Что вас беспокоит?
Диарея(подскажите пожалуйста)
Добрый день!) Подскажите пожалуйста очень нужен совет🙏 Я уже два года мучаюсь с чувством что мутит,когда нервничаю мутит сильнее(работаем с психологом) И вот сегодня днём нервничала и недавно начался позыв к поносу,пошла в туалет сначала немного как понос потом оформленный(до этого последний раз стул был в пятницу),сразу нервничать начинаю сильнее Не знаю сразу на что думать,из-за чего Выпила энтерафурил Прошло минут 20-30 опять позыв и уже прям очень жидкий понос без оформленного Подскажите пожалуйста что такое может быть? Диарея от нервов часто,но я всегда боюсь что вдруг отравление или ротовирус или еще что Из еды сегодня почти ничего не ела,как то особо не хотелось,встали поздно,съела два чокопай и вот недавно три хлебца и всё Больше ничего не ела,а сейчас и боюсь уже есть😩 Думала выпить лоперамид,но мне сказали его при непереносимости лактозы нельзя(у меня с/с) Вот опять…отходят газы и сразу позыв на диарею😭😭😭 Подскажите пожалуйста что это такое может быть? Опять СРК от нервов или что-то серьезнее отравление/вирусы итд? Очень очень буду благодарна советам🙏🙏
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Сейчас пройдите курсом лечение, пока похоже на функциональную диарею:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 10 дней, затем как закончите Линекс форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Регидрон 1 пакетик растворить в 1 литре воды, выпить в течение суток чтобы не было обезвоживания.
Пока исключить из рациона молочные продукты, сырые фрукты и овощи.
Если в течение 4х дней не будет улучшения, нужно сдать кал на я/глистов и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3 дня.
Елена, добрый день)
Спасибо большое)
Я вот узнавала у нас нет такого метода на определения кала((
В разных местах спрашивала?
А как то еще проверить можно?
Чтобы исключить кишечные инфекции - кал методом ПАРАСЕП, если такого метода нет - сдайте хотя бы кал на я/г и цисты простейших методом обычной микроскопии + кал на АГ лямблий. Эти анализы распространенные, должны везде быть.
Елена, да вот такие есть анализы,а парасеп нет((
Еще спросили не нужно ли копрограму и на дисбактериоз?
На дисбактериоз точно не нужно, это малоинформативный анализ. А вот копрограмму можно дополнительно сдать, оценим есть ли воспаление в кишечнике.
Если все кишечные инфекции исключим, значит подтвердится функциональное расстройство (СРК).
Елена, а как исключить кишечные инфекции?
Всегда из-за этого очень переживаю(
Елена, а подскажите пожалуйста энтерол можно принимать если у меня непереносимость лактозы(с/с)?
А то из-за этого не могу не дюспатолин не лоперамид принимать(
Ольга, к сожалению, нельзя его принимать( в его составе лактоза.
Тогда оставляем 2 других лекарства, которые я написала. Линекс-форте + Смекта. И Регидрон для снижения обезвоживания.
Елена, и можно еще пожалуйста с вами посоветоваться?
У меня на протяжение 2,5 лет искажения запахов после ковид(
В начале было ужасно сильное и я просто не могла есть(
Пришлось от всего отказаться?
За эти 2,5 года бывало что то менялось
Но в целом питание эти 2,5 года ужасное(
Ем очень мало в течение дня,основной приём вечером макароны отварные пустые,бывает овсянка на воде,так же ем сыр треугольники сливочный один вид с хлебом(хлеб только один батон подходил по запаху),яблоки,и перекусы хлебцы
Иногда печенье тук оригинальное,могу милку,
молочную,сушки иногда
Тяжело конечно мне пришлось(воняло все ужасно(
И конечно же за 2,5 года большой страх начать нормально питаться
Сейчас уже не всё воняет так ужасно,бывают конечно дни когда обостряется
Но бывает и ощущаю нормально запахи
Но из-за постоянного чувства что мутит,из-за срк и диареи страшно всегда добавлять новую еду((
Подскажите пожалуйста может быть есть возможность как то постепенно начать нормально питаться и пробовать добавлять что давно не ела(
Может какие-то лекарства помогут
Буду очень благодарна за советы?
А Вы пробовали принимать Ганатон или Церукал или Мотилиум?
Елена, церукал одно время очень часто пила(мутило прям каждый день(
Иттрмед пробовала не помогал от состояния когда мутит
Год назад принимала месяц Максилак во время еды
Потом фестал
Но тогда были сильнее искажения и с едой не экспериментировала
Попробуйте сейчас принимать Мотилиум, по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней, я думаю на его фоне будет значительное улучшение.
Елена, а подскажите пожалуйста можно еще добавить пепсан р после еды?
А фестал или мезим во время еды не нужно?
Фестал и Мезим точно не нужны.
А вот пепсан можно также добавить к лечению.
Елена, а подскажите пожалуйста максилак и фестал что вообще дают?
От чего принимаю?
Не помню уже(
Елена, и еще хотела уточнить,подскажите пожалуйста вот из-за того что срк,постоянно нервничаю,паника итд может быть можно пропить валерианку или новопасит?
Что лучше бы помогло?
Максилак восстанавливает микрофлору кишечника, фестал - фермент.
При СРК назначают антидепрессанты, потому что пустырник, валерьянка и тому подобное не оказывают значимого эффекта.
Елена, может максилак тогда пропить?
Или не надо пока?
Хватит пепсана?
Елена, может быть хотя бы в момент когда пробую еду?для успокоения нервов так сказать(
Потому что только решу что сегодня попробую например картошку,и всё сразу всю трясет,и передумываю есть(
Елена, добрый день)
Сегодня сдала анализы крови посмотрите пожалуйста?
УЗИ обп пока не проучилось сделать,домой приезжали кровь брать
Но есть узи обп примерно от марта
Здравствуйте.
Анализы идеальные, даже придраться не к чему.
Единственное есть дефицит витамина В12, по этому поводу проконсультируйтесь с терапевтом, он назначит Вам необходимый препарат для повышения В12.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет анамнеза на отравление, то есть Вы не кушали ничего нового, то откуда взяться кишечной инфекции. Конечно Вы описываете клинику тревожного расстройства, возможно по типу СРК с диареей. Чтобы исключить ор патологию, необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований
Анна, добрый день)
Вот только днем два печенья чокопай,но по дате они от июня
И три хлебца,есть не хотелось
Сейчас хочу есть,но уже боюсь прям?
Скорее всего это от нервов да?
Вероятнее всего да.
Анна, безумно боюсь всегда из-за отравлений и ротовирусов?
У меня очень большой панический страх рвоты(
Анна, а подскажите пожалуйста у нас вот такого « кал на паразитозы методом парасеп» и на сибр к сожалению нет((
Как то еще проверить можно?((
Над этим надо работать и не с психологом, а с психиатром. Психолог, человек не имеющий медицинской специальности. Необходима анксиолитическая (противотревожная) терапия, этим нужно серьёзно заниматься.
Кал методом обогащения. Возможно называется как то иначе, просто позвоните в лабораторию, это очень распространенный анализ.
Анна, а как понять анксиолитическая терапия?
В этом плане да(мучение ужасное(
Как два года назад начался стресс из-за постоянной чувства что мутит, жизнь перевернулась((
Никуда не выхожу…
А как куда то надо поехать сразу нервы и деарея
Анна, а можно завтра сдать анализы крови,а чуть позже анализы кала
Завтра не успею их(
Домой буду вызывать медсестру чтоб кровь сдать
Анксиолитики это препараты купирующие компонент тревоги. Назначает их врач психиатр.
Как Вам удобно, так и сдавайте, это не принципиально.
Анна, спасибо большое?
Сейчас вот узнавала по поводу анализов кала,спросили не нужно ли еще копрограмму и на дисбактериоз?
Дисбактериоз точно не нужно. Копрограмму сдать можно.
Анна, и можно еще пожалуйста с вами посоветоваться?
У меня на протяжение 2,5 лет искажения запахов после ковид(
В начале было ужасно сильное и я просто не могла есть(
Пришлось от всего отказаться?
За эти 2,5 года бывало что то менялось
Но в целом питание эти 2,5 года ужасное(
Ем очень мало в течение дня,основной приём вечером макароны отварные пустые,бывает овсянка на воде,так же ем сыр треугольники сливочный один вид с хлебом(хлеб только один батон подходил по запаху),яблоки,и перекусы хлебцы
Иногда печенье тук оригинальное,могу милку,
молочную,сушки иногда
Тяжело конечно мне пришлось(воняло все ужасно(
И конечно же за 2,5 года большой страх начать нормально питаться
Сейчас уже не всё воняет так ужасно,бывают конечно дни когда обостряется
Но бывает и ощущаю нормально запахи
Но из-за постоянного чувства что мутит,из-за срк и диареи страшно всегда добавлять новую еду((
Подскажите пожалуйста может быть есть возможность как то постепенно начать нормально питаться и пробовать добавлять что давно не ела(
Может какие-то лекарства помогут
Буду очень благодарна за советы?
Не существует таких лекарств. Всё зависит только от Вас и Вашего желания.
Анна, добрый день)
Сегодня сдала анализы крови посмотрите пожалуйста?
УЗИ обп пока не проучилось сделать,домой приезжали кровь брать
Но есть узи обп примерно от марта
Анализы хорошие
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, учитывая ваши жалобы у вас Срк.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Соблюдайте Диету FODMAP.
Режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Анна, добрый день)
Спасибо большое ?
А подскажите пожалуйста тримедат и смекту можно при лактазной непереносимости?у меня анализ крови С/С
Тримедат нельзя, извините, значит Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо большое ?
Я вот сегодня пока сдала хотя бы анализы крови посмотрите пожалуйста?
УЗИ обп пока не проучилось сделать,домой приезжали кровь брать
Но есть узи обп примерно от марта
По результатам наблюдается снижение витамина В 12, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка
Анна, а подскажите пожалуйста я вот в том марте проходила фгдс,нужно повторять получается его да?
Желательно пройти
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с результат обследований .
Надо вам повторно сдать копрограмму , фекальный кальпротектин .
Обратится на прием к психиатру , обсудить прием антидепрессантов
Екатерина, добрый день)
Я вот сегодня пока сдала хотя бы анализы крови посмотрите пожалуйста?
УЗИ обп пока не получилось сделать,и анализы кала(домой приезжали кровь брать
У меня есть узи обп примерно от марта
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Марина, добрый день)
Я вот сегодня пока сдала хотя бы анализы крови посмотрите пожалуйста?
УЗИ обп пока не получилось у меня сделать,потому что домой приезжала медсестра кровь брать
Но есть узи обп примерно от марта
Результаты анализов без значимой патологии. кроме легкого дефицита витамина В12. Рекомендую дообследоваться , в дополнению к копрограмме - анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20211 ответ
- 5 Января 20221 ответ
- 7 Мая 202213 ответов
- 20 Декабря 202323 ответа