Консультация психиатра /

Стрезам от тревожного расстройства — вопрос №1707543

2477 просмотров

Здравствуйте. У меня тревожное расстройство со всеми спецэффектами-тревога, неспокойный сон, навязчивые мысли, страхи. И не менее веселая история с подбором антидепров. Сначала я пила флувоксамин и амвифен. Сначала помогал, но когда я вышла на полную дозировку - проявились все побочки(рвота, тошнота, похудела, сильная тревога). Потом врач назначил мне селектру, стрезам (3 р в день), тералиджен (2 на ночь). Побочки были, но не такие сильные. Он тоже сначала помогает, потом появляется тревога и бессонница. Я вышла на 20 мг, стрезам уже не пью, только тералиджен. И чувствую, что тревога есть. В общей сложности с начала приема селектры прошло 7 недель. Продолжать прием или поменять антидепрессанты?

Возраст: 37

Хронические болезни: Синусит, киста яичника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, именно на дозировке 20 мг сколько дней? Как сейчас ночной сон? Как оцените уровень тревоги до лечения, сейчас и сколько хотите по шкале от 0 до 100?
Тералиджен сейчас тоже принимаете?( какая дозировка в мг?)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на дозировке 20 нахожусь 4 дня. Тералиджен пью 10 мг на ночь. До антидепрессантов тревога была на все 100, сейчас на 30, хотелось бы 0))

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Динамика у вас хорошая, на 20 мг вы еще мало находитесь, надо хотя бы пару недель, что бы эффект раскрылся, так что продолжайте лечение, вы идете в верном направлении. Тревога нормальный адаптивный механизм, иметь нулевой уровень тревоги физиологически невозможно , 20-30 целевой уровень многих пациентов. Вообще надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону или аутотренинг по Шульцу, медитации, начните вести дневник эмоций, обратите внимание на книготерапию, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за рекомендации. Р. Лизи читаю, медитирую, занимаюсь йогой и с психотерапевтом. Правда в подходе Транзактного анализа и Глубинной психокоррекции.
Психиатр, Психотерапевт
Это прекрасно, продолжайте ! Обратите внимание на методику когнитивно поведенческой психотерапии, методика эффективна при вашем расстройстве и имеет хорошую доказательную базу.
Психиатр
Здравствуйте!
Еще прошло мало времени после повышения дозировки в 20 мг, тем более оценить эффективность антидепрессанта можно спустя 8-12 недель от начала лечения.
Тералиджен можно добавить днем по 1/2 таб
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, какая максимальная дозировка тералиджена?
Психиатр
До 20 мг в сутки, т.е 4 таблетки
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
На дозировке 20 мг остаются хотя бы 3-4 недели, иногда до 8 недель, чтобы дозировка полностью развернулась, и тогда можно оценить полный эффект. Сейчас нужно набраться терпения и продолжать принимать лечение. Стрезам препарат слабый, тералиджен посильнее. Тералиджен можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки, пока антидепрессант накапливается, а отменяется он постепенно, по 1/2т в 1-3 дня.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, если в теч мес приема АД в дозировке 20 мг состояние не улучшится замена АД+тералиджен ув дозировки до 20 мг\сутки.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, оценивать подходит или менять антидепрессант можете через 3-4 недели приема в дозе 20 мг. Только после этого можно сделать выводы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и тремор
15 октября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Противотревожные препараты при ГВ
22 октября 2024
Ксения, Ставрополь
Вопрос закрыт
Грандаксин при тревоге
14 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Прекращение приема Луразидонс
18 февраля
Юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения