Что вас беспокоит?
Сыпь у грудничка
Мальчик, 2 месяца 3 недели, на ГВ. Кесарево в 38 недель, ГСД. Уже месяц у ребенка неподходящая сыпь, и с каждым днём ее больше и больше. Начиналось все с лица, мелкие прыщики, потом на ножках, потом на тело, живот и ручки. Сыпь вначале кожа красная, потом маленькие прыщики начинают виднеться, прыщики обычные, внутри ничего нет. При этом кожа очень сухая. Вчера вокруг глаз мыть появилась. Фото не передают цвет- ярко красная. Были у разных педиатров и дерматолога, везде разные назначения: аллергия на молочный белок ( диета), аллергия на Вигантол и Саб симплекс исключить, и ещё диагноз сдать анализ на дисбактериоз и печеночные пробы. Я использую от сухости липобейз, неотанин, атопик, адс после каждой смены подгузника мажу все тело - 7-8 раз и все равно ничего не помогает. Стоит увлажнитель, мы наполовину отключили отоплегие, чтобы было прохладно. Я бы не сказала что ребенку доставляет дискомфорт сыпь он кушает по требованию, вес набирает в среднем 18-23 гр а сутки, агукает, проявляет интерес к игрушкам. Из проблем это долго тужиться и плачет перед тем как покакать. 2 недели назад сдавали мочу и кровь из пальца все в норме. Какие анализы сдать, ещё что предпринять чтобы понять что это за сыпь: аллергия или дерматит чтобы понять как лечить. Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже на атопический дерматит
Может повторяться
В возрасте постарше дообследоваться,искать причину
Сейчас крем неотанин 2р в день до нормализации состояния
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно (липикар, эмолиум липобейз)
Увлажняйте воздух дома
Пить достаточно воды 30 мг на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
Екатерина,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем неотанин 2 р в день 10 дней,далее крем элидел (разрешен с 3 месяцев)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Ясчитаю, что это проявления раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения.
Рекомендую по лечению:
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Использовать эмолиенты для кожи и для купания, например Биодерма Атодерм интенсив и масло для купания ежедневно.
Для кожи щечек бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день.
Соблюдать температурной режим одежды.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, это атопический дерматит. Наружно крем или эмульсия адвантан , внутрь антигистаминные капли . Далее постоянное увлажнение кожи . Часто не купаться . Поставить увлажнитель воздуха
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202310 ответов
- 29 Февраля 20242 ответа
- 13 Сентября 20246 ответов
- 18 Декабря 202515 ответов