Что вас беспокоит?
Метеоризм и запоры
Здравствуйте! Волнует метеоризм, частая дефекация, выход газов (часто) и запоры. Кал - постоянно прилипает буквально к туалету. Началось всё после ковида, я пропил в 2021 - полегчало + похудел на 38 кг. В 2022 году сильно увеличился метеоризм, диарея и проблемы с ЖКТ (бульканье), частота дефекаций (был дополнительно перенесен ковид в сентябре), в туалет хожу очень долго (5-7 минут минимум, в среднем 20). Предыдущий гастроэнтеролог прописал примадофилус бифидус. Я просил в полилинике выписать направление к гастроэнтерологу, но терапевт назначил своё лечение. Прошу оценить правильность. 1) Нексиум 20мг по 1 таб за 30 минут до еды 1 раз в день (1 мес) 2) Урсосан 1000мг, уреосфальк УДХК (1 мес) 3) Дюспаталин 200мг 1 таб 2 рд (1 мес) 4) Креон 25000 3 рд (1 мес) 5) Эспумизан 40мг по 2 капс после еды 3-5 рд (14 дней) Было подозрение на СИБР, сдал водородный тест - отрицательно, только замедленный транзит по кишечнику - прикладываю результат и старые анализы (декабрь 22). Прошу в целом предложить мне дальнейшие действия. ++ не знаю есть взаимосвязь или нет, но урологи говорили что может быть, поэтому я прикладываю андрофлор на всякий случай. В мазке урогенитально много бактерий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала совсем неинформативный анализ, его мы оценивать не можем.
Я бы Вам рекомендовала пройти исследования, если ранее не сдавали:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови ( общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, алт, аст, щелочная фосфотаза, ггтп, глюкоза, с-реактивный белок, холестерин),
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике),
Эластаза кала 1 ( для исключения нарушения функции поджелудочной железы).
УЗИ Органов брюшной полости.
Есть ли у Вас еще боли в животе?
Мария, Мария, болей нет в целом, только на голодный желудок происходит регулярное бурление и немного боли. Анализ крови прикрепляю.
Поняла. В целом анализ крови без патологии.
Я бы рекомендовала пройти исследования выше.
Пока бы из лечения оставила только Дюспаталин или Эспумизан либо же Метеоспазмил.
УДХК без биохимического анализа крови не вижу смысла начинать пить.
Креон тоже, так как если нет ферментативной недостаточности , то смысла от них тоже мало будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наследственная патология по заболеваниям ЖКТ отсутствует? Кишечник ранее обследовали?
Марина, здравствуйте! Нет. В детстве только постоянные проблемы с животом - был гастродуоденит. Регулярные боли в животе из-за еды до аппендицита. После того как вырезали - боли прекратились в целом (таких мощных уже нет).
Марина, в дополнение, вы знаете вспомнил. У мамы и у бабушки повышенный метеоризм.
А по урологии терапия назначена?
Принятый ответ
Александр, здравствуйте. В вашем случае нужно исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы (сдать кал на панкреатическую эластазу). Кал должен быть сформированный . И фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике ).
Кал на скрытую кровь (мммунохимия).
Не сдавали развернутую биохимию ?
Урсосан может ситуацию усугубить в плане кишечника , поэтому лучше ориентироваться на результаты анализов сначала .
Виктория, сдавал давно, думаю что будет нерелевантный результат. Была повышена АЛТ.
Тогда лучше пересдать показатели , которые были отклонены . Также + рекомендации выше .
Лучше Урсосан на время убрать . Начать прием метеоспазмила по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи .
Фекальный кальпротектин , панкреатическую эластазу сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, по копрограмме признаки ферментной недостаточности.
Учитывая ваши жалобы рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Урсосан и другие удхк приостановить, так как может быть ухудшение на фоне приёма
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202028 ответов
- 4 Августа 20202 ответа
- 6 Февраля 202127 ответов
- 4 Мая 202210 ответов