Консультация аллерголог-иммунолога /

Высокий Lg E насморк не проходящий — вопрос №1703567

196 просмотров

Добрый день , у сына непроходящий насморк вот уже 9ую неделю.
Точнее было так в конце сентября было ОРВИ - пару дней температура , неделю болел кишечкой , вроде даже выписал терапевт , но потом начался кашель (по ночам) лечили 2 недели делали ингаляции лазолваном. Потом начался насморк, лечили лечили , назонексы, сосудосуживающие , полидекса , потом амоксиклав 10 дней , так как добавилась жидкость в ушах , на фоне антибиотиков вроде чуть чуть стало получше , но не до конца (раньше всегда помогали). Потом поехали в отпуск в тропическую страну в надежде , что станет лучше - вернулись с ухудшением по ушам , эскудативный (не уверен в названии) ОТИТ жидкость пожелтела , стал переспрашивать (правда последнюю неделю лучше). 4 дня делали Снуп + синус-преобразован активно мыли , сейчас терапия проталор+антигистаминное+назанекс опять. Вообщем ходим по кругу. Вопрос простой.
Что делать-то? Сын в сад хочет , ему 5.5 (в феврале 6) , бодр и весел ,темпы нет, но ходить не можем , так как нужно постоянно мыть+уши. 9 недель - это уже просто невыносимо , я устал лечить его, а точнее от отсутствия динамики. Анализы прикрепил , ещё ждём посев… почему не помогли антибиотики ? Может ли уже набиться толерантность к назонексу , поэтому не помогает ? Короче, я в отчаянии. У нас бывали до этого затяжные насморки , но чтоб настолько ? В сад ходит всегда типа неделя через 2 их за насморка , но раньше максимум затягивалось на 3-4 недели.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоидит 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
Доя того, чтобы понять природу насморка, нужно сдать риноцитограмму

Скрининг на аллергию-общий IgE

Если по аллергологии все в порядке, то это чистая ЛОР-патология, к ним и нужно идти очно

Что касается вопроса именно частой заболеваемости, то для выявления причин ослабления иммунитета рекомендую сдать:
витамин Д, гликозилированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, антистрептолизин, цинк, магний, кальций, медь, селен, фосфор) и витамины по возможности (А, Е, С, группа В)

Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia

Касательно проверки самого иммунитета:
Для полной оценки всех звеньев иммунитета нужно сдать иммунограмму и интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам. Тогда можно будет говорить более предметно, что происходит с иммунитетом
Иммунограмма позволит оценить гуморальный иммунитет, ответственный за борьбу с бактериями, и клеточный-за борьбу с вирусами. Интерфероновый статус даст дополнительную информацию и противовирусной защите организма
Также нужны суммарные антитела IgM, IgG, IgA, IgE

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, ну пока у меня только результаты lgE , прикрепил ,
Конечно , все это время мы очно у ЛОРа, схемы раньше помогали его. Сейчас я вижу, как он растерян )
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Общий IgE увидела. Повышен, нужно искать аллергены. Это могут быть пища, ингаляционные аллергены

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Клиент
Марина Михайловна, посоветуйте , пжт, какие из этих самые лучше , посмотрел , цена приемлимая, если правда они дадут положительную динамику. Деньги не проблема , если не сделают по ДМС готов сам оплатить , лишь бы был эффективный результат.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно смотреть-отличаются цены и в разных лаборатория и по регионам. Во всех крупных лабораториях есть
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я перечислила все хорошие, наиболее точный иммунокап
Клиент
Марина Михайловна, спасибо , а то, что меньше показателей (112 против 300) - это не хуже ? Или там , образно говоря , основные аллергены , а 300 - больше маркетинг ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
А иммунокапе меньше аллергенов, но больше чувствительность
В Алексе больше аллергенов, но чуть меньше чувствительность
Идеала нет?‍♀️
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Максим, добрый день!

Ситуация у вас понятная. Ребенок заболел, вы полечились и поехали в другую страну с другими микробиотическиими культурами. У ребенка не успел восстановиться иммунитет, вы там побыли вероятно меньше месяца пока ребенок не успел адаптироваться, снова вернулись домой. Иммунитет снова начал подстраиваться. По общему анализу крови в принципе ничего страшного нет, некоторые изменения на фоне в ручной инфекции. Сейчас надо выждать время не менее месяца, вылечиться, дождаться восстановления показателей крови. Дождитесь посева и пролечитесь грамотно, если там будет инфекция, то обязательно по чувствительности к антибиотикам.
Для диагностики иммунной недостаточности сделайте анализ крови на Иммуноглобулины А, М, G, фагоцитарную активность лейкоцитов и с результатами очно к врачу иммунологу, чтобы вам назначили какой-нибудь препарата для поддержания иммунитета.

К лечению обязательно добавте Вит Д, калий йодид детский и омега 3.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура от 34,8 до 36,1
12 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Замершая беременность
26 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Заложенность носа постковид
4 мая 2024
Гузаль
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка анализов ОАК, ОАМ
7 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...