Что вас беспокоит?
Низкий пульс 30
Здравствуйте! Родила месяц назад, пульс во сне стал 30-35, никогда такого не было! Я на панике, днём все нормально, сплю по 3-5 часов, симптомов нет больше , кроме разбитости. Сделала холтер и эхо, знакомая кардиолог напугала, что надо стимулятор ставить…подскажите, что делать? Опасное ли состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно исключить вторичные причины брадикардии(которые очень вероятны после родов). Сдать гормоны щитовидной железы, электролиты, клинический анализ крови. Также прикрепите УЗИ сердца.
Потерь сознания, предобморочных состояний не было? Сильного набора веса после родов? Ночной храп?
Олег Александрович, здравствуйте! Предобморочный были один раз , когда после кесарева пыталась встать на ноги. Больше не было. Вес в норме.
по прикрепленным результатам анализов и УЗИ все в норме, сдайте на гормоны щитовидной железы. Все равно это наиболее вероятно послеродовые гормональные изменения. Учитывая отсутствие изменений по УЗИ, пограничные паузы, нормальный средний ритм и достаточный прирост ЧСС при нагрузках, можно повторить холтер через месяц.
Можете еще прикрепить участки холтера с паузами?
Олег Александрович, прикрепила ??
паузы на синусовой аритмии, это вероятно вегетативная дисфункция. Гормоны щитовидной железы не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте обмороков нет?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Были только на след день после операции кесарево, когда пыталась встать с кровати, больше не было.
Сдайте кровь на ттг
Принятый ответ
Здравствуйте,необходимо проверить кровь на гормоны,электролиты,сдать общий анализ крови,биохимический.Какие еще есть симптомы?сознание не теряли?
Кристина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила анализы, гормоны сдам. Предобморочное было состояние , когда пыталась встать после операции кесарева. Больше не было.
По анализам есть небольшие отклонения в липидограмме но это не страшно и можно скорректировать диетой,по узи все в пределах нормы,тут причину нужно искать в другом,сдавайте гормоны
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Причинами брадикардии м.б.: перенесенные вирусные инфекции, нарушения электролитного баланса, дисфункция щитовидной железы. В послеродовом периоде гормональный лисбаланс, что тоже играет важную роль.
Для исключения, рекомендую сдать анализы на: ттг, т4св., ферритин, вит.Д., электролиты крови, общий анализ крови.
Жалобы?
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте! После родов на след день сразу заболела ковидом. Жалоб нет. Анализы прикрепила, посмотрите , пожалуйста.
Ознакомилась.
По ЭхоКГ- все в норме, сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, камеры не расширены, гемодинамика не нарушена.
По анализам- тоже все нормально.
Небольшое увеличение общ.холестерина, лпнп нормально при беременности и послеродовом периоде.
Если не на гв, можете просто начать соблюдать гипохолестериновую диету. омега 3 пнжк курсами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина.
По данным суточного монитора экг- определяется синусовая брадикардия, преимущественно ночью , средняя чсс днём в норме .
Умеренное количество экстрасистол, физиологически допустимое и не опасное, ишемии миокарда нет.
Определяются синусовая аритмия , максимальная пауза при этом- пограничная .
Такое состояние может быть следствием гормональных изменений на фоне беременности и родов.
В таком случае это не опасно и вполне обратимо!!
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Бывает ли у Вас общая слабость , головокружение ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт -Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте! Слабость есть, но она я думаю от жесткого недосыпа. Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста. Беспокоит еще укороченный pq, напугали, что грозит остановкой …
Нина , с учётом того , что нет органической патологии по узи сердца, эти паузы на фоне синусовой аритмии не опасны ,!!! Укорочение PQ при отсутствии пароксизмов наджелудочковой тахикардии - патологией не является, не переживайте!! Остановки сердца не будет , не переживайте!!
Повышен холестерин, советую сейчас сделать уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить/ оценить степень атеросклероза.
Если сейчас уже нет ГВ, начните приём Милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он повышает пульс и улучшает проводящую систему сердца , эти паузы уменьшатся .
Через 1 месяц контроль суточного монитора экг в динамике , после этого очная консультация аритмолога
Сдайте гормоны щитовидной железы: ттг, т3 своб, т4 своб, ат к тпо
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь, обращайтесь
Нина , учитывая, что Вы после родов заболели Ковидом , вполне вероятно, что причина именно в этом!!
Так как ковидная инфекция провоцирует вегетативную дисфункцию и может преобладать активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, поэтому , такой низкий пульс !!
Но не переживайте!!
Это не опасно и вполне обратимо!!
Обязательно старайтесь больше отдыхать , сон не менее 8-9 часов в сутки
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, благодарю вас!!!
Нина , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, подскажите еще, пожалуйста , а то, что есть паузы ночью 2-3 сек, это не опасно?
Нина , эти паузы не опасные !
Достаточно динамического наблюдения , контроль суточного монитора экг через 1 месяц
Нина , добрый день!!
Как у Вас самочувствие??
Здравствуйте, Нина.
Во первых отдыхайте чаще днём вместе с малышом. Просите помощи в уходе, что больше времени давать себе отдохнуть, так организм быстрее восстановится!
Сдайте кровь на ТТГ, Т4св, ферритин, калий ,магний.
Крепкого Вам здоровья!
Валентина Михайловна, здравствуйте! Спасибо! Анализы прикрепила, посмотрите ?
Из прикрепленных анализах все хорошо!
Холестерин после родов в норме повышается, так что не акцентируцте сейчас на нем внимание.
Нина, здравствуйте!
О стимуляторе на данный момент никакой речи не идет, скорее всего это послеродовые гормональные изменения немного повлияли.
Обратитесь очно к кардиологу для дополнительной диагностики планово.
Здоровья Вам и малышу!
Яна Александровна, здравствуйте! Один кардиолог сказала, что все восстановится, а другая сказала ставить стимулятор , если хочешь проснуться :(
Вот я и на панике. Укороченый pq пугает
Сдайте кровь на ттг, св т3 и св т4
Яна Александровна, а то, что есть паузы ночью 2-3 сек, это не опасно?
Нет, не опасны. Повторите суточный монитор в динамике через 3-4 недели
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 27 Апреля 202119 ответов
- 19 Января 202216 ответов
- 20 Апреля 20229 ответов