Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и запоры — вопрос №1341807

449 просмотров

Здравствуйте! Волнует метеоризм, частая дефекация, выход газов (часто) и запоры. Кал - постоянно прилипает буквально к туалету. Началось всё после ковида, я пропил в 2021 - полегчало + похудел на 38 кг. В 2022 году сильно увеличился метеоризм, диарея и проблемы с ЖКТ (бульканье), частота дефекаций (был дополнительно перенесен ковид в сентябре), в туалет хожу очень долго (5-7 минут минимум, в среднем 20). Предыдущий гастроэнтеролог прописал примадофилус бифидус. Я просил в полилинике выписать направление к гастроэнтерологу, но терапевт назначил своё лечение. Прошу оценить правильность.
1) Нексиум 20мг по 1 таб за 30 минут до еды 1 раз в день (1 мес)
2) Урсосан 1000мг, уреосфальк УДХК (1 мес)
3) Дюспаталин 200мг 1 таб 2 рд (1 мес)
4) Креон 25000 3 рд (1 мес)
5) Эспумизан 40мг по 2 капс после еды 3-5 рд (14 дней)

Было подозрение на СИБР, сдал водородный тест - отрицательно, только замедленный транзит по кишечнику - прикладываю результат и старые анализы (декабрь 22). Прошу в целом предложить мне дальнейшие действия.

++ не знаю есть взаимосвязь или нет, но урологи говорили что может быть, поэтому я прикладываю андрофлор на всякий случай. В мазке урогенитально много бактерий.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала совсем неинформативный анализ, его мы оценивать не можем.
Я бы Вам рекомендовала пройти исследования, если ранее не сдавали:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, алт, аст, щелочная фосфотаза, ггтп, глюкоза, с-реактивный белок, холестерин),
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике),
Эластаза кала 1 ( для исключения нарушения функции поджелудочной железы).
УЗИ Органов брюшной полости.

Есть ли у Вас еще боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Мария, болей нет в целом, только на голодный желудок происходит регулярное бурление и немного боли. Анализ крови прикрепляю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Поняла. В целом анализ крови без патологии.
Я бы рекомендовала пройти исследования выше.
Пока бы из лечения оставила только Дюспаталин или Эспумизан либо же Метеоспазмил.
УДХК без биохимического анализа крови не вижу смысла начинать пить.
Креон тоже, так как если нет ферментативной недостаточности , то смысла от них тоже мало будет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наследственная патология по заболеваниям ЖКТ отсутствует? Кишечник ранее обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Нет. В детстве только постоянные проблемы с животом - был гастродуоденит. Регулярные боли в животе из-за еды до аппендицита. После того как вырезали - боли прекратились в целом (таких мощных уже нет).
Клиент
Марина, в дополнение, вы знаете вспомнил. У мамы и у бабушки повышенный метеоризм.
Гастроэнтеролог
А по урологии терапия назначена?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Александр, здравствуйте. В вашем случае нужно исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы (сдать кал на панкреатическую эластазу). Кал должен быть сформированный . И фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике ).
Кал на скрытую кровь (мммунохимия).

Не сдавали развернутую биохимию ?

Урсосан может ситуацию усугубить в плане кишечника , поэтому лучше ориентироваться на результаты анализов сначала .

Принятый ответ
Клиент
Виктория, сдавал давно, думаю что будет нерелевантный результат. Была повышена АЛТ.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Тогда лучше пересдать показатели , которые были отклонены . Также + рекомендации выше .

Лучше Урсосан на время убрать . Начать прием метеоспазмила по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи .
Фекальный кальпротектин , панкреатическую эластазу сдавали ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, по копрограмме признаки ферментной недостаточности.
Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Урсосан и другие удхк приостановить, так как может быть ухудшение на фоне приёма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в желудке
10 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Метеоризм и слизь в кале
15 августа 2021
Света
Вопрос закрыт
Изжога, метеоризм, диарея, грыжа
22 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником из-за стресса
6 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ноющая боль в правом подреберье
6 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина