Консультация акушера /

Прогестерон на 29-ой неделе, гирертонус — вопрос №1713679

493 просмотра

Всем доброго дня!
Ситуация такая. У меня пошла 29 неделя беременности,  несколько дней назад начался гипертонус матки- периодически каменеет матка - сильнее или слабее. Я знаю это состояние по первой беременности. Сегодня попала к своему врачу. Она потрогала живот и подтвердила, что матка в гипертонусе. Назначила папаверин и прогестерон в свечах. У меня вызывает вопрос прогестерон, назначенный на таком сроке- 29-ая неделя. Мазни, выделений каких-то у меня не было. Мазки пришли хорошие, тест на сахар пришел хороший.  И вообще я слышала, что к этому времени подобные препараты отменяют уже. Стоит ли его начинать? Способен он на таком сроке помочь от гипертонуса матки? В первую беременность с подобными симптомами я лежала на сохранениях. И там никогда не предлагали прогестерон на этом сроке. Ставили капельницы с гинепралом. Не знаю, что и делать. На сохранение ехать, или пробовать вставлять этот прогестерон? Я не знаю. Возможно тонус вообще из-за желудка- пила железо и прямо пятна появлялись на языке. И сегодня расстройство жкт и даже подташнивало ночью
(Может реакция на магний б6 форте?). Ну и с ребенком сидела всю неделю на больничном- нервничала. А теперь на работу надо завтра, а у меня гипертонус…

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Препараты прогестерон назначаются при ицн (когда длина шейки 25 мм и меньше) и используются до 34 нед беременности, если такого нет, то обычно их не принимают. На тонус влиять они не будут. Не должно быть регулярного тонуса: каждые 20-30 минут регулярно матки приходит в тонус. Если такое есть , то конечно надо смотреть шейку на узи и кресле. Но периодически матка приходит в тонус в норме - на шевеления плода, на нахождение в одной после или наоборот длительную ходьбу, после мочеиспускания и т.д. И все ощущают его по разному, кто то сильней, кто то слабей. Это индивидуально. .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Совершенно верно, препараты прогестерона на данный момент - препараты первой линии, применяемые с целью снижения маточного тонуса. Гинипрал тоже хорош, но из-за метода введения (капельницы) применим сейчас только в стационаре и в основном хорош для т.н. "острого токолиза", то бишь действует он, пока капельница капает. А для круглосуточного контроля за тонусом применяется прогестерон, до 36 недели.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, препараты прогестерона не снимают тонус матки, но если по УЗИ у вас короткая шейка матки , то да тогда он отправдан
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Правильно назначен утрожестан. Его можно отменять на 35-36 неделе
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Проблема с кишечником( описываемое расстройство) способно давать вздутие и повышенную маточную сократимость. Также наложилось стрессовая ситуация. При беременности это считается нормой при нормальной длине шейки матки и если нет болей с интервалом(скажем раз в 15 минут). Надо смотерть длину шейки матки именно на УЗИ. ЕСли все хорошо, то успокоиться и лечить кишечник(можно смекта, эспумизан,но-шпа).
Смысл в приеме прогестерона на таком сроке нет. Матка-мышечный орган, который может сокращаться на действие раздражителей. При нормальной длине шейки матки никаких рисков по угрозе это не влечет. Гипертонус-это уже устаревшее понятие, лишенного смысла в патогенезе преждевременных родов.
А вот прием магния в большом количестве действительно может вызывать понос. Отмените пока
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо за ответ. У меня нет каких-то прямо болей. Вчера полдня ходила, может был тонус, но он не мешал. К вечеру вчера ощутила, как колом встает живот и каменеет. Какие интервалы- я не знаю. Сегодня с утра походила- просто чувствую этот каменеющий живот - прямо колом встает. Я поспала, поставила папаверин. Вроде полегчало. Но не на сто процентов. Все равно каменеет, я не могу отследить с какой периодичностью. Завтра лежать возможности не будет. На узи постараюсь выбраться. Последний раз узи делали 26 сентября, шейка была хорошая. Но времени прошло много конечно.
Клиент
Вера Николаевна, также я прикрепила в вопрос сегодняшний анализ крови. Там не все показатели в норме.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По анализу крови снижение гемоглобина до 110г/л и эритроцитов , небольшое повышение эозинофилов является нормой в беременность. Анализ крови хороший. Нормы указаны для небеременных
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Узи все таки надо повторить. Может даже доехать до роддома, чтобы там посмотрели на узи и если все нормально отпустят. Но с учетом того, что папаверин помог, дело не в угрозе. Родовую деятельность он не смог бы заглушить.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В норме матка может "сокращаться" до 10 раз в сутки. Матка это мышца и нормально. С увеличением срока она будет чаще это делать.
Если в кишечнике есть повышенное газообразование, можно принимать Эспумизан 2 капс до 5 р в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты хгч прогестерон
23 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий прогестерон
20 сентября 2021
Катерина, Самара
Вопрос закрыт
Анализ прогестерон
2 июня 2022
Любовь, Саратов
Вопрос закрыт
Утрожестан при планировании
15 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина