Вдкн (недостаточность фермента 17-гидроксилазы) — вопрос №170290

Question

Вдкн (недостаточность фермента 17-гидроксилазы) — вопрос №170290

Vikysua_0608@mail.ru, Санкт-Петербург

1022 просмотра

10 октября 2019

Добрый вечер. Обратилась к гинекологу по причине сбитого цикла месячных (бывало, что их не было несколько месяцев). Сдала анализы на гормоны, которые показали : 17-ОН прогестерон 5,71 свободный тестостерон 3,32 и андостендион 27,10. Это то, что не в норме с остальным порядок.
Затем сделала мрт с контрастов надпочечников, которое показало, что все хорошо. Следующий шаг, сдала на генетику. В итоге недостаточность фермента 17-гидроксилазы.
Врач гинеколог прописала модэлль пьюр. Пропила 3 месяца. Таблетки её подошли. Начались сильные боли в ногах, также кровяные вкрапления по телу, кровь из носа.
Подскажите пожалуйста, мне не подходят эти гормональные?
Можно ли вообще с моим диагнозом не принимать гормоны? Боюсь, что они плохо действуют на другие органы. Однако, хочется ребёночка в скором времени, но не знаю как ещё привести гормоны в норму, установить цикл и иметь овуляцию. Не знаю что делать.

Вопрос закрыт

что делать

вдкн

17-он прогестерон

свободный тестостерон

17-гидроксилазы

андостендион

следующий шаг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лапина Ольга, 10 октября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Ольга, прикрепила анализы.
Так-же 14.01.2019 было сделано дтк на аппарате сургидрон, так как был диагноз простая лейкоплакия ш. м

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, какие у вас на данный момент планы и ожидания от терапии?

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, хочется нормализовать цикл, иметь овуляцию и привести гормоны в норму. Планируем через 1,5-2 года ребёночка.

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Ващ диагноз требует большого внимания и тщательного планирования беременности. Не думаю, что можно вложить это в формате интернет консультации. Надо видеть вас, оценить выраженность клинических внешних проявлений, понять, что с маткой, придатками, нет ли гипоплазии... Это огромный кусок работы. У вас есть эндркринологические диспансеры? Врачи, которые ведут и готовят вас к беременности?

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

У вам достаточно грамотно сформированный диагноз, вас ведёт врач эндокринолог?

+ 1

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, да, но хочется услышать мнение других специалистов. Может кто-то сталкивался с подобным диагнозом.
Подскажите, мне все время придётся сидеть на гормональных?

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Вопрос трактуется примерно так. Если женщина не заинтересована в беременности, можно пробно, на пару месяцев назначить ей кортикостероиды, чтобы понять, работают ли они на коррекции цикла и восстановлении овуляции. Затем, при положительном результате можно временно дать пациентке Кок, особенно если она жалуется на косметические дефекты.
Планирование беременности проводить только!!! На фоне терапии кортикостероидами!
Если у вам нет жалоб на косметику, то др планирования беременности в принципе можно и вообще ничего не делать, но это при условии нормальных матки и яичников и отсутствии других гормональных вопросов.

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, не подскажете, что такое кортикостероиды? Какая их функция?
Да, проблемы с косметикой есть :)
Беременность планируем через 1,5-2 года.
То есть время ещё есть до беременности. Можно пройти курс кортикостероиды, затем попить КОК и уже потом переходить к беременности?

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Я думаю, вы слышали о метипред и аналогичных препаратах. Это и есть глюкокортикортистероиды.

+ 1

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, к сожалению не слышала

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

А вы вообще обсуждали этот вопрос с вашим лечащим врачом?

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, она назначила мне модэлль пьюр на год. И через 6 месяцев после начала приёма этих гормональных сделать узи яичников. Сказала, что овуляцию если что мы можем вызвать, но обычно, после окончания приёма возможность того, что будет овуляция сама по себе увеличивается и можно попробовать зачать ребёнка.
В общем год пить модэлль и за год до беременности прекращать их пить.
Беременность она не ведёт
Это все к чему мы пока что пришли

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Я придерживаюсь предыдущец моей рекомендации. Надо понять, отвечает ли организм на лечение и восстанавливается ли овуляция

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, спасибо большое за консультацию.
Можно сделать кратко вывод (по вашему мнению) о моих дальнейших действиях.
1. Попробовать пройти терапию кортикостероидными лекарствами
2. Затем несколько месяцев пропить КОК
3. При планировании беременности опять проходить курс кортикостероидов (при том что она дала молодительный результат)
Так?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Ваш выбор Кок это антиандрогенные Кок поэтому в принципе модель пьюр как вариант вполне подходит. Можно заменять на Белара, джес, Ярина. Если есть гипоплазия матки, Клайра

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Да, Виктория, все в принципе верно, только Кок, если он подойдёт и окажется хороший эффект я бы оставила вплоть до самого планирования

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, огромное спасибо

Пожаловаться

vikysua_0608@mail.ru, 10 октября 2019

Клиент

Александра, безусловно
Ещё раз большое спасибо
Побольше таких специалистов ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть небольшая температура

1 ответ

4 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ на генетический риск.

1 ответ

30 августа 2023

katarina_878@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-10-10T23:06:46+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 10 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, мне будет приятно, если вы закроете вопрос. Ещё раз акцентирую внимание. Моя интернет консультация никак и никогда не заменит наблюдение вас постоянным специалистом! Удачи вам

Принятый ответ