Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1701436

Что вас беспокоит?

Боль в животе

Здравствуйте! В субботу у меня была диарея,боли в животе сваткообразные,метеоризм,подташнивало.Пила тримедат и энтерол.Легче ,но все равно есть боли в животе,иногда по всему животу,иногда под ребром ,как то непостоянно то там то там. Сегодня ходила в туалет ,опять жидковато,конечно лучше чем в субботу ,но все же С сегодняшнего утра кислый привкус во рту,сухость. После еды,рефлюкс,чувствую этот заброс,через несколько минут после еды Метеоризм,газы отходят.Подташнивает .Дискомфорт в животе. У меня язвенный колит уже 3 года!я не знаю то ли это обострение ,то ли что -то другое Подскажите есть ли смысл делать узи брюшной полости? Анализы? Я еще думаю,про паразитов так как летом была в Сибири,где пили из родника воду,после которой была диарея. Что мне делать?что сейчас выпить чтобы облегчить состояние? К проктологу записалась на 30 ноября ближайшее У меня дисплазия шейки матки Лечусь сейчас свечами Суперлимф Может на них такая реакция

Няк
30 лет
21 Ноября 2023·Просмотров: 472·Мария, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Во-первых, это не от свечей.
Во-вторых, подскажите, пожалуйста, был ли перед диареей какой-то провоцирующий фактор? Возможно, погрешность в диете, или применяли антибиотики ?
Рефлюкс, который Вы чувствуете, он кислый или, скорее, с горечью ?
По поводу стула. Кроме того. что он жидкий, какой-то резкий запах есть ? Может, кислятины, например ?

Пока по лечению (если сохраняется диарея):
- Энтерол 2 капсулы х 2 раза вдень 5-7 дней
- Смекта 1 пакетик х 3 раза в день 5-7 дней
- ферменты (креон или мезим) 10 тысяч ЕД х 3 раза вдень во время еды 1 месяц
- нольпаза или разо 20 мг утром натощак за 30 минут до еды 1 раз в день 1 месяц
- можете оставить тримедат (как нормотоник) 200 мг х 3 раза в день или 300 мг х 2 раза в день за 30 минут о еды 1 месяц

Из анализов можете сдать анализ кала (копрограмму), биохимию (посмотреть работу желчевыводящей системы сейчас): АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, гамма-ГТ, панкреатическую амилазу.

Ольга Алексеевна,провоцируюещего фактора кроме стресса не было.Рефлюкс кислый.Запах у стула неприятный ,кислый да наверно.
Скажите а это паразиты какие-нибудь
не могут быть?сдавала кровь месяц назад было все нормально по показателям
На няк это же тоже не особо похоже?

На обострение НЯК не особо похоже.
Вряд ли это паразиты. Но сдайте копрограмму, если там будут яйца глист или цисты простейших, их увидят.
Камней в желчном пузыре у Вас не было ?

Если рефлюкс кислый, можно еще фосфалюгель или альмагель по 15 мл х 4 раза в день (3 раза в день после еды + на ночь)

Ольга Алексеевна, про камни не знаю
.летом были камни в почках .то есть я к этому склонна скорее всего
Есть смысл делать узи брюшной полости?

Ольга Алексеевна, а если это что-то с поджелудочной ,может болеть справа?
Обычно же при панкреатитах боль больше слева,или необязательно?

Это камни разного состава. так что здесь нельзя говорить о склонности.

Дисфункция поджелудочной не обязательно может быть связана с панкреатитом. Может быть просто временная недостаточность ферментов поджелудочной железы, это тоже вызывает диарею.

Если есть тяжесть или боли справа, скорее всего, это желчный пузырь. Тогда лучше сделать УЗИ ОБП и сдать вышеописанные анализы.

Ольга Алексеевна, доктор ,а если это желчный то это обязательно камни?

Нет. Ещё может быть дискинезия, холецистит так далее. Много вариантов

Ольга Алексеевна, здравствуйте,доктор!анализы прикрепила,которые вы написали сдать.Прокомментруйте пожалуйста!спасибо

Добрый вечер.
анализы у Вас хорошие. Как состояние на терапии? Становится лучше ?

