Непонятные боли в верхнем 6 зубе — вопрос №1713518

Question

Непонятные боли в верхнем 6 зубе — вопрос №1713518

Яна, Москва

462 просмотра

27 ноября 2023

Добрый день.
В мае появились простреливающие боли в верхнем шестом зубе справа. При этом при постукивании зуб не болел, реакции на горячее и холодное тоже нет, просто иногда зуб стреляет резкой болью, к ночи прострелов становилось больше. Ходила к нескольким врачам, с виду зуб здоров, депульпировать жалко, решили понаблюдать. Через две недели зуб успокоился и больше не беспокоил.
Сейчас зуб опять начал стрелять, реакции на температурные раздражители по прежнему нет, при постукивании боли нет тоже, только если постучу по нему сразу после прострела, то несколько секунд будут продолжаться болевые ощущения. С утра сегодня начала прощупывать зуб, с внешней стороны при надавливании на зуб отчётливо ощущалась боль, повторила через две минуту уже нет никаких болевых ощущений. Иногда когда провожу по зубу языком ощущаю легкие болевые ощущения (как оскомина), потом тут же провожу опять и уже нечего.
Боюсь что в зубе пульпит и дойдет до резких болей но и депульпировать его все же не решаюсь, вдруг это что-то другое?
Вообщем я в полной расстеряности, помогите, пожалуйста, разобраться.
Ссылку на КТ прикладываю: https://cloud.mail.ru/stock/2rzKbksjL55LB5cGuy6Yex2A

P. S. Раньше у меня была похожая история с верхней единичкой - стрелала пару раз в неделю и через пол года к зубу стало больно прикоснуться, дошло до гангренозного пульпита (хотя кариозных полостей в зубе не было и на КТ все было тоже ок).

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

зубы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 27 ноября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, прикрепила сканы КТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2023

Стоматолог

Слизистая пазухи воспалена,гипертрофирована
На корнях есть расширение периодонтальной щели,что может говорить о признаках периодонтита
Для подтверждения диагноза-термичечкий тест у врача надо сделать,если зуб на сверхсильные раздражители не реагирует,то неов умер,подтверждается периодонтит
В любом случае измкнения в пазухе одонтогенные,зуб надо лечить,закладывать лекарсто в канал,пазуха довольно сильно воспалена,надо купировать
Вам врачи со снимком смотрели?как определили,что с зубом все хорошо?даже на вашем фото кариес виден сбоку,а тест на витальность как проводили

Пожаловаться

Яна, 27 ноября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, у меня с другой стороны в гайморовой пазухе такая же история. Однако там вообще нет кариеса и пломб. Я уже была у лора он сказал это доброкачественные кистозные образования. Кариес с боку судя по КТ глубокий и может давать такие боли? Мне врачи говорили что вроде бы как он поверхностый. Уточню, что зуб чувствует холод просто нет боли.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2023

Стоматолог

По этим срезам ,по 1 и 4 особенно ,видно расширение периодонтальной щели в 6,возможно,так фонит кт,конечно
Снимок-это всегда дополнительный метод обследования,диагноз ставится на основании объективных данных-перкуссия и фриз тест
Кариес дает боль от холодного/горячего,сладкого/кислого при попадании раздражителя на полость,зуб начинает чувствовать,поднывать гесколько секунд и боль сразу прекращается
Можно продиагностировать также зубодесневой карман,по кт не вижу между 6 и 7,возможно между 5 и 6,боли могут быть в десне,пульсировать при обострении

Пожаловаться

Яна, 27 ноября 2023

Клиент

Виктория Алексеевна, ох. А что посоветуйте делать? Зуб лучше депульпировать? Или может если кариес сбоку залечу то этого будет достаточно?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2023

Стоматолог

Тут надо найти причину
Прежде всего-это фриз тест вашей 6,емли он покажет,что на зубе периодонтит,то,конечно,только лечение каналов
Кариес лечить в любом случае
Если зуб жив ,то надо зондировать карман ,возможно,причина в нем
Пока по снимку и вашим симптомам можно предпологать периодонтит просто надо хорошего врача вам найти,который зуб продиагностирует инструментально,а не "на взгляд" определит,что он здоров

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма подтаранного сустава

1 ответ

11 июля 2019

Владимир, Чита

Вопрос закрыт

Опухает предплечье

1 ответ

23 июля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ощущения дискомфорта под правым ребром

3 ответа

24 ноября 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T12:23:10+03:00

Здравствуйте
Ваши боли характерны для периодонтита ,при этом зуб не чувствует ни холодного ни горячего и издаёт пульсирующие ,простреливающие боли
Вам нужно сделать скриншот среза КТ ,так как КТ открыть можно только с помощью специальной программы и с помощью компьютера ,такой возможности нет
Поэтому прикрепите срезы компьютерной томограммы в области этого зуба
Судя по картине во рту -зуб у вас ранее пломбирован и сбоку у вас есть кариозная полость, поэтому Вполне вероятно что нерв бессимптомно погиб и периодонтит возник
Идет рецессия у одного из корнеф,но там бы были боли на холодное и горячее

Дегтярева Светлана, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T12:29:19+03:00

Здравствуйте,
боли от холодного и горячего быстро проходящие могут быть из-за оголенного корня, при пульпите, при накусывании-признак периодонтита.
Если есть сомнения-обработайте патолооические карманы, обработать зуб десенситайзером (у стоматолога-терапевта), если лучше не станет- эндодонтическое лечение. Реакцию на холодное и горячее нужно проверять точечной,сравнивая со здоровыми зубами

Левин Андрей, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T18:09:27+03:00

Судя по описанию ситуации и срезам КТ,на мой взгляд, возможной причиной жалоб, является дентикль. Зуб с большой пломбой ,судя по нарезке КТ, зуб защищает пульпу ( нерв) от воздействия из вне ( пломба,) откладывая на стенках пульпарной камеры, места где расположен нерв, слои твердых тканей, как-будто отодвизает нерв от агрессивного внешнего воздействия. Иногда обизвествление возникает не по стенкам ,а непосредственно в пульпарной камере,как камень образуется,это и есть дентикль. Он может вообще не беспокоить,а может начать двигаться ,реагировать на резкие движения , смену давления и раздрожать нерв . Идут боли ,как прострел. Судя по нарезке КТ, в пульпарной камере имеется дентикль. Если жалобы возрастают и становятся достаточно часто повторятся иногда приходится удалять нерв. Надо понаблюдать за зубом,провести замеры сопротивления тканей зуба токам ( электроодонтодиагностика) и после этого принимать решение о дал нейших действиях. К сожалению только по описанию ситуации и срезам КТ, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.