Консультация эндокринолога /

Большой инсулин — вопрос №1704678

164 просмотра

Мне 83...Рост 158, вес76. Сахар 5.0 -6.5 , инсулин поскочил - 19, был 12.8. Что посоветуете ? Принимаю глюкофаш- два раза по 500. Какую информацию я еще должен Вам сообщить ? Перенес ковид ...Жду Вашего совета

Возраст: 83

Хронические болезни: Головокружение...
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас сахарный диабет? с какой целью определяете уровень инсулина? Он не нужен для диагностики, т.к. зависит от веса и очень вариабелен. если вес избыточен, инсулин будет повышен. Но лечат не инсулин, а повышенный сахар.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
По глюкометру проверяете сахар или сдавали из Вены? Диагноз СД вам ставили?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На фоне приема глюкофажа сахар 5,0-6,5?
Клиент
Айшат Махачевна, И по глюкометру, и из вены...Ставили СД второго типа
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, инсулин контролировать не нужно, гормон очень непостоянный, нестабильный, может меняться каждый раз, как вы его сдаете, хоть через час сдайте, покажет другое.
Вам ставили сахарный диабет?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, ставили СД второго типа
Терапевт, Эндокринолог
Тогда вам его контролировать больше не нужно.
Ориентируйтесь на результаты самоконтроля глюкозы.
В вашем возрасте цель глюкозы натощак менее 7,5, через 2 часа после еды менее 10.
По вашим данным сахар 5-6,5 входит в норму, корректировать Глюкофаж не нужно, все хорошо.
Нужно сдать через 3 месяца гликированный гемоглобин, или сейчас, если не проверяли в течении 3 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте
При лишнем весе инсулин может быть повышен, при снижении веса инсулин сам снизится

СД Вам ставили?
Гликированный гемоглобин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, гликированный Hb 5.6
Эндокринолог
Если СД Вам ставили, то глюкофаж нужен
Контроль гликированного каждые 3 мес
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин может меняться в крови, зависит от питания, при ожирении может повышаться. Для его снижения не нужно принимать глюкофаж нужно бороться с причиной а не следствием
Но пишете что сахар бывает до 6.5, тут глюкофаж показан, сдайте на гликированный гемоглобин, сделайте глюкозотолерантный тест для исключения скрытого диабета
Или сахарный диабет уже ставили?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, Да, ставили СД второго типа
Эндокринолог
Тогда глюкофаж нужен, инсулин не важен не нужно его контролировать, если не сдавали сдайте на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, оак, оам, экг, офтальмолог. Сахар должен быть натощак ниже 8.0, через 2 часа после еды не выше 11.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Вадим Иванович!

Ваш имт 30.4кг/м2-ожирение 1ст


Инсулин сдавали по какой причине? Если у вас нет нарушения углеволного обмена (повышения глюкозы),то метформин не показана ,а повышение инсулина из-за лишнего веса

Сдайте витамин д,ферритин,срб,оак,ттг
Клиент
Софико Бежановна, Витамин D - 21.9, ТТГ - 9.53, Глюкоза - 5.9, триглицириды - 4.03 , Hb -5.6
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный сейчас хороший,как понимаю СД выставлен Вам,поэтому метформин продолжайте. Уровень инсулина в таком случае -главное не низкий


Витамин Д в недостатке,ттг высокий-Вы тироксин и вит д принимаете?


Уровень общ холестерина знаете?
Клиент
Софико Бежановна, Холестерин ЛПВП-0.71, ЛПНП - 1.55, не-ЛПВП - 3.38
Клиент
Софико Бежановна, тироксин и витамин D не принимаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Хорошо, можно Омакор 1капсулу в сутки 1 мес пропить.


Гипотиреоз(ттг 9 )необходимо дообследовать,досдать ат тпо.


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Эндокринолог, Врач УЗД
Досдайте ферритин+срб,оак ,оптимальный уровень не менее 45 ферритина. Если будет меньше,то начать приём железа.

+восполните вит д


И контроль ттг через 8 недель.


В вашем возрасте можно держать ттг до 6.7мЕд/л


Так ат тпо посмотрите,если они высокие ,то у вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз


Пройдите узи щж
Клиент
Софико Бежановна, Ферритин как сдавать ? оак - общий анализ крови?, а срб- ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин просто вместе с оак(общим анализом крови) и срб("це" реактивный белок)


Т.к ферритин остроумный белок,то может ложно повышаться при воспалении в организме,а срб покажет есть ли воспаление точно. В оак интересует гемоглобин и лейкоформула
Эндокринолог, Врач УЗД
Благодарю ?
Клиент
Софико Бежановна, HbA1c -5.6, лейкоформула - это что ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Гликированный увидела ,он сейчас хороший. Как полагаю на фоне приёма метформина


Лейкоцитарная формула это часть общего анализа крови
Клиент
Софико Бежановна, Я сделал оак, где там эту формулу искать ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Прикрепить сможете к вопросу?


HbA1c это гликированный гемоглобин, а вы посмотрите в общем анализе крови просто Гемаглобин


Лимфоциты, лейкоциты,нейтрофилы,моноциты с нормами лаборатории
Эндокринолог, Врач УЗД
Благодарю ,Вадим Иванович, я вам и так отвечу на интересующие вопросы??
Клиент
Софико Бежановна, Гемоглобин в крови HGB - 154 (норма 126-174), лейкоциты - 8.1 (4-9) , лоимфоциты абс. - 2.42лимфоциты - 29.9 (19-37),моноциты - 7.3 (3-11)
Эндокринолог, Врач УЗД
Тут норма??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заменить эликвис на ксарелто
26 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Нет месячных. Эндометрий 3.2 мм
15 июля 2021
Юля
Вопрос закрыт
Ветрянка и температура
11 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел