Что вас беспокоит?
Аденоидит и цмв
Здравствуйте. У ребёнка в 9 месяцев проявилась ЦМВИ. Болела редко, в основном сезонные сопли. С 2 лет (с прошлой осени) каждый месяц. Кашель, нос закладывало, сопли внутри. ЛОР лечила изофрой, потом полидексой. Этой осенью пошла в сад. Через два месяца отит, аденоидит. Пропили антибиотик, потом назонекс 4 недели. И снова заболели. Началось с сухого кашля, потом потекли сопли. Делали ингаляции с беродуалом 5 дней, нос промываем, пшикаем ринофлуимуцин 6ой день. Сопли практически не текут, гуляют внутри, но снова заложило нос, во сне дышит ртом, храпит. Вопросы. Может ли ЦМВ провоцировать аденоидит? Как этого избежать? И что добавить в лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Цмви не имеет никакого отношения к аленоидиту у детей.
Аденоидит как правило у детей провоцируют вирусы группы ОРВИ
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в сутки и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, ринофлуимуцин нельзя использовать вместо називина? Назонекс знаю что такое, уже месяц использовали.
Назонекс можно продолжить до 2-3 месяцев. Ринофлуимуцил можно использовать вместо називина не более 5 дней, но називин лучше снимает отек в носу, чем ринофлуимуцил, поэтому при сильной заложенности називин предпочтительнее
Анна Юрьевна, спасибо. ЛОР сказала, если снова заболеет на фоне приёма назонекса, то назонекс прекратить. На четвёртый неделе приёма как раз заболели и назонекс прекратили. Сейчас прошло всего 10 дней с момента заболевания, можно опять начинать назонекс? Но у неё ещё кашель и сопли внутри, почему тогда врач сказала нельзя назонекс во время болезни?
Назонекс можно продолжать и не стоит отменять его при вирусной инфекции так как он снимает и вирусный отек в носоглотке также
Анна Юрьевна, то есть даже в острый период болезни, когда текут сопли и сильный кашель, не надо прекращать назонекс? И ещё, используя его 2-3 месяца через сколько потом можно вновь применять назонекс?
Да, верно.
Можно при некоторых состояниях и до 6 месяцев непрерывно принимать назонекс. Все индивидуально. При необходимости можно продолжать использовать дальше с небольшим перерывом: 2-4 недели
Здравствуйте
ЦМВ здесь ни причем, он не вызывает такие симптомы
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Ребенку нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита Александровна, нет, эндоскопию не назначили. Она может выявить причину аденоидита? ОАК сдавали в прошлую болезнь, ничего криминального. Назонекс нужно прекращать в острый период заболевания?
При эндоскопии носоглотки можно оценить состояние аденоидов, чтобы установить причину гипертрофии аденоидов, нужно выполнить анализы (написала выше)
Назонекс в острый период можно продолжать
Здравствуйте
ЦМВ болеют все практически.Впервые остро,после чего остаются с нами на всю жизнь антитела.Их можно найти в крови,в соскобе из горла,в слюне это норма!!!!! Это особенности такие герпесвирусных инфекций и никакого отношения не имеют они к лор патологии.Лечить бесполезно и неграмотно.
Ринофлуимуцил до 3 лет назначать нужно с осторожностью,полностью препарат разрешен с 6 лет.Ребенок начал ходить в сад и частые орви это нормально так как таким образом дети тренируются иммунитет по другому им его не наработать.
Дор органы- миндплины и аденоиды это лимфоилная ткань,она у ребёнка всегда начеку, так как является иммунной и защищает ребёнка от вирусов и бактерий,реагируют своим увеличением
Лечение аденоидита простое и не включает большого количества ненужных препаратов
Если есть отёк,то снимаем его при помощи спреев обычных,спреи на большей площади снимают отёк и профилактируют отит, а капли проглатываются
Используйте Тизин с 2 лет который,по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно убрать слизь
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес,можно более,важно направлять наконечник в носу в сторону противоположенную перегородке
Препарат этот основной в лечении аденоидита иак как лучше него ничего не снимет отёк и воспаление.он делает это мягко так как сначала накапливается,а потом работает, не всасывается работает только в носу
Также важно когда ребёнок болеет,поить его достаточно в сутки,поддерживать влажность не менее 50-60 % и проветривать хорошо дома,все это помогает слизистой носа выводить мокроту чтобы она не стояла в дыхательных путях
Будьте здоровы
Марина Гергардовна, спасибо за такой развёрнутый ответ. Ребёнку 3.5 года сейчас, ринофлуимуцин лор прописала, говорит он кроме снятия отека еще и разжижает мокроту. На счёт ЦМВ: инфекционист сказала, что он может обостряться и тогда у ребенка снижается иммунитет и он начинает чаще болеть, поэтому его надо гасить (как не уточняла).
Марина Гергардовна, назонекс мы использовали в прошлую болезнь (с 18 октября по 9 ноября), прекратили так как 10 ноября у ребёнка начался сухой кашель и потекли сопли, а лор сказала, если снова заболеет, назонекс отменить. Так вот сейчас, получается через 11 дней после окончания, нам опять начинать назонекс на месяц?
Я в корне не согласна с инфекционистом ...гасить герпесвирусы равно гасить все здоровое у ребёнка!!!! У людей с хорошим и среднем иммунитетом герпесвирусы живут тихий и дружно и так можно залечить ребенка а это итак делают хорошо педиатры( некоторые)
Лор тоже неправ...сейчас много информации для врачей,форумов и учеб и тот кто хочет развиваться и узнавать что то новое,делает это)))) и доносит до пациентов с благой целью
Ранее считалось что в орви в свежий период нельзя эти спреи также считалось,что они угнетает местный иммунитет
Были проведены исследования и по результатам сделаны выводы,что в допустимых дозах препарат можно и нужно использовать и при свежем насморка и длительно до полугода, н каких побочных и пагубных реакций не отмечено
Поэтому можно продолжать спокойно
Ринофлуимуцил направлен на рпзжижение очень густой секрета, можно сказать резинового ( услоано).... а обычные сопли он ещё больше разжигает и их становится больше,ребёнок начинает кашлять вплоть до рвоты бывает так как не может ещё качественно откашлять в силу неполного развития кашлевого центра
Герпесвирусы опасны для людей с иммунодефицитами. Это вичинфекцированные онкобольные и подобные пациенты
Марина Гергардовна, огромное спасибо! Значит не надо было нам отменять назонекс. А это платные врачи.
Что касается анализов. Надо ли нам что-то сдать? Мазок на риноцитограмму, кровь на IgE, мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам?
Я бы пока не торопилась с кучей анализов
Нужно посмотреть если через года походов в сад ребёнок будет продолжать болеть длительно с затяжными соплями, осложнениями в виде отитов то да нужно обследоваться ,сдать перечисленные анализы
Марина Гергардовна, и ещё, как понять, что назонекс можно отменять?
Симптомы будут уменьшаться.носик будет дышать свободно,насморк пройдёт,храп исчезнет. то есть будет свободное носовое дыхание.
Марина Гергардовна, поняла. А если через месяц храп возобновится, снова назонекс?
А почему нет? Не нужна так бояться препарата.
Хорошо,можно например первые 5 дней сосудосуживающие, промывание кдаление соплей...далее если остаётся заложенность то гипер онический раствор и удаление соплей дней 7,если заложенность не уходит полностью то Назонекс хотя бы на 14 дней
Марина Гергардовна, спасибо ещё раз! Очень приятно с вами общаться!
Скорейшего выздоровления !!!)
Принятый ответ
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202013 ответов
- 14 Октября 202136 ответов