Что вас беспокоит?
Высокий Lg E насморк не проходящий
Добрый день , у сына непроходящий насморк вот уже 9ую неделю. Точнее было так в конце сентября было ОРВИ - пару дней температура , неделю болел кишечкой , вроде даже выписал терапевт , но потом начался кашель (по ночам) лечили 2 недели делали ингаляции лазолваном. Потом начался насморк, лечили лечили , назонексы, сосудосуживающие , полидекса , потом амоксиклав 10 дней , так как добавилась жидкость в ушах , на фоне антибиотиков вроде чуть чуть стало получше , но не до конца (раньше всегда помогали). Потом поехали в отпуск в тропическую страну в надежде , что станет лучше - вернулись с ухудшением по ушам , эскудативный (не уверен в названии) ОТИТ жидкость пожелтела , стал переспрашивать (правда последнюю неделю лучше). 4 дня делали Снуп + синус-преобразован активно мыли , сейчас терапия проталор+антигистаминное+назанекс опять. Вообщем ходим по кругу. Вопрос простой. Что делать-то? Сын в сад хочет , ему 5.5 (в феврале 6) , бодр и весел ,темпы нет, но ходить не можем , так как нужно постоянно мыть+уши. 9 недель - это уже просто невыносимо , я устал лечить его, а точнее от отсутствия динамики. Анализы прикрепил , ещё ждём посев… почему не помогли антибиотики ? Может ли уже набиться толерантность к назонексу , поэтому не помогает ? Короче, я в отчаянии. У нас бывали до этого затяжные насморки , но чтоб настолько ? В сад ходит всегда типа неделя через 2 их за насморка , но раньше максимум затягивалось на 3-4 недели.
Принятый ответ
Добрый день!
Доя того, чтобы понять природу насморка, нужно сдать риноцитограмму
Скрининг на аллергию-общий IgE
Если по аллергологии все в порядке, то это чистая ЛОР-патология, к ним и нужно идти очно
Что касается вопроса именно частой заболеваемости, то для выявления причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:
витамин Д, гликозилированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)
Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia
Касательно проверки самого иммунитета:
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
Также нужны суммарные антитела IgM, IgG, IgA, IgE
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, ну пока у меня только результаты lgE , прикрепил ,
Конечно , все это время мы очно у ЛОРа, схемы раньше помогали его. Сейчас я вижу, как он растерян )
Общий IgE увидела. Повышен, нужно искать аллергены. Это могут быть пища, ингаляционные аллергены
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Марина Михайловна, посоветуйте , пжт, какие из этих самые лучше , посмотрел , цена приемлимая, если правда они дадут положительную динамику. Деньги не проблема , если не сделают по ДМС готов сам оплатить , лишь бы был эффективный результат.
Нужно смотреть-отличаются цены и в разных лаборатория и по регионам. Во всех крупных лабораториях есть
Я перечислила все хорошие, наиболее точный иммунокап
Марина Михайловна, спасибо , а то, что меньше показателей (112 против 300) - это не хуже ? Или там , образно говоря , основные аллергены , а 300 - больше маркетинг ?
А иммунокапе меньше аллергенов, но больше чувствительность
В Алексе больше аллергенов, но чуть меньше чувствительность
Идеала нет?♀️
Принятый ответ
Максим, добрый день!
Ситуация у вас понятная. Ребенок заболел, вы полечились и поехали в другую страну с другими микробиотическиими культурами. У ребенка не успел восстановиться иммунитет, вы там побыли вероятно меньше месяца пока ребенок не успел адаптироваться, снова вернулись домой. Иммунитет снова начал подстраиваться. По общему анализу крови в принципе ничего страшного нет, некоторые изменения на фоне в ручной инфекции. Сейчас надо выждать время не менее месяца, вылечиться, дождаться восстановления показателей крови. Дождитесь посева и пролечитесь грамотно, если там будет инфекция, то обязательно по чувствительности к антибиотикам.
Для диагностики иммунной недостаточности сделайте анализ крови на Иммуноглобулины А, М, G, фагоцитарную активность лейкоцитов и с результатами очно к врачу иммунологу, чтобы вам назначили какой-нибудь препарата для поддержания иммунитета.
К лечению обязательно добавте Вит Д, калий йодид детский и омега 3.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 15 Ноября 20209 ответов
- 24 Февраля 202120 ответов