Ольга Алексеевна, доброе утро!сделала узи
Прикрепила
Подскажите а что делать ,если у меня такая анатомическая особенность желчного пузыря,и Изза этого застой желчи
Какие то препараты принимать есть смысл?и я так понимаю,что Изза этого могут быть боли в правом подреберье?

С анатомическим строением ничего не сделать.
Это частый вариант строения.
По поводу взвеси - периодически проходить курсы желчегонных препаратов, например, Урсосан. напомните, какой у Вас вес ?

Ольга Алексеевна, 60

Тогда Урсосан по 250 мг х 2 раза в день 2 месяца.

Ольга Алексеевна, спасибо доктор за ответы !хорошего дня вам

Спасибо, и Вам ! Выздоравливайте !

Ольга Алексеевна, здравствуйте доктор!прошу прощения за беспокойство.у меня снова стало болеть правое подреберье.плюс кал светлее обычного и с желтым оттенком.на бумаге туалетной прям четко желтый цвет…
Это может быть изза застоя желчи?
Вы прописали мне урсосан ,я могу его пить вместе с метеоспазмилом(у меня метеоризм и сильный)
И есть ли смысл от Аллохола или Холосаса?Одестон не лучше урсосана?

Здравствуйте.
Одестон часто сочетают с Урсосаном, он больше действует как спазмолитик для желчевыводящих путей при спастических болях.
По исследованиям, Урсосан сильнее Аллохола.
То есть, кал стал прямо светлым? А моча не потемнела наоборот ?

Ольга Алексеевна, нет калне стал прям светлый,он стал немного светлее(какого то рыжего цвета)
Моча обычная
Так какой мне препарат принимать?
Урсосан?
Можно его с метеоспазмилом?

Да, его можно принимать с метеоспазмилом.
Возможно, что это связано с желчью. А вы Урсосан еще не начинали пить ?

Ольга Алексеевна, нет

А какой сам характер стула сейчас ? Жидкий, оформленный ? Вы смекту, энтерол пили ?

Ольга Алексеевна, оформленный
Но слабовато
И сегодня например 3 раза уже сходила

Ольга Алексеевна, пока значит только урсосан?одестон не нужен?
Урсосан желчегонный?
А холосас это ерунда?

Не ерунда, просто по проведенным клиническим испытаниям урсосан показывает большую эффективность.
Схваткообразных спастических болей в правом подреберье сейчас нет ? Тогда одестон не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в Кале ?

Екатерина Андреевна, в субботу ,когда все началось,было 4
Вчера 2 разв сходила,слабовато ,но уже лучше чем в субботу
Кровь,слизь в кале была,у меня язвенный колит,и для меня это обычное явление)))
Вчера болело под ребром справа,тупая боль
Выпила мерим-легче
Сегодня уже практически не болит
Сдала анализы
Жду результат

По жалобам у вас все таки больше данных за кишечную инфекцию .
Какие именно сдали анализы?

Екатерина Андреевна, на паразитов не похоже?
АЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза,ггт,ОАК,амилаза и билирубин

Гельминты тоже так могут себя проявлять . Но и может быть токсикоинфекция.
Прикрепите анализы как будут готовы.

Екатерина Андреевна, спасибо большое !прикреплю
Есть смысл делать узи брюшной полости?

Надо дождаться анализов крови , если от прошлого узи прошло более 6 месяцев , то повторить можно

Екатерина Андреевна, доброе утро ,доктор!анализы прикрепила к вопросу ,посмотрите пожалуйста !!спасибо за помощь и хорошего дня!

Анализы хорошие .
Если симптомы будут сохраняться, то запланировать :
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
Узи внутренних органов

Екатерина Андреевна, спасибо за такой быстрый ответ!))а то что щелочная фосфатаза 72,(норма до 98 конечно),но все же…

Это норма . Щелочная фосфатаза если повышается при застое желчи , то данный показатель повышен в несколько раз, у вас же все хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.