Что вас беспокоит?
Коричневые пятна на ногах у мамы
Здравствуйте, маме 58 лет, есть болезни сердца, высокое давление, большой лишний вес, преддиабет ставили полгода назад. Есть проблемы с сустава и на лодыжке, ноги то опухают, аж ходит с костылем, то снова становятся нормального размера. Где-то год как появились пятна на ногах. Сначала на одной ноге, потом на другой через какое то время. Они не имеют наружной шероховатости, просто обычная кожа, раньше появлялись в новых местах на ступнях, исчезали, были красные, теперь их много и коричневые. При надавливании не исчезают, чешутся редко. При надевании обуви вызывают дискомфорт иногда, летом горели от прикосновения обуви. Ходили к флебологу, он сказал это не ко мне, ходили к эндокринологу, сказала это не диабетическая стопа и не ко мне, ходили к дерматологу, тоже развели руками, мол это же под кожей, а сама кожа в порядке, поэтому не по адресу тоже. Подскажите пожалуйста, что это? Как лечить? В нашем маленьком городке нет подходящего доктора видимо. Их таблеток принимает верошпирол, эдарби и глюкофаш, если я правильно поняла название.
Здравствуйте, Юлия.
А при осмотре флебологом УЗИ вен выполнялось? Результат нормальный?
Антон Андреевич, флеболог сказал проходимость вен нормальная, ну можете поносить чулки. Лекарств никаких не назначил. Сказал это не моего профиля болезнь.
Антон Андреевич, прикрепила консультационный лист
Антон Андреевич, но тогда пятна были просто красные
Внешне сейчас выглядит как гиперпигментация кожи на фоне хронической венозной недостаточности.
Да и сказать, что у Вашей мамы ничего нет на УЗИ, что требовало бы лечения - неправда. Имеется варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями клапанной недостаточности - это говорит о том, что явления этой венозной недостаточности будут только нарастать.
Чулки носить Вам стоит однозначно, второй класс компрессии.
Обязателен прием венотонизирущих средств - детралекс 1000 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев. Кроме того, не лишним будет приём препаратов, направленных на улучшение микроциркуляции - сулодексид 250 ЛЕ 1 капсула дважды в день в течение месяца.
Ну и обратиться к флебологу повторно, на мой взгляд, тут и радикальное лечение показано.
Антон Андреевич, поняла, спасибо большое
Антон Андреевич, подскажите пожалуйста, а как бороться именно с этими пятнами? При приёме медикаментов они исчезнут? Или это мазать нужно какими то мазями?
Возникшие трофические изменения кожи могут стать чуть менее ввраженнее на фоне лечения, но полностью не исчезнут.
В основном лечение (в том числе оперативное) направлено на то, чтобы процесс не прогрессировал с исходом в трофическую язву.
Антон Андреевич, а что там нужно оперировать? Вены не выпирают, кроме пятен ничего не беспокоит
Принятый ответ
Имеется клапанная недостаточность в бассейне малых подкожных вен с обеих сторон - то есть явления хронической венозной недостаточности будут нарастать. Оперативное лечение по идее должно быть в объеме флебэктомии. С этим стоит проконсультироваться у флеболога. Попробуйте обратиться к другому доктору.
Здравствуйте.
Это у мамы гиперпигментация кожи, частая причина этому хроническая венозная недостаточность. Что и выявил флеболог, только не понятно почему этого не объяснил. Остановить гиперпигментацию можно достигнуть современным лечением варикозной болезни.
Найти более толкового флеболога и проконсультируйтесь.
Будьте здоровы.
Шахин Гаджиевич, спасибо большое
Шахин Гаджиевич, удивительно, что и лечение не назначил.
Юлия, консервативная терапия лишь только облегчит симптомы, но не избавит от проблемы. Радикально избавиться можно только оперативно. Проконсультируйтесь у нескольких флебологов очно, послушайте разные мнения.
Мое мнение такое.
Шахин Гаджиевич, спасибо, поняла. Только не поняла, что оперировать нужно. У неё не выпирают вены на ногах, пятна только беспокоят сейчас.
Принятый ответ
Не обязательно чтоб были видимые узлы.
Современные методы лечения варикоза не травматичные, не требуют госпитализации, быстрые и эффективные. И пятна на фоне лечения потихоньку пройдут.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте ?
Согласен с коллегами — проблема гиперпигментация связана с патологией сосудов нижних конечностей.
Если, как Вы говорите, город маленький, то обратитесь в региональный центр.
Вам необходимо обследоваться у врача-флеболога и врача-сердечно-сосудистого хирурга.
Здоровья маме⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, данные пятна это гиперпигментация на фоне хронической венозной недостаточности.
Такие пятна возникают из за застоя венозной крови, возникновение отёков, сдавливание мягких тканей и пропотевание форменных элементов крови, которые и дают этот цвет.
Полностью данные пятна не исчезнут.
Сейчас можно принимать венотоники детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами, ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии, самомассаж для уменьшения отечности, местно симптоматически гели с гепарином, Детрагель, Лиотон.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, возможно такие проявления на коже связаны с венозной патологией нижних конечностей.
Но меня смущает локализация этой гиперпигментации. Обычно она бывает на голенях. Возможно я и ошибаюсь, но выскажу еще одну точку зрения.
Старческое лентиго или печеночное пятно – это одно из разновидностей доброкачественного пигментного типа, которое возникает в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, на фоне нарушений метаболизма. Зачастую образуется у пенсионеров, которые по молодости небрежно относились к своей коже, не защищали ее от лучей солнца. Представляет собой плоское коричневое пигментное пятно, с размытыми границами.
Постарайтесь найти грамотного дерматолога и еще раз проконсультироваться у него.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое