Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1338441

Что вас беспокоит?

Метеоризм, нарушения стула, дискомфорт

Здравствуйте! Уже около 5 лет преследуют следующие симптомы: повышенное газообразование по вечерам - метеоризм, нарушения стул - стул частый 3-4 раза в день, не оформленные, отдельным фрагментами с неровными краями, цвет темно коричневый. В общем состояние нормальное, тошноты нет, болей тоже, но последние несколько дней боявился небольшой дискомфорт в области пупка справа, вроде небольшого покалывание, рези - но очень слабо. Вздутие присутствует. Проходил узи брюшной полости, было обнаружено ожирение поджелудочной, хронический панкреатит и хронический холецистит (однако, по ним жалоб/болей не наблюдал, даже при погрешностях в питании). Есть хронический гастрит. Нет возможности попасть к врачу. Подскажите пожалуйста, Что это может быть и насколько опасно? Какие анализы нужно сдать?

Ожирение, хронический гастрит, липоматоз поджелудочной
25 лет
7 Апреля 2023·Просмотров: 1349·Артем

Принятый ответ

Артём, здравствуйте! прикрепленный файл не открывается к сожалению. Вы прикрепили узи ?

какой ваш вес и рост?

Вам нужно сдать клинический анализ крови, биохимический (АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин и фракции, СРБ, липаза, амилаза, ЩФ , ГГТП), копрограмму, дыхательный водородный тест с лактулозой (исключить синдром избыточного бактериального роста), фекальный кальпротектин (исключить воспалительный процесс в кишечнике), кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы Parasep

Виктория, здравствуйте, да, прикреплено узи.

Рост 177, вес 118 кг

Узи вписывается в рамки метаболического синдрома из-за лишнего веса . Ничего критичного не видно . По поводу дообследования - рекомендации прежние .

Можете пока что фекальный кальпротектин не сдавать . Можно сдать сначала анализы крови , копрограмму , дыхательный тест , а дальше видно будет . Если картина не прояснится , досдадите , что по списку более полному писала

Виктория, сегодня симптоматика усилилась, сильное вздутие, дискомфорт в животе, ощущение скопления газов, рези. Ощущение неполного опоражнения после туалета. Обследования пройти смогу только через неделю (т. К нахожусь на вахте)

Сейчас можно было бы принимать метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день. он убрал бы газы и спазмы.

Принятый ответ

Артём, здравствуйте! По узи холецистит в заключении,а в описании ни намека на него, с панкреатитом тоже самое, в описании только реактивные изменения, то есть изменения метаболические или реакция на перенесенное заболевание. Описываемые жалобы бывают при СИБР, необходимо провести водородный дыхательный тест.

Наталия, сегодня симптоматика усилилась, сильное вздутие, дискомфорт в животе, ощущение скопления газов, рези. Ощущение неполного опоражнения после туалета. Обследования пройти смогу только через неделю (т. К нахожусь на вахте)

Принятый ответ

Здравствуйте .
Примеси крови , слизи в Кале ?
После чего отмечаете болевой синдром ?
Есть ли связь с какими то продуктами ?

Екатерина, здравствуйте, изредко в кале могут присутсвовать небольшие вкропления слизи (на салфетки), крови нет.
Болевые ощущения, дискомфорт появились пару дней назад после приёма пищи (тушёная курица, гречка, овощной сок), связь с продуктами не замечал.

Рекомендую пройти следующие обследования:
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза .

На данный момент диета foodmap 2-3 недели.
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Екатерина, сегодня симптоматика усилилась, сильное вздутие, дискомфорт в животе, ощущение скопления газов, рези. Ощущение неполного опоражнения после туалета. Обследования пройти смогу только через неделю (т. К нахожусь на вахте)

Метеоспазмил начали пить ?

Екатерина, да, но первый день только, поэтому эффекта пока не наблюдаю особого

Пейте препарат , можете добавить так же ферменты . Если симптомы будут сохраняться, то осмотр врача очно .

Екатерина, здравствуйте, метеоризм пропал, вздутие умеьшелось, стул нормализовался более менее, но боль получила конкретную локализацию - справа от пупка, чуть выше него (1- см вверх, 2-3 см вправо). Боль не постоянная, покалывающая, не сильная

Динамика есть это хорошо , продолжайте принимать препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи признаки жирового гепатоза, изменения есть и в поджелудочной железе.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Анна, хорошо, спасибо.
А насколько критичен жировой гепатоз?

Признаки начального проявления, не критично

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.