Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1700390

Что вас беспокоит?

Результат ЭГДС

Здравствуйте, выкладываю узи брюшной полости и ЭГДС сделанные вчера . 4 года назад был гастрит проходил курс лечения от хеликаьактер , принималал 2 курса антибиотиков , флемоксин лефофллксоцин . Третий курс по утичтожению хеликобаутер был хели норм и де нол . Хеликобаутер был по результатам дыхательного теста после лечения и по результатам предыдущего ЭГДс в 21 году поэтому в этот раз тест на хешикоьактер делать при ЭГДС не стал так как был уверен что он есть , потому что после пред последнего ЭГДс убирать его не стали была низкая степень обсеменения ( кстати последний ЭГДС от предпоследнего ни чем не отличается врач эндоскопист сказал что они идентичны ) . С 21 года особо ничего не беспокоило решил обследоваться так как вся семья переболела рото вирусом за 10 дней до исследования , был дискомфорт в кишечнике ну и решил посмотреть желудок так как когда-то лечил его . Был у врача : по результатам ЭгДС поверхностный гастрит вариант нормы - мнение врача . действительно ли это так ? Дискомфорт от вздутого кишечника после рото вируса , назначил только лечение для кишечника - тримедат , ребагид и прибиотик . Сказал что нужно сделать дыхательный тест на хеЛик тк ЭГДс без него . Мог ли хиликоьаутер уйти сам ведь в 21 году он был и его не убирали ? И зачем тест ? И если будет хеЛик то его нужно лечить , три раза лечил и не убрал , какова вероятность что на четвертый подучиться ? И нужно ли его вообще убирать ? Хотелось бы услышать альтернативное мнение по поводу результата исследование . И еще слышал что ребагид очень точюкчичен для печени , действительно ли это так ? Когда лечил желудок4 года назад принимал гастрофарм чувства с него улучшение , стоит ли его принимать сейчас ? Спасибо

30 лет
21 Ноября 2023·Просмотров: 191·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Поверхностный гастрит действительно является вариантом нормы и не требует медикаментозной коррекции. Никакой клинической картины поверхностное воспаление не даёт. Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к его лечению, так как это широко распространенная инфекция и риски заразиться повторно (совсем не большие) имеются. Показаниями к лечению хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-отягощенная наследственность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Во всех остальных случаях проводить эрадикацию не нужно. Но проведение эрадикации без показаний, по собственному пожеланию пациента допустимо.

Ребагит не относится к гепатотоксичным препаратам, но может повышать активность печёночных трансаминаз.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка , воспаление слизистой пищевода .
Есть показания для лечения хеликобактер : эрозии , язвы , атрофия , полипы , отягощенный наследственный анамнез . В остальных случаях лечение только по желанию пациента .
У вас нет повода на данный момент для лечения хеликобактер .
Ребагит не токсичен для печени .
У гастрофарма нет доказательной базы , поэтому нет строгих показаний для его приема .

Екатерина Андреевна, спасибо . Смущает еще присутствие желчи в желудке . Получаеться идет заброс желчи в желудок и она обжигает слизистую ?

У вас нет заброса желчи в желудок , по фгдс этого не описывают

Принятый ответ

Добрый день.Сейчас есть воспалительный процесс ,как в желудке,так и 12 п.к,так же есть воспалительный процесс в пищеводе.Поэтоиу тут однозначно лечение
Да,гастрофарм препарат хороший можно по 1 таб 3 раза в день до еды за 40 мин 1 мес+ребагит 100 мг 3 раза в день независимо от приема пищи (для печени нетоксичен!!!) 1 мес+альфазокс по 1 пак 1 раз в день 1 мес.
Сейчас хеликобактор определять не стоит.Но определиться с ним в целом обязательно.Сдать дыхательный тест месяца через 3

Кроме того по УЗИ есть признаки холецистита-к терапии урсосан 250 мг 1 раз в день после ужина в течение месяца и переделать УЗИ жп

Принятый ответ

Добрый день, у вас на данный момент по результатам гастроскопии нет повода для лечение Нр инфекции, для её лечения служит выявление на Нр эрозии, язвы, участки атрофического процесса, полипы жулудка

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.