Что вас беспокоит?
Постоянная боль в горле с одной стороны при рефлюкс изофагите
Здравствуйте. Беспокоит уже два года дискомфорт в горле только с одной стороны, боль слабая похожая на ожог после сильно горячей пищи. Локализуется то на своде горла, то на прикорневой части языка с правой стороны. То усиливается, то ослабевает. Симптомов проблем ЖКТ не было. Лор тоже не нашел причины боли горла. После гастроскопии был поставлен рефлюкс изофагит. Лечение Омепразол, рабепразол , Альмагель, диета. Но после лечения состояние ухудшилось. Появилась изжога, плотный налет на языке. Через год по УЗИ обнаружен сланж в желчном. Лечение Урсосан. Горло так же продолжает беспокоить. Назначают те же препараты. И снова гастроскопию и УЗИ. Вопрос: Какие обследования нужны дополнительно, чтобы понять причину дискомфорта в горле?
Принятый ответ
Эмма, здравствуйте.
ЭГДС как давно выполняли?
Елена Сергеевна, гастроскопия полтора года назад, на основании чего и поставлен рефлюкс изофагит. Год назад УЗИ органов брюшной полости.
Эмма, причин дисфкомфорта в горле может быть 2:
1. Патология ЛОР-органов. Она у Вас исключена.
2. Проявления ГЭРБ.
Лечение ГЭРБ включает в себя только 1 ИПП + прокинетик + антацид.
Я бы Вам посоветовала из дополнительных обследований выполнить - суточную рН-метрию. По этому методу мы сможем определить есть ли у Вас патологические рефлюксы, которые могут вызывать данные симптомы.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды или Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, спасибо большое за рекомендации.
Эмма, выздоравливайте.
Попробуйте в течение 14 дней данное лечение. Если симптомы не улучшатся - выполните суточную рН-метрию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
как давно выполняли фгдс и узи обп.
загрузите их.
чтобы понять точно есть ли забросы в пищевод и какие, нужно сделать суточную ph-импедасометрию.
на какой стороне обычно спите?
Мария Александровна, год назад были последние обследования. Сплю как раз чаще на противоположной стороне. Смущает именно, что боль в горле односторонняя. А прием антацидов только ухудшает состояние. А именно добавляется белый налет на языке , жжение языка, боль в горле не проходит тоже.
боль локализована на слизистой или она где-то в глубине?
узи щитовидной жедлезы делали?
Мария Александровна, боль на слизистой и может меняеть локацию , то свод горла, то на язык переходит. То стихает то усиливается. Полностью симптом не проходит почти два года. Есть небольшая отечность этой стороны или ассиметрия. Цвет слизистой одинаковый с двух сторон в норме. С щитовидной железой ни кто это не связывал из врачей. Не делала УЗИ.
если все-таки на слизистой, и лор-патология исключена.
то все же гэрб.
также сделайте узи щитовидной железы.
обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
возможен такой вариант лечения.
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц
2)ганатон за 15 мин до еды по 1 таб 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не ест 2 часа после приема препарата).
при сохранении жалоб суточная ph-импедансометрия..
Вы какие ипп и антациды пили/?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС.. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Доброе утро, Вам необходимо выполнить суточную рн имепедансметрию
Принятый ответ
Добрый день.Для того,чтобы исключить другую патологию или рефлюксной повреждение
1. Проведение 24 часовой рн импедансометри
2.кт гортани с контрастом
3. Бакпосев из зева 6а условно Патогенную микрофлору и грибы
4. Обследование мазок из зева ПЦР на вэб,герпес 1,2,6 типа,цмв
Елена Юрьевна, спасибо! Понятно, какие обследования нужны, для выяснения причины. К сожалению, обошла уже несколько лор врачей, гастроэнтерологов и более 10 терапевтов, ни каких дополнительных обследований не предлагали.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202419 ответов
- 11 Мая 202525 ответов
- 22 Марта 29 ответов