Что вас беспокоит?
Длительная заложенность носа у ребенка
Добрый день! Ребенку через 2 недели будет 1 год ,на протяжении двух месяцев беспокоят проблемы с носом. Если днём более-менее все нормально, то ночью и в обеденный сон ребенок дышит ртом, храпит, нос не дышит, из-за этого мало и плохо спит. За это время были у разных лоров раз 5, прокапали в нос уже все, что можно было. Перед последним приемом сдали кровь на иммуноглобулин Е. В итоге иммуноглобулин е очень повышен и ещё повышены иозинофилы в крови, поэтому врач сказал насморк не проходит и нос не дышит скорее всего из-за аллергии. Дополню, что перед тем, как начались проблемы с носом, ввели ребенку в рацион картофель и морковь, но сейчас две недели я эти продукты не даю, но улучшений нет. И ещё в возрасте 5 месяцев у ребенка была крапивница один раз по всему телу после того, как попробовала дать молочную смесь (ребенок был на ГВ). После этого со смесью больше не экспериментировала, дальше продолжаем грудное вскармливание. Также был атопический дерматит на лице, руках, ногах в зимний период, лечились у дерматолога. Пролечились, сейчас бывает иногда появляется одно единственное пятнышко на сгибе на ножке, а так тело чистое, никакой сыпи и пятен нет. В рационе ребенка сейчас каши молочные (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная), творог, мясо (кролик, индейка, цыпленок , говядина) овощи, грудное молоко. К аллергологу записались, но ждать приема ещё 2 недели. Подскажите, какие анализы могут быть назначены для выявления причины аллергии? Врач сказал, что в нашем возрасте скорее всего не информативно сдавать анализы на аллергены. Как же тогда помочь ребенку? С носом мучаемся уже 2 месяца и очень хочется уже найти причину и помочь ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте,ig E не очень высокий у вас. Он таким может быть и у здоровых людей. Аденоидит часто бывает на фоне вирусов. Это хроническое состояние, требующее постоянного лечения.
Но бывает так и что аллергия также может быть причиной. Что бы исключить можно сдать спец ig E к ингаляционным аллергенам. Они информативны с рождения. Самый большой анализ это аллергочип иммунокап.
Если есть возможность, то сдайте его , так будете спокойны , что все можно кушать. Но покажет, только на то , что ребенок кушал, с чем контактировал. Если кормили грудью, то пищевые аллергены будут более информативны.
Но на нос пищевые аллергены не влияют, на нос только ингаляционные влияют. ( животные, пыль, пыльца, плесень).
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
Маленькие дети склонны к атопии, и обследование на аллергию может быть не информативно. Хотелось бы увидеть результаты риноцитограммы и передней риноскопии. Если по анализу буду присутствовать лейкоциты, то нужно выполнить мазок на ПЦР к бактериям и вирусам или бак посев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Екатерина Викторовна, риноцитограмму делали, результат прикрепила.
По риноцитограмме лейкоциты в небольшом количестве, я бы назначила мазок из носа на бак посев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для аллергического ринита характерна не только заложенность носа, но и должны быть другие симптомы: зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым (нужны 2 симптома из перечисленных), чтобы мы заподозрили аллергический ринит.
В таком возрасте он очень редко у детей стартует и все таки проявляется более классической клиникой.
Пищевые аллергены не будут давать длительную заложенность носа , для пищевой аллергии так же свои характерные симптомы при употреблении пищи.
Иммуноглобулин е не абсолютный показатель аллергии, по его изменению мы не может подтвердить или опровергнуть диагноз аллергии.
Так же риноцитограмма не указывает на аллергическое воспаление на слизистых.
В качестве диагностики можно дать скрининговый анализ на аллергию фадиотоп (сдавать обычный, не детский)- он представляет собой смесь аллергенов и выдается общий результат по смеси , отрицательно - аллергический компонент исключен, положительный более детальное обследование.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20211 ответ
- 7 Ноября 20236 ответов
- 11 Апреля 202512 ответов
- 11 Декабря 202513 ответов