Что вас беспокоит?
Нет менструации после ЗБ
Здравствуйте! 25.07 была проведена вакуумная аспирация в связи с замершей беременностью (это вторая ЗБ), причина - генетика. Матка сокращалась плохо, образовалась гематометра, 28.07- повторная операция, 2.08 - бужирование сгустков пайпелем. Назначена восстановительная терапия, затем прием Дюфастона. На отмене менструации не было. В середине сентября сделали УЗИ: яичники спали, эндометрия почти не было, в матке-жидкость. На прием к врачу попала через неделю, по УЗИ: в правом яичнике- овуляция, эндометрий 6 мм, жидкости в матке нет. Назначили Дивигель и Дюфастон. 8.10 закончила прием, 11.10 заболела матка, но менструации нет. Последнее УЗИ сделала 10.10: в правом яичнике ДФ 17 мм, эндометрий 7 мм. Врач в ЖК посоветовала возобновить прием Дюфастона 14.10. Но я ведь только закончила прием 8.10. Что мне делать? Стоит ли беспокоиться, что заболела матка?
Здравствуйте, Ольга! На отмену дюфастона менстурация может начинаться до 7 дней, не обязательно это стандартно 3 - 4 день отмены как у большинства. Поэтому вполне можно продолжать ожидать менструацию. По какой схеме и в какой дозировке принимали дивигель и дюфастон? Сейчас боли внизу живота сохраняются? Боли постоянные? Главное, что яичники заработали и жидкость из матки ушла самостоятельно, что очень волновало при Вашем прошлом вопросе.
Ольга, не ожидала, что вы вспомните мой предыдущий вопрос, спасибо! Дивигель 1 гр на низ живота 10 дней, затем было УЗИ, где выяснилось, что овуляция произошла, а эндометрий нарастает скудно. Назначили Дюфастон по 1т. 2 раза в день и оставили Дивигель на 10 дней по 1 грамму на живот, чтобы подрос эндометрий. 8.10 терапию закончила. 10.10 на УЗИ в правом яичнике уже ДФ, а эндометрий 7 мм, т.е. Дивигель особо не помог. Я не поняла, почему сказали пить Дюфастон по 1 т. 2 раза в день 10 дней с 14.10, прошло ведь мало времени с отмены. Тем более 11.10 заболел низ живота, боли не очень сильные, пью Ношпу. Сколько вы посоветуете подождать и нужен ли Дюфастон вообще? Может, сам организм восстановится, а прогестероном я только сбиваю все?
Прогестероном не собьете, не волнуйтесь! Дюфастон помогает трансформации эндометрия, толщина эндометрия адекватная, чтобы среагировала на терапию дюфастоном. Подождать до 15.10, если менструация не начнется 16.10 повторить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, состояние яичника, доминантный фолликул из за дисфункции может перерасти в кисту, это будет объяснять причину задержки, или, если доминантный фолликул поздно совулирует причина задержки также будет понятна. Только не очень понятно, на УЗИ зафиксировали овуляцию, менструации не было, и снова начал зреть доминантный фолликул? Назначение с 14.10 дюфастона мне тоже не понятно. При усилении болей до 15.10 внеплановый осмотр гинеколога на кресле для исключения воспаления, хотя возникнуть ему не откуда. Может быть дивигель нужно было использовать в большей дозировке, но это на будущее, если нарушение цикла повторится.
Ольга, а может ли меструация не начинаться из-за спазмирования шейки матки? У меня было так после операций. Помимо Ношпы можно что-либо применять для облегчения симптомов?
Здравствуйте. Ожидайте менструацию такое может быть
Может быть при слипании цервикального канала, и да Вы правы, тогда будут боли внизу живота и отсутствие кровянинистых выделений. При сомнительных болях ничего кроме но шпы принимать не желательно, можно ещё ректально ставить свечку с папаверином, также снимает спазм. Учитывая возможность такой ситуации осмотр доктором на кресле очень желателен, по возможности постарайтесь завтра или в понедельник попасть к доктору. Можно обратиться в дежурное гинекологическое отделение.
Ольга, понятно, спасибо!
Пишите по результатам осмотра или когда начнется менструация.
Здравствуйте! Как Вы сегодня себя чувствуете?
Ольга, здравствуйте! Сегодня иду к врачу. В целом, нормально, но матка побаливает, пью Ношпу.
Хорошо, пишите как сходите. Нужно посмотреть цервикальный канал нет ли слипания и матку руками для исключения воспаления.
Ольга, сходила к врачу. Зев открыт, матка увеличена. Назначили УЗИ и общий анализ крови на послезавтра. Прогестерон не пить до 18.10.
При осмотре матка безболезненна? Какие выделения, обычные белые?
Ольга, болезненна при осмотре. Выделений нет.
Учитывая болезненность я бы рекомендовала Вам ректально противовоспалительные свечи, например, кетонал или с индометацином, или нимесил по пакетику 2 раза в день внутрь.
Ольга, спасибо, НПВС попринимаю, но только не в виде свечей, есть проблемы с кишечником.
Хорошо, нимесил мне нравится как работает.
Ольга, была на УЗИ сегодня. В яичниках мелкие фолликулы, ДФ 17 мм от 10.10 нет, врач предположила, что это не ДФ был, а персистирующее жёлтое тело, которое теперь рассосалось. Эндометрий подрос на 2 мм, стал 9 мм, боли в матке прекратились. Раньше в течение 2 лет ставили миому матки 7 мм, но сейчас сказали, что это не миома, а узел. В чем разница и лечится ли это? Какова вероятность наступления менструации в ближайшее время? Сдала анализы, Дюфастон сказали пока не пить. Но он на мне особо и не работает, как я поняла.
Ольга, на УЗИ поставили аденомиоз и признаки гормонального нарушения цикла.
Аденомиоз, если он действительно есть, заболевание хроническое гормональнозависимое лечится приемом гормонов до возраста менопаузы с перерывом на беременность, приводит к бесплодию, учитывая, что беременности наступают самостоятельно диагноз аденомиоз сомнительный. Миома матки это доброкачественная опухоль матки, а аденомиоз это разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки) в миометрии (мышечном слое матки). По УЗИ часто гипердиагностика эндометриоза, диагноз интраоперационный, характеризуется жалобами: обильные болезненные менструации со сгустками, боли при половом контакте, мажущие выделения до/после менструации. Что то из этого характерно для Вас? Беременеть после восстановления организма, не раньше января февраля. Менструация должна начаться в ближайшие дни.
Ольга, беременность мы планируем не раньше весны, нам предлагают ЭКО с ПГД в естественном цикле. Иногда бывает менструация со сгустками в первые дни. Меня смущает, что матка перестала болеть, я думала, боли проходят только после начала менструации. Если до 18.10 новый цикл не начнется, что предпринимать? Можно ли будет обойтись только витаминами без гормонов? Может ли узел рассосаться при беременности?
Узел во время беременности наоборот может расти, так как и беременность и миома растут за счет прогестерона, рассосаться может после беременности на фоне грудного вскармливания. В норме болей при менструации не должно быть. Может быть действительно был подострый воспалительный процесс. Принимали НПВС? Менструацию подождать, если не начнется повторите УЗИ.
Ольга, да, НПВС принимала. Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пишите, как начнется менструация или если возникнут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201911 ответов
- 20 Марта 20202 ответа
- 22 Февраля 202121 ответ
- 7 Апреля 20212 ответа