Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1713777

Что вас беспокоит?

Рак прямой кишки

Добрый день! Маме 64 года. Результаты МРТ ниже. Подскажите, пожалуйста, есть метастазы? Возможна ли операция? И насколько высока вероятность благополучного исхода? Опухоль нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, вероятно, аденокарцинома (процесс не верифицирован) с поражением структур наружного сфинктера. Признаки экстрамуральной васкулярной инвазии (EMM +), экстранодальные депозиты в мезоректуме с вовлечением мезоректальной фасции (MRF+), поражение множественных лим фоузлов, в том числе экстрамезоректальных (запирательных справа). Гиперплазия эндометрия, показана морфологическая верификация. ВМК.

27 Ноября 2023·Просмотров: 701·Оксана

Принятый ответ

Здравствуте
прикрепите результат мрт целиком

Виктория Сергеевна, прикрепила

описана с большей степенью вероятности злокачественная опухоль с метастазами
нужно проходить колоноскопию
брать кусочек опухоли на анализ
далее исследовать весь организм на предмет распространения заболевания: СКТ Легких, скт или мрт брюшной полости с контрастом
далее уже выбирается тактика лечения
скорее всего лечение будет в виде химиотерапии, не операции

Виктория Сергеевна, то есть это уже не операбельно?

Да , верно
Эффективнее будет химия

Виктория Сергеевна, спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт -данные за злокачественный процесс нижнеампулярного отдела прямой кишки с переходом на анальный канал, так же описаны множественные измененные метастатические лимфатические узлы. Для того, чтобы установить диагноз и начать лечение нужно выполнить колоноскопию с взятием биопсии, пройти кт огк, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфию. Так же нужно выполнить диагностическое выскабливание , учитывая описанную гиперплазию, и выполнить гистологическое исследование , для этого нужно записаться к гинекологу. На основании всех данных решается вопрос о тактике лечения. Если это самостоятельный процесс и отдаленных очагов не будет, стадия III и в данной ситуации будет рассматриваться химиолучевая терапия или отдельно химиотерапия +лучевая терапия. Далее можно выполнить оценку резектабельности процесса.

Юлия Бабековна, спасибо

Пожалуйста!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ - описана злокачественная опухоль прямой кишки с метастазами в лимфоузлы.
Если вы уже выполняли МСКТ лёгких, брюшной полсоти и там нигде нет метастазов - то речь идёт о 3 стадии заболевания и на первом этапе операция не проводится!
Золотым стандартом лечения 3 стадии рака прямой кишки является химиолучевая терапия, а вот после неё уже возможно проведение операции.
Обязательно выполните колоноскопию с биопсией, КТ лёгких и брюшной полости (если ещё не выполняли) и обратитесь к абдоминальному онкологу в онкодиспансер

Владислав, спасибо! УЗИ брюшной полости неинформативно? Там все в порядке и анализ крови хороший

Лучше выполнить КТ с контрастом

Владислав, спасибо

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ данные за злокачественный процесс. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить колоноскопию с биопсией, пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Также необходимо выполнить выскабливания полости матки с после юзим гистологическим исследованием. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия и определяется тактика лечения. Предварительно это 3 стадия, при данной стадии выполняется химиолучевое лечение далее операция.

Рустам Гамирович, спасибо

Рустам Гамирович, спасибо! УЗИ брюшной полости неинформативно? На нем все хорошо и анализ крови в норме

При злокачественном процессе целесообразно выполнять кт так как узи может пропустить изменения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.