Смена препарата кок — вопрос №1712536

Question

Смена препарата кок — вопрос №1712536

Александра

187 просмотров

26 ноября 2023

Здравствуйте уважаемые врачи! Моя история такая: четвертый месяц пью регивидон и такое ощущение, что таблетки не работают...первые два месяца было все хорошо, назначила их врач т.к. были кровотечения в середине цикла 3 месяца (очень сильный стресс, снижение иммунитет). В конце третьей пачки менструация наступила 5.11. на 2 день отмены препарата, болезненная и обильная. Решила сделать узи, получилось попасть к врачу 13.11, узи подкрепила. Скажите пожалуйста, на какой хороший препарат кок можно сменить регивидон с целью контрацепции и сдерживания роста эндометрия. Есть ещё но, принимаю препараты АРВТ, тенофовир, ламивудин, ралтегравир, чтобы была хорошая совместимость.

Возраст: 37

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, вич

Вопрос закрыт

препараты кок

регивидон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, при обильных менструациях используются препараты КОК с диеногестом ( Клайра, Силуэт, Болады). Из всех вышеперечисленных наиболее оптимальный в вашем возрасте Клайра. Перейти с предыдущего КОК можно, как обычно сделав 7 дневный перерыв и на 8 день начать новый КОК. Если Клайра, то там 28 таблеток ( пить без перерыва, т. е. одна пачка заканчивается, начинаете новую с 1 таблетки). При переходе на новый КОК могут быть межменструальные скудные кровянистые выделения 1-2 цикла. Это нормально, потом, наоборот, менструации станут скудными, непродолжительными.

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте! Благодарю вас за ответ! В сочетании с терапией Клайра подойдет?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, подойдëт, но необходимо контролировать функцию печени (б/х анализ АЛТ, АсТ, билирубин, но я думаю вы и так за этим следите на ПРВТ). Но это при приëме любого КОК.

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Юлия Олеговна, анализы сдаём все время, конечно)) А вот ещё препарат эстеретта, вроде много положительных отзывов, мало полочки. По дозе гормона подойдёт он?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 26 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! До КОК были болезненные обильные менструации? Инфарктов, инсультов не было у близких родственников?

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо за ваш ответ! Вы знаете особо болезненными они у меня не были даже в юности, ну так поноет живот пару дней. Все как-то изменилось с год назад, перед менструацией за 2-3 дня кидало в жар по ночам и один день сильно болит голова, кок я тогда ещё не пила.
Инсульт был у дедушки, по линии отца

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 26 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла Вас. Можно попробовать Силует, Жанин, Клайра. Можно рассмотреть ещё Эстеретту, но думаю доза эстрогенов будет маленькая и возникают межменструальные кровянистые выделения. Попробуйте Клайру сначала. Ежегодно нужно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое за информативный ответ!
Скажите кольцо новоринг, в моем случае подойдёт? Меня смущает его введение и мысли, не выпадет ли;)

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 27 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Кольцо использовать можно, но оно больше для контрацепции, чем для сдерживания роста эндометрия. Кровь на гормоны давно сдавали последний раз?

Пожаловаться

Александра, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Александровна, сдавала гормоны 17.07, это были 20числа цикла ЛГ, ФСГ, ПРОЛАКТИН, ЭСТРАДИОЛ.
Потом сдавала на 3 день менструации их же. Но тогда я пила регулон. Если нужно я подгружу анализы

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какая была причина кровяных выделений в середине цикла? Может так овуляция проявлялась или была гиперплазия эндометрия?

Если Вам нужен контрацептивный эффект и сдерживание роста эндометрия, попробуйте внутриматочную систему Кайлину. Препарат меньше воздействует на печень, чем КОК.

Возможно все- таки терапия вашего профильного заболевания снижает контрацептивный эффект Регивидона, поэтому растут фолликулы. Это как один из вариантов.

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Действительно была гиперплазия эндометрия, даже в больницу попала в июле, но чистить они меня не стали, я тогда принимала регулон, по схеме с 10 таблеток до 1 и плюс транексам внутримышечно быстро остановилось кровотечение. После этого я стала принимать регивидон и вроде все наладилось. Но вот по узи и по состоянию (особенно сейчас как-будто пмс, все симптомы) они мне не помогают....
На счёт спирали)) Лет 10 назад был опыт, после рождения ребёнка поставила спираль, меня заливало просто жуть....сняли и все прошло. Теперь я их просто боюсь))

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Какую спираль тогда устанавливали? Скорее всего негормональную?

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, я уже и не вспомню, скорее всего не гормональную, да.
Вы советуете спираль, да? Прежде чем её поставить нужно сдавать какие-то анализы?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Если было подозрение на гиперплазию эндометрия, то можно даже и ВМС Мирену попробовать. Состав такой же как и у Кайлины, но доза левоноргестрела выше.
Перед установкой спирали нужен анализ на ИППП, мазок на флору, кровь на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ.

А что - то еще беспокоило, кроме нарушения цикла? Вообще цикл был регулярный до этого сбоя?

Пожаловаться

Александра, 26 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, цикл был регулярным, бывало иногда 4-5 дней задержки, в среднем 32-33 дня. Но при этом очень ранняя овуляция, т.е. критические дни заканчиваются и уже чувствую как болят яичники и поясница, 2 дня и все проходит. Но во второй фазе цикла начинались атаки депрессии, злости, психи, отсутвие либидо....в марте во время овуляции были жуткие боли в правом боку, даже обезболивающие пару дней пила, месячные пришли во время, но через неделю первый раз открылось кровотечение, с большими сгустками крови, остановили все транексамам. С мая назначили регулон, он мне совсем не подошёл и грудь опухала, болела и каждый месяц прорывало кровотечение. С августа принимаю регивидон, все на нем было хорошо..но в этом месяце что-то пошло не так...куча узи есть, чуть ли не каждый месяц я его делала.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

До начала приема КОК половые гормоны сдавали? ФСГ и эстрадиол?
« во второй фазе цикла начинались атаки депрессии, злости, психи, отсутвие либидо» вот эти жалобы могут быть не только при ПМС, но и при истощении яичников.

Пожаловаться

Александра, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, гормоны не сдавала до кок. Сдавала их уже принимая регулон. Может я бы и ушла с кок, вообще тх не принимала, но если честно очень боюсь кровотечений

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Я думала для Вас еще в приоритете гормональная контрацепция.

Пожаловаться

Александра, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста как определяется истощение яичников?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

4 ответа

18 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Отсутствие месячных

9 ответов

11 июня 2020

Ника

Вопрос закрыт

Симптомы климакса при приеме кок

8 ответов

20 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать таблетку без симптомов

1 ответ

18 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Кровотечение маточное гистероскопия

2 ответа

10 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T23:33:38+03:00

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, Эстеретта тоже подойдёт.

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T14:36:18+03:00

На фоне приёма КОК не имеет смысла сдавать гормоны, это нужно сделать через 6-8 недель после прекращения приема со 2-5д.м.ц. В плане эндометрия, хорошим вариантом является спираль Мирена, она даёт хороший результат по состоянию эндометрия, уменьшает обильность выделений

Accepted Answer · 2023-11-27T10:17:20+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Сдаются гормоны ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла.
Гормоны не сдаются на фоне КОК, информативны не ранее, чем через месяц после отмены КОК, в идеале через 3 месяца после отмены КОК.

Принятый ответ