Что вас беспокоит?
Замена антидепрессанта
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу. 1,5 месяца назад психиатр прописал антидепрессант «Флуоксетин» 1 т*1 р/д и «Мезапам» 1т*2р/д. Через 2 недели приема заменили «Мезапам» на «Грандаксин», поскольку первый вызывал сильную сонливость и слабость. «Флуоксетин» оставили, побочные симпотомы в виде тремора рук и снижение аппетита прошли. Но вот учащенное сердцебиение в покое, особенно после сна, доставляет сильный дискомфорт. Хронических проблем с сердцем и заболеваний нет. Подскажите, можно ли заменить «флуоксетин» на другой антидепрессант, например на «паксил» и в какой дозировке? Или на какой-нибудь другой? По анамнезу: окр, навязчивые мысли, «теневая» депрессия и как следствие, повышенная тревожность. Обратиться очно к врачу сейчас нет возможности. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Можно, лучше на флувоксамин.
при ОКР применимы антидепрессанты группы СИОЗС (в частности, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин...), СИОЗСН венлафаксин, неселективный ингибитор - анафранил.
У каждого своя потенциальная побочка.
Ранее препаратом выбора при ОКР считался флувоксамин (феварин, рокона). На своей практике чаще выбираю при ОКР эсциталопрам (если даст сонливость, то прием переносим с утра на вечер).
Все же врач очно должен решить какой препарат выбрать, в том числе, исходя из иных особенностей соматического и психического статуса пациента.
В принципе ,флувоксамин - допустимый выбор.
паксил при ОКР применим тоже, но на моей практике эффект не полный при терапии паксилом ОКР.
Кирилл Валерьевич, спасибо большое за развернутый и информативный ответ.
1)Подскажите, пожалуйста, как принимать данные препараты? И нужно ли оставить грандаксин в период привыкания? Если да, в какой дозировке? Хотела уточнить, не вызывает ли данный антидепрессант набор веса, сонливость и проблем с запоминанием информации?
2) Правда ли, что у «паксила» более выраженный синдром отмены, чем у «флуваксамина»? И что «паксил» способствует набору веса?
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 4 ответа
- 23 Августа 202522 ответа
- 14 Февраля 202532 ответа
- 4 Ноября 202416 ответов
- 17 Июня 202410 ответов
- 30 Мая 202442 ответа
- 22 Мая 20216 ответов