, также есть артроз с сужением спинномозгового канала - все это может давать болевой синдром.

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Венлафаксин, Дулоксетин).

По поводу очагов остеосклероза рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T00:31:06+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 ноября 2023

Невролог

Здравствуйте ??по мрт остеохондроз осложнённой грыжей со сдавлением нервных корешков и артроз что из медикаментозной терапии получали ?

Принятый ответ