Что вас беспокоит?
Злокачественный полип
Добрый день! маме делали колоноскопию, нашли злокачественная полип. Два раза брали полип на биопсию, показало злокачественную опухоль врач сказала что очень вовремя обратились, записала нас сразу же к онкологу, к нему попадем только на следующей неделе, помогите расшифровать заключения, переживаем🙏 Какие у мамы прогнозы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протокол колоноскопии, полип не удалили, взяли биопсию, верно?
Юлия Бабековна, добрый день!
Полип сразу же удалили 26.04
Биопсия пришла новая от 13.05, у вас отобразились 3 фотографии?
При обнаружении злокачественных клеток в полипе их не удаляют, направляют к онкопроктологу, чтобы выполнить подслизистую резекцию.
Так как полип был удален и диагноз нейроэндокринной опухоли подтвержден, сейчас нужно еще раз пересмотреть материал на базе онкодиспансера и решить вопрос о необходимости подслизистой резекции. Если края чисты и клетки все удалены с полипом, тогда можно просто наблюдать.
В плане дообследования должны назначить кт огк, мрт омт с ку, кт обп с ку.
Нейроэндокринные опухоли, тем более высокодифференцированные( то есть низкая злокачественность) отличаются хорошим прогнозом и неагрессивным течением. Все должно быть хорошо.
Юлия Бабековна, там в протоколе от 13.05 во втором фрагменте написано «определяется до 8митозов» что это значит?
Митотическую активность по фазам оценивают для дифференциальной диагностики между доброкачественной и злокачественной опухолью. По количеству митозов врач может определить гистогенез опухоли.
Юлия Бабековна, в целом можно определить по этому анализу пошли метастазы или нет?
Юлия Бабековна, и какие могут быть прогнозы??
Нет, конечно. Распространенность опухолевого процесса оценивается на основании полного дообследования. Но метастазов быть не должно. Это не агрессивная опухоль.
По прогнозам написала выше, в целом при такой картине прогнозы благоприятные и пациентка должна быть полностью излечена.
Юлия Бабековна, Нужно ли сдавать генетические анализы мне и другим членам семьи?
У бабушки (мамы моей мамы) был рак прямой кишки.
Мне 24 года, со скольки лет начинать проходить колоноскопию желательно?
Можно обратиться к медицинскому генетику, но тактика будет одна и та же. При отягощенном анамнезе колоноскопию проходят после 35 лет каждые 5 лет. Фгдс каждые 3 года, узи органов малого таза, молочных желез ежегодно, рентгенография огк, мазок на онкоцитологию ежегодно. Маммография после 40 лет каждые 2 года.
Юлия Бабековна, спасибо большое за быстрые и развернутые ответы!
Задам последний вопрос, немного съезжая с темы, могут ли полипы быть уже злокачественные в возрасте до 30 лет? Мучаюсь с узлами геморроя и трещиной уже больше месяца, уже подозреваю, что от трещины выпал полип…так как трещина скорее всего хронической, образовалась 4г назад
Лишь в единичных случаях в таком возрасте подтверждается злокачественный процесс в кишечнике. Геморроидальные узлы не приводят к развитию полипов, как и наличие анальной трещины не являются предрасполагающим фактором.
Здесь достаточно очного осмотра проктолога и проведения ректороманоскопии, чтобы исключить любые изменения.
Юлия Бабековна, спасибо большое, доктор!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Юлия Бабековна, добрый день!
Сегодня были у онколога, она посмотрела это заключение и сказала, что опухоль не удалили, так ли это? (Судя по заключениям)
Так же нащупала что то при осмотре пальцем, сказала, что это опухоль…..но при колоноскопии насколько мне известно удалили злокачественное..
Да, образование не удалено. Но так как по результатам гистологии данные за нэо образование иссекают методом подслизистой резекции. Сейчас врач должен оценить все изменения и назначить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам исследования данные за нейроэндокринную опухоль. В данном случае вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологического материала. Далее при необходимости решать вопрос о подслизистой резекции. Дополнительно вам нужно пройти полное обследование организма кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием. Если по всем обследованиям все чисто то тогда тактика только наблюдение, контроль колоноскопии через год.
Рустам Гамирович, добрый день!спасибо за ответ.
Можете примерно написать в процентах, у нас есть шансы что все будет чисто?
Рустам Гамирович, у мамы в Кале слизь и низкий гемоглобин два года.
Рустам Гамирович, и подскажите, пожалуйста, для чего делается пересмотр ?
Учитывая то что выявили опухоль пересмотр гистологии должен выполняться в профильном учреждение это стандарт. Учитывая то что опухоль не агрессивная по обследованиям должно быть все чисто. Прогноз в данном случае благоприятный.
Рустам Гамирович, спасибо большое!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, Сегодня были у онколога, она посмотрела это заключение и сказала, что опухоль не удалили, так ли это? (Судя по заключениям)
Так же нащупала что то при осмотре пальцем, сказала, что это опухоль…..но при колоноскопии насколько мне известно удалили злокачественное..
Была выполнена биопсия. Образование полностью не удалено. Необходимо повторно выполнять колоноскопию с подслизистой резекцией.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас гистологически выявлена нейроэндокринная опухоль кишки.
Это злокачественная опухоль, но с хорошим прогнозом!
Опухоль удалили.
Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- КТ лёгких
При отсутствии метастазов (а это почти наверняка так и будет) - никакого лечения не потребуется
Владислав, спасибо вам за ответ!
Здоровья Вам!
Владислав, добрый день!Сегодня были у онколога, она посмотрела это заключение и сказала, что опухоль не удалили, так ли это? (Судя по заключениям)
Так же нащупала что то при осмотре пальцем, сказала, что это опухоль…..но при колоноскопии насколько мне известно удалили злокачественное..
у Вас есть сам протокол колоноскопии?
Владислав, прикрепила
Владислав, там где талон посещения написано на листике, это выдали сегодня еще направление на колоноскопию и мы не понимаем почему там написано «для решения вопроса об возможном эндоскопическом удалении опухоли»
Вижу описание
Вам взяли часть полипа
ТО есть он ещё не удалён полностью
При повторной колоноскопии Вам выполнят эндоскопическую полипэктомию - то есть опухоль полностью удалят
Владислав, это 100%? Почему - то лечащий врач утверждает, что полностью удалили…
В самом протоколе колоноскопии написана фраза "биопсия", а не удаление
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 22 Октября 20219 ответов
- 27 Мая 20227 ответов
- 24 Марта 20242 ответа