Вирус или бактерия — вопрос №1701497

Question

Вирус или бактерия — вопрос №1701497

Алена, Санкт-Петербург

566 просмотров

21 ноября 2023

Здравствуйте,дочке 4.5 года
Сегодня четвертый день температуры...повышается до 38.7- дальше не жду- сбиваю нурофеном! Сбивается за два часа до 37.5 и меньше...через шесть часов снова начинает подниматься и так по кругу четыре дня! Сегодня сдали кровь,посмотрите пожалуйста,надо ли давать антибиотики...какие и сколько,если надо?!? Ещё и сииптомов- много соплей! Бело жёлтых
Промываю нос,увлажняю воздух,самое проветривание и обильное питье присутствует

Вопрос закрыт

температура

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение.
Также рекомендую сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику

Пожаловаться

Алена, 21 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте! А то что СОЭ 15 и лимфоциты понижены...Тоесть если такая кровь на 4 день заболевания- это вирус? И сколько же ещё может держагэта температура ??? Вот чувствую опять нагоняется сейчас к ночи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте!

Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты.
Поэтому пока антибиотик не нужен.
Если температура будет повышаться также высоко и часто (нет положительной динамики) - пересдать в четверг ОАК и СРБ и решать уже о назначении антибиотика.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 ноября 2023

Педиатр

Соэ в норме до 15. То есть он на верхней границе нормы, при бактериальной инфекции соэ обычно высокое.

Пожаловаться

Алена, 21 ноября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Подскаг,то что четыре дня она принимает Нурофен по +.5 мл два раза в сутки- это очень плохо? И вот сейчас опять на ночь дам, опять 38.4 уже

Пожаловаться

Лифанова Владлена Юрьевна, 21 ноября 2023

Педиатр

Алена, здравствуйте!
По анализу крови воспалительных изменений нет, температура при вирусной инфекции может держаться 7 дней.
Для более точного определения инфекции необходимо сдать С реактивный белок.
Пока что симптоматическое лечение. Правильно, что сбиваете нурофеном, необходимая доза 10 мг/кг при температуре выше 38,5.
Обильное теплое питье, можно детские чаи «Бабушкино лукошко», кисель, морс.
Наблюдаем за ребенком, если температура будет так же подниматься, то необходим антибиотик.

Пожаловаться

Тараканова Юлия Александровна, 21 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови лейкоцитоза нет, СОЭ повышена, Но это неспецифический маркер воспаления, может повышаться и при вирусной инфекции, гемоглобин чуть снижен, рекомендую сдать анализ на ферритин, сывороточное железо и начать прием препаратов железа.
Температура при вирусных инфекциях может быть до 7 дней. Но, конечно, требуется очный осмотр ребенка, аускультация.
Есть какая-то динамика? Общее состояние как у ребенка? Увеличиваются бестемпературные интервалы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения после выскабливания

5 ответов

16 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Диарея и температура

3 ответа

9 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Пневмония. Лечение не помогает

5 ответов

16 февраля 2024

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

У ребенка держится температура

5 ответов

11 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

ОРВИ, Пневмония

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Борис, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T19:53:58+03:00

СОЭ это неспецифический маркер, он увеличивается на любую инфекцию, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
В формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, возможно уже произошёл перекрест, поэтому данное соотношение это норма для детей старше 4-5 лет.
Лейкоциты в норме, поэтому острого воспаления нет. Температура может сохраняться и в течении 10 дней.
Продолжайте наблюдать и симптоматическое лечение, рекомендую сдать ОАМ.
Контроль ОАК, если температура будет сохраняться через 2-3 дня

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T20:01:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 21 ноября 2023

Педиатр

Ничего страшного. Но вы можете чередовать с парацетамолом 10-15мг/кг. Хотя два раза в день это не много.

Принятый ответ

Артемова Светлана Геннадьевна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T19:58:40+03:00

Здравствуйте. По ОАК - лейкоциты в пределах нормы. В формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами. Для физиологического перекреста рановато, обычно после 5 лет. поэтому предполагаю и бактериальную инфекцию тоже. Посмотреть не мешало бы СРБ. Необходим очный осмотр педиатра. До осмотра педиатра ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение.