Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1704000

Что вас беспокоит?

Болит живот

Болит живот (то слева верху и внизу, над пупком и бывает справа, при пальпации больно, тяжесть сильная в животе кажется) , делала УЗИ (норм), колоноскопию (норм, только геморрой и ушить слизистую толстой кишки). Кровь и кал тоже ничего не выявили. Удалён желчный пузырь. ФГДС показал поверхностный гастрит. Пью амепрозол, дюспаталин и микрозим. Что это может быть.

Удалён желчный пузырь, хронический панкреатит.
41 год
22 Ноября 2023·Просмотров: 197·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стул какого Характера ? Вздутие живота ? Метеоризм ?
Необходимо дообследовать кишечник лабораторно , если сдавали данный анализы, то прикрепите к вопросу :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Екатерина Андреевна, да и вздутие и газообразование имеется, периодически скачки высокого давления.
Стул по разному от запоров до диарее.
Вчера поужинала, и опять сильные боли слева, потом справа. Потом скачок высокого давления, кишечник опорожнился, боль присутсвует

Необходимо дообследовать кишечник .
При удалении желчного пузыря развивается сибр , который дает дает такие симптомы.
Соблюдайте диету foodmap . В интернете она подробна расписана.
Тримедат 200мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней. Коррекция терапии после обследований .

Екатерина Андреевна, пила Тринидад, он сильно крепит

Дюспаталин вместо него по 1 табл 2 раза а день

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблемы со стулом, вздутие, газообразование беспокоят?

Марина Юрьевна, да и вздутие и газообразование имеется, периодически скачки высокого давления.
Стул по разному от запоров до диарее.
Вчера поужинала, и опять сильные боли слева, потом справа. Потом скачок высокого давления, кишечник опорожнился, боль присутсвует

Рекомендую в плане дообследования кишечника выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР, Начните приема препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕДпо 1 капс 3 раза в день в коне прима пищи14 дней. Коррекция терапии после обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно начались боли? С чем-то связываете? (стресс, прием новых препаратов/витаминов/антибиотиков, погрешности в питании)

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, колоноскопия хоть и является золотым стандартом диагностики патологии кишечника, но не исключает всех проблем и зачастую не видит воспаления в стенках кишки (те же микроколиты). Поэтому с учётом болевого синдрома, необходимо дообследоваться именно лабораторно и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

В плане можно рассмотреть вопрос о обследовании тонкого кишечника. Самым информативным методом является МРТ энтерография.


Тактика ведения по результатам обследований.

Если имеется хронический стресс или тревожное расстройство, то коррекция этих состояний обязательна, так как нарушения в работе ЦНС крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника, вызывая стойкий болевой синдром.

Принятый ответ

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.