Консультация лора /

Пломбировочный материал в пазухе носа — вопрос №1700951

2693 просмотра

Здравствуйте ! Год назад на панорамном снимке зубов стоматолог случайно обнаружил инородное тело в пазухе носа.Я обратилась к ЛОР врачу , сказал что это пломбировочный материал и нужно удалить микрогайморотомией .Год почти я не могла удалить (грудной ребенок на руках) Недавно заболела ринофарингитом .Прошла лечение антибиотиком Лефсокцин , Полидекса ,Граммидин .сейчас остаётся заложенность носа , без выделений .После лечения ЛОР направил на КТ, я его прошла но снимки без объяснений ,врач в отпуске .Помогите расшифровать , что там на снимках ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите другие срезы кт к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Выложите диск с кт в файлообменник и Прикрепите ссылку к вопросу для просмотра, приложенных вами фото недостаточно для оценки пазух
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По снимкам что вы выложили есть утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах больше слева, где скорее всего тотальное заполнение (тут просто надо все разрезы смотреть с этой стороны). Отдельно по этим фото пломбировочного материала не видно. Надо дождаться описания снимков рентгенологом.
Сколько дней болеете, что применяете местно?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо.Что значит тотальное заполнение ?Врач сейчас назначил Назонекс , так как акладывает нос во время сна ,дыхание ртом.Я приложила ещё скриншот фото с панорамного снимка зубов,посмотрите пожалуйста
ЛОР, Детский ЛОР
А панорамный снимок когда делали? Тут пломбировочный материал есть, и отёк а этой пазухе только по н дней стенке.
Тотальное заполнение, это когда отекает слизистая по всем стенкам пазухи и это утолщение заполняет весь ее просвет, что создаёт повышенное давление в пазухе.
ЛОР, Детский ЛОР
В какой дозе назначили назонекс? Это хороший препарат чтобы бороться с остаточным воспалением.
Клиент
Татьяна Владимировна, 2 Раза в день Назонекс.Год назад панорамный снимок делала , думаю само собой инородное тело не исчезло .Назонекс поможет убрать значит этот отек слизистой ? А отек вследствие болезни или от инородного тела ?Почему на этих снимках не видно тело ?
ЛОР, Детский ЛОР
Ну наверно вы выбрали разрезы в которых этого тела нет. Его четко видно, оно обычно выделяется как крупинка.
Да назонекс будет снимать любой отек и воспаление, но конечно а что касается пазухи где есть инородное тело, тут зависит насколько есть конфликт иммунной системы с этим телом. Тем более что препараты износа слабо попадает в саму пазуху. Лечение назонексом долго быть длительным, не менее месяца.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо .Препараты износа это Назонекс имеете ввиду ?То есть он не поможет убрать тотальной заполнение в этой самой пазухе с телом ?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, я сказала, что нет гарантии что отек полностью сойдёт в самой пазузе. Иногда пломбировочный материал сидит тихо без каких-либо проявлений, а иной раз всё-таки развивается сильное воспаление и даже гной.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день. На предоставленных срезах инородное тело не визуализируется. Но на панорамном его отчетливо видно в левой в/ч пазухе и оно маловероятно куда-то исчезло. Также на предоставленных срезах есть тотальное затенение левой в/ч пазухи.
Судя по представленным срезам в правой гайморовой пазухе есть пристеночное утолщение слизистой по нижней стенке, скорее всего это остаточные явления перенесенной респираторной инфекции.
Для устранения заложенности рекомендованы интраназальные кортикостероиды (назонекс, дезринит) по 2 дозы 1 р/д 1 мес., при необходимости препарат можно применять 2 р/д.
В плановом порядке удалять инородное тело из пазухи (микрогайморотомия). Даже при отсутствии жалоб в настоящее время, так как часто вокруг инородного тела образуется мицетома (грибок), усубляется воспаление.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо .То есть сначала нужно пройти лечение Назонексом месяц ,а потом можно удалять ? И поможет ли Назонекс убрать эту отечность ?
ЛОР, Детский ЛОР
Удалять нужно, когда у вас будет возможность лечь в больницу и при отсутствии противопоказаний к операции.
Назонекс поможет убрать остаточную заложенность в носу. Но на течение воспаления в пазухе, где пломбировочный материал, он никак не повлияет.
Опять же, если остаточная заложенность обусловлена наличием инородного тела и воспаления в гайморовой пазухе из-за этого, то Назонекс особо не поможет, а если и поможет, то эффект будет временным.
Я думаю, что совместно со своим лечащим врачом, который вас наблюдает и имеет возможность осмотреть, вы сможете выбрать наилучший момент для оперативного лечения.
Не болейте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть пломбировочный материал в левой в/ч пазухе, его через видно на последнем снимке, также по 3 снимку тотально заполнена правая в/ч пазуха, утолщенной слизистой или экссудатом на фоне острого воспалительного процесса - сказать трудно

Сейчас какие у вас симптомы? Какое местное лечение проводите?
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо .Выше врачи писали ,что тотально заполнена левая пазуха .Какая в итоге заполнена ?
Клиент
Маргарита Александровна, закладывает нос во время сна .Лечение Назонекс .Он поможет убрать это тотальное заполнение ?
Детский ЛОР, ЛОР
Левая да, я описалась
Пломбировочный материал в левой пазухе и она же тотально заполнена
Назонекс снять такой отек не поможет
Пока в пазухе есть инородное тело -пломбировочный материал - это источник хронического воспаления

Вам желательно все же выполнить микронайморотомию с удалением инородного тела
Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Квинсента
4 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Разошелся шов
14 июня
800.00 р.
Олег, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна  Шмидт
17 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья