СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1709492

Что вас беспокоит?

Может ли происходить дефекация при 2хствольной сигмостоме?

Здравствуйте, вопрос относительно моего папы. Ему 66 лет, после перенесенной операции по трепанации черепа от 27.08.23 после травмы, получение лечения в виде огромного количества антибиотиков и тд., далее небольшая реабилитация, почти стал вставать и ходить. Но 26.10.23 поставлен диагноз грипп В, температура, реанимация, лечение большим количеством антибиотиков, сбивали температуру в больнице Диклофенаком. Затем новый диагноз-свободный воздух в полости живота, срочная операция, реанимация-03.11.2023 года вывели 2хствольную сигмостому. Очень сложное восстановление, круглосуточный уход с нашей стороны. Пока лежал в больнице в ХО, после операции, опорожнение кишечника происходило через стому. Выписали 16.11.23 домой, все это время через стому выходят только газы. Кал же выходит естественным путем. Возможно ли такое, или нужно бить тревогу? К сожалению, возможности показать хорошему врачу его пока невозможно, ввиду далёкого проживания от райцентра и сложностями с дорогой (осенний ледостав), живём за рекой, папа лежачий. Заранее спасибо!

У папы сложная ситуация, из хронических только иногда повышенное АД. Все проблемы начались после первой операции по трепанации. При необходимости могу прислать выписки, какие у меня имеются.
38 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 1187·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения
Это нормально, что кал выходит естественным путем после колостомии. Это связано с отхождением остаточных каловых масс, а также с попадаем кала из проксимальногго отдела кишки в дистальный. В любом случае это не опасно. Не переживайте
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте это нормально, так как тома двухствольная и полностью кишечник не разобщен, и часть каловых масс попадает в дистальную часть от стомы и плюс в дистальных отделах также формируются каловые массы из оставшихся и слущенного эпителия они и выделяются через задний проход.
Главное в данной ситуации отсутствие болей в животе.
Здоровья Вам

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елизавета Александровна, благодарю! Папа периодически жалуется на боль в животе. Стул кашицеобразный, частый, раза 3-4 в сутки. Сдерживать позывы он не может, банально не успеваем подставить судно, все происходит в подгузник. В ввиду своего состояния после трепанации, папа плохо понимает, что с ним происходит. Плохой аппетит. Получает белковое питание (Нутриен энерджи 1-3 уп в день) помимо основной еды (кушает мало, грамм по 200 раза 3 за день, с уговорами).
Забеспокоились потому, что раньше, ещё неделю назад, кал был через колостому. А сейчас в ней всегда пусто, изредка слизь и газы.

Живот не вздут?

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елизавета Александровна, живот не вздут. Плохой аппетит, кормим через "не хочу". Сидит буквально 5 минут, потом просит положить.
На фоне катетеризации мочевого канала (или как правильно называется,не знаю), после снятия катетера, была густая, мутная моча, уже дома, плюс повышенная температура 37-38. Терапевт прописала Цистон и антибиотики. Температура сейчас в пределах нормы, максимум до 37,5 изредка. Моча вроде бы тоже нормализовалась, анализы не брали. По крайней мере, прошла слизь.

Понаблюдайте, как стома будет функционировать дальше. Пока ничего страшного в ситуации нет

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
По выписке, не совсем понятно, что именно было, но это не критично.
Тот факт, что кал выходит естественным путём, это нормально.
Переживать не стоит.
Здоровья папе!

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
Так как тут двухствольная, кал может выходить и через естественный проход, через год примерно при положительной динамике потребуется повторная операция по удалению сигмостомы и постановлению анатомической целостности кишечника, поэтому сейчас у Вас так. Переживать не стоит, главное что бы не было никаких жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как после операции прошло не так много времени, то кал какое то время может быть через задний проход выходить. Но потом каловых масс быть в принципе не должно.
Но есть еще вариант, что если кал жидковатый, то он через калоприемник может из одного конца стомы как бы перетекать в другой конец (ну это чисто теоретически и Вам надо за этим посмотреть).
Если через стому кала вообще не будет выходить, то тут надо разбираться, может стома углубилась в сторону брюшной полости.
Тем более если боли в животе будут нарастать, не будет снижаться температура тела, начнет вздуваться живот, то надо или вызывать хирурга на дом или вести больного в стационар и там смотреть и разбираться в чем причина.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.