Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Ребенок 14 лет, вес 64кг. 1 ноября ребенку был поставлен диагноз бронхит. Были симптомы: кашель, температура 37,4. 1 ноября был сделан рентген - пневмонии нет. Лечение: амоксиклав 875+125мг 2 раза в день на 5 дней; ингаляции с амбробене 2 раза в день 5 дней. На несколько дней температура нормализовалась, но затем вернулась опять к 37,5-37,7. Назначили клацид 250мг 2 раза в день, но через 5 дней приема увеличили до 500мг 2 раза в день еще на 5 дней; ингаляции с пульмикортом 0,5 1 раз в день на 3 дня. На сегодня температура так и остается 37,5-37,7, а также сохраняется сухой кашель. Назначили цефиксим 0,4 по 1таб. 1 раз в день на 7 дней. Мы его еще не принимали. Сами сдали кровь. Анализ прикрепила. Подскажите. как нам вылечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Кроме температуры, какие жалобы?
Здравствуйте! Галина Александровна, беспокоин сухой кашель, но не частый, в т.ч и ночью. Красное горло, но, как врач сказала, не критично красное.
Необходимо сдать кровь на катионный эозинофильный белок, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА
Сейчас можете начать прием синекод 25 капель 4 раза в день
Добрый вечер, по ОАК, кровь спокойная, лимфацитоз незначит , что характерно для вирусных инфекций и также для коклюша ( и паракоклюша) , рекомендую сдать иммуноглобулины М и G к коклюшу и паракоклюшу,
В любом случае лечение сделали, даже, если это окажется коклюш и паракоклюш, просто кашель и температура субфебрильная может сохраняться долго
Здравствуйте. В крови есть изменения вирусной этиологии. Антибиотик вам не нужен, тем более, что уже два получили. Помимо температуры что ещё сейчас беспокоит? Постоянная ли температура?
Здравствуйте, Дарья Александровна! Беспокоит сухой кашель, но не частый, в т.ч и ночью. Красное горло, но, как врач сказала, не критично красное. Температура постоянно повышена 37,5-37,7. До нормальных значений не опускается.
Субфебрильная температура(то есть до 38) может сохраняться длительное время даже после выздоровления.
Если сейчас только сухой, навязчивым, частый кашель без отхождения мокроты, то нужен синекод по 25 капель 3-4 раза в день или омнитус по 1 таблетке 3 раза в день до исчезновения кашля или до появления мокроты. Такой длительный сухой кашель может быть проявлением коклюш.
Дарья Александровна, правильно я понимаю, до получения результата анализа на коклюш омнитус не давать? Сколько может держаться температура? У ребенка она уже в общей сложности месяц.
Омнитус не спицифичен только для коклюш. Для его назначения не нужно подтверждения коклюш. Он назначается для купирования кашля. Если температура сохраняется так длительно, то либо в процессе наслаивались другие случаи инфекции, либо в организме другие сильные патогены. Нужно сдавать кровь на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ(это вирусы, которые могут давать длительную температуру).
Очно вас слушали в ближайшее время? Ничего не говорили про хрипы в лёгких? Так как бывают случаи, когда пневмонии на рентгене сразу не видно, а видно через 2-3 недели сохранения клиники.
Дарья Александровна, вчера врач слушал, сказала в легких чисто. Дома болеет еще младший ребенок пневмонией (по рентгену, мазок на микоплазму положительный) и мы с мужем вирусом с 19 ноября (была высокая температура >38 и кашлем сухим), но у нас температура нормализовалась.
Принятый ответ
Может быть такое, что данный ребёнок к примеру заболел изначально орви, затем присоединился коклюш, затем в процессе он подхватил от остальных членов семье, если имунная система ещё неокрепшая. И тогда на каждый новый случай инфицирования организм будет реагировать подъёмом температуры, так как температура является защитной реакцией иммунной системы. А может быть и так, что у ребёнка в организме может один из вирусов, которые протекает длительно и могут давать длительную температуру. Поэтому и рекомендую сдать кровь на ЦМВ И ВЭБ.
Дарья Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20172 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 3 Марта 20192 ответа
- 8 Ноября 201913 ответов