Консультация диетолога /

Калорийность.БЖУ — вопрос №1292401

310 просмотров

Здравствуйте.5 недель соблюдала кето диету,вес снизился на 5 кг.Перешла на низкоуглеводную диету до 100 гр углеводов.Хотелось бы грамотный расчет специолиста по БЖУ и калорийности для моего веса.Возраст 47 лет,рост 175,вес 95.За какой пириод можно сбросить вес до 80 кг?Гормоны щитовидки в норме АИТ.Месяц назад ферритин был 23,пью железо,так же незначительно был снижен витамин д,пью аквадетрин.

Возраст: 47

Хронические болезни: АИТ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Скажите физическая активность присутствует? Если да, то как часто?


Ваш имт 31 кг/м2, что является ожирением 1ст.

При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения, если рассматриваете


Диапазон нормального веса 56 - 76 кг

Суточная норма калорий для похудения 1660 ккал (без учёта физ активности)

Рекомендуемое количество белка в граммах: 117

Рекомендуемое количество жиров в граммах: 65

Рекомендуемое количество углеводов в граммах: 152

Проще всего придерживаться по питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Из ическая активность не менее 500 минут в неделю: плавание, скандинавская ходьба.

Верно ферритин, витамин Д, гипотиреоз, гиперпролактинемия, нарушение углеводного обмена, патология надпочечников могут быть причиной набора веса.


Ферретаб/феррум лек по 1т 1раз в сутки 6 недель. Далее контроль ферретина. Оптимальный уровень не менее 40.


Витамин Д если уровень более 30,то принимать аквадетрим/вигантол по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Клиент
Софико Бежановна, из физ активности ходьба 5 км ежедневно. Что значит медикоментозное лечение?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, какие сдать анализы для контроля надпочичнеков и так же какие половые гормоны сдать для контроля? Цикл регулярный
Эндокринолог, Врач УЗД
Медикаментозная терапия показана при имт 30 кг/м2 и выше. Это препарат Редуксин(но при повышении давлении его не рекомендуют), Ксеникал (орлистат) нет противопоказаний, самый эффективный Саксенда, но дорогой.

Я напишу всё состояния при которых может набираться вес

1)Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО.

2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

3)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.


4)Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином.ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, гспг,ДГА-s,эстрадиол,17-он прогестерон на 3-5 день мц

5) Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.

6) Исключить патологию надпочечников, сдав кортизол вечерней слюны в 23:00
Клиент
Софико Бежановна, давление в норме 120 на 80,иногда 110 на 70.На кето снижалось на 90/60 и ужасный упадок сил.Редуксин по рецепту?Есть не рецептные препараты?В принцыпе мне удается контролировать аппетит если не кушаю быстрые углеводы.Как вы относитесь к препарату Дибикор?
Эндокринолог, Врач УЗД
Дибикор назначаем, есть результаты на нём!

Редуксин, Саксенда по рецепту обычно, но зависит от аптеки. Когда заказываете через аптека ру, редко требуют рецепт. Орлистат без рецепта.

Если есть тягя к сладкому можно Пиколинат Хрома 100 мг 1т 1раз в сутки
Клиент
Софико Бежановна, как вы относитесь к препарату дибикор?Насколько он эффективен для снижения веса?
Эндокринолог, Врач УЗД
Назначала для регулировки нарушения углеводного обмена. Для снижения веса не подойдёт.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! И с учетом уже состава вашего тела, основного обмена - с/без учета физической активности калораж суточный.
На кето-диете теряют вес быстро, но высокий риск отката назад при возврате к обычному рациону. У вас нет проблем со стулом?
Про гарвардскую тарелку вам нет смысла говорить, если вы рацион на 100 г углеводов хотите, а в ней 3/4 тарелки - углеводы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела = 31 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 95 кг - 15 % (14 кг) = 81 кг за 4 месяца.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции нежирных молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Для снижения веса на 15 % вам нужно употреблять в день - 1380 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 345 ккал, 2 завтрак - 138, обед -483, полдник -138, ужин - 206, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 207 ккал (52 г). Жиры – 345 ккал (38 г). Углеводы – 828 ккал (207 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, на кетодиете хорошо уходит вес, но риски что вес так же быстро и резко вернеться очень высоки.

Проще придерживаться правила гарвардской тарелки. 1/2 тарелки овощи, фрукты, 1/4 мясо, рыба, 1/4 крупы, хлеб.

Физическая активность нужна и важно, качество тела улучшает это раз, а во вторых есть такое понятие, как миодистрофия, у взрослых людей очень выражена бывает. Чтоб избежать данных проблем, нужно начать заниматься (ходьба, плавание, велосипед).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поликистоз
5 мая 2024
Ева
Вопрос закрыт
Перестали расти волосы в подмышках
28 сентября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Ферритин высокий
20 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск