Консультация хирурга /

Может ли происходить дефекация при 2хствольной сигмостоме? — вопрос №1709492

699 просмотров

Здравствуйте, вопрос относительно моего папы. Ему 66 лет, после перенесенной операции по трепанации черепа от 27.08.23 после травмы, получение лечения в виде огромного количества антибиотиков и тд., далее небольшая реабилитация, почти стал вставать и ходить. Но 26.10.23 поставлен диагноз грипп В, температура, реанимация, лечение большим количеством антибиотиков, сбивали температуру в больнице Диклофенаком. Затем новый диагноз-свободный воздух в полости живота, срочная операция, реанимация-03.11.2023 года вывели 2хствольную сигмостому. Очень сложное восстановление, круглосуточный уход с нашей стороны. Пока лежал в больнице в ХО, после операции, опорожнение кишечника происходило через стому. Выписали 16.11.23 домой, все это время через стому выходят только газы. Кал же выходит естественным путем. Возможно ли такое, или нужно бить тревогу? К сожалению, возможности показать хорошему врачу его пока невозможно, ввиду далёкого проживания от райцентра и сложностями с дорогой (осенний ледостав), живём за рекой, папа лежачий. Заранее спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: У папы сложная ситуация, из хронических только иногда повышенное АД. Все проблемы начались после первой операции по трепанации. При необходимости могу прислать выписки, какие у меня имеются.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Евгения
Это нормально, что кал выходит естественным путем после колостомии. Это связано с отхождением остаточных каловых масс, а также с попадаем кала из проксимальногго отдела кишки в дистальный. В любом случае это не опасно. Не переживайте
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, не переживайте это нормально, так как тома двухствольная и полностью кишечник не разобщен, и часть каловых масс попадает в дистальную часть от стомы и плюс в дистальных отделах также формируются каловые массы из оставшихся и слущенного эпителия они и выделяются через задний проход.
Главное в данной ситуации отсутствие болей в животе.
Здоровья Вам
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, благодарю! Папа периодически жалуется на боль в животе. Стул кашицеобразный, частый, раза 3-4 в сутки. Сдерживать позывы он не может, банально не успеваем подставить судно, все происходит в подгузник. В ввиду своего состояния после трепанации, папа плохо понимает, что с ним происходит. Плохой аппетит. Получает белковое питание (Нутриен энерджи 1-3 уп в день) помимо основной еды (кушает мало, грамм по 200 раза 3 за день, с уговорами).
Забеспокоились потому, что раньше, ещё неделю назад, кал был через колостому. А сейчас в ней всегда пусто, изредка слизь и газы.
Клиент
Елизавета Александровна, живот не вздут. Плохой аппетит, кормим через "не хочу". Сидит буквально 5 минут, потом просит положить.
На фоне катетеризации мочевого канала (или как правильно называется,не знаю), после снятия катетера, была густая, мутная моча, уже дома, плюс повышенная температура 37-38. Терапевт прописала Цистон и антибиотики. Температура сейчас в пределах нормы, максимум до 37,5 изредка. Моча вроде бы тоже нормализовалась, анализы не брали. По крайней мере, прошла слизь.
Хирург
Понаблюдайте, как стома будет функционировать дальше. Пока ничего страшного в ситуации нет
Хирург
Евгения, здравствуйте!
По выписке, не совсем понятно, что именно было, но это не критично.
Тот факт, что кал выходит естественным путём, это нормально.
Переживать не стоит.
Здоровья папе!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Евгений
Так как тут двухствольная, кал может выходить и через естественный проход, через год примерно при положительной динамике потребуется повторная операция по удалению сигмостомы и постановлению анатомической целостности кишечника, поэтому сейчас у Вас так. Переживать не стоит, главное что бы не было никаких жалоб.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Так как после операции прошло не так много времени, то кал какое то время может быть через задний проход выходить. Но потом каловых масс быть в принципе не должно.
Но есть еще вариант, что если кал жидковатый, то он через калоприемник может из одного конца стомы как бы перетекать в другой конец (ну это чисто теоретически и Вам надо за этим посмотреть).
Если через стому кала вообще не будет выходить, то тут надо разбираться, может стома углубилась в сторону брюшной полости.
Тем более если боли в животе будут нарастать, не будет снижаться температура тела, начнет вздуваться живот, то надо или вызывать хирурга на дом или вести больного в стационар и там смотреть и разбираться в чем причина.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на коже
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Срочно синее уплонение на ноге
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Шарик под кожей
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильные боли в верху живота
7 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Сказали , что лопнул сосуд
9 часов назад
700.00 р.
Мария
Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь