Что вас беспокоит?
Вирус или бактерия
Здравствуйте,дочке 4.5 года Сегодня четвертый день температуры...повышается до 38.7- дальше не жду- сбиваю нурофеном! Сбивается за два часа до 37.5 и меньше...через шесть часов снова начинает подниматься и так по кругу четыре дня! Сегодня сдали кровь,посмотрите пожалуйста,надо ли давать антибиотики...какие и сколько,если надо?!? Ещё и сииптомов- много соплей! Бело жёлтых Промываю нос,увлажняю воздух,самое проветривание и обильное питье присутствует
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение.
Также рекомендую сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику
Марина Олеговна, здравствуйте! А то что СОЭ 15 и лимфоциты понижены...Тоесть если такая кровь на 4 день заболевания- это вирус? И сколько же ещё может держагэта температура ??? Вот чувствую опять нагоняется сейчас к ночи
Принятый ответ
СОЭ это неспецифический маркер, он увеличивается на любую инфекцию, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
В формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, возможно уже произошёл перекрест, поэтому данное соотношение это норма для детей старше 4-5 лет.
Лейкоциты в норме, поэтому острого воспаления нет. Температура может сохраняться и в течении 10 дней.
Продолжайте наблюдать и симптоматическое лечение, рекомендую сдать ОАМ.
Контроль ОАК, если температура будет сохраняться через 2-3 дня
Здравствуйте!
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты.
Поэтому пока антибиотик не нужен.
Если температура будет повышаться также высоко и часто (нет положительной динамики) - пересдать в четверг ОАК и СРБ и решать уже о назначении антибиотика.
Соэ в норме до 15. То есть он на верхней границе нормы, при бактериальной инфекции соэ обычно высокое.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Подскаг,то что четыре дня она принимает Нурофен по +.5 мл два раза в сутки- это очень плохо? И вот сейчас опять на ночь дам, опять 38.4 уже
Принятый ответ
Ничего страшного. Но вы можете чередовать с парацетамолом 10-15мг/кг. Хотя два раза в день это не много.
Алена, здравствуйте!
По анализу крови воспалительных изменений нет, температура при вирусной инфекции может держаться 7 дней.
Для более точного определения инфекции необходимо сдать С реактивный белок.
Пока что симптоматическое лечение. Правильно, что сбиваете нурофеном, необходимая доза 10 мг/кг при температуре выше 38,5.
Обильное теплое питье, можно детские чаи «Бабушкино лукошко», кисель, морс.
Наблюдаем за ребенком, если температура будет так же подниматься, то необходим антибиотик.
Здравствуйте, по общему анализу крови лейкоцитоза нет, СОЭ повышена, Но это неспецифический маркер воспаления, может повышаться и при вирусной инфекции, гемоглобин чуть снижен, рекомендую сдать анализ на ферритин, сывороточное железо и начать прием препаратов железа.
Температура при вирусных инфекциях может быть до 7 дней. Но, конечно, требуется очный осмотр ребенка, аускультация.
Есть какая-то динамика? Общее состояние как у ребенка? Увеличиваются бестемпературные интервалы?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ОАК - лейкоциты в пределах нормы. В формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами. Для физиологического перекреста рановато, обычно после 5 лет. поэтому предполагаю и бактериальную инфекцию тоже. Посмотреть не мешало бы СРБ. Необходим очный осмотр педиатра. До осмотра педиатра ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 15 Ноября 201819 ответов
- 18 Мая 20191 ответ
- 15 Июня 20195 ответов