Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Ребенку 2 года, болеет уже месяц. Симптомы: кашель, сопли, немного красное горло, температура несколько дней высокая, после 37.3-37.4. Лечение: обильное питье, от кашля сиропы алтей, солодка, потом проспан и джосет выписывали, эффекта мало было, нос промывали аквалором, физраствором, капали проторгол, називин только на ночной сон. 3 недели болел, вылечились, сходили в сад 1 день и сразу вечером все снова началось очень сильный кашель, сопли, горло. К врачу ходили, слушали , хрипов нет, сказали лечиться также. Сдали анализы с разницей в неделю, результаты очень отличаются, нужно расшифровка и что делать дальше, как лечиться ? Сейчас остался небольшой кашель и держится температура 37.3-37.4 каждый день, сопли.
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились.
Уточните, пожалуйста, был ли осмотр лор врача, нет ли увеличения аденоидов?
Оксана Сергеевна, нет, только педиатр смотрел 2 раза
Увидела анализы,
В последнем анализе от 25.11 отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина, что может быть при затяжных заболеваниях.
Желательно после выздоровления сдать анализ крови на ферритин, если показатель будет ниже 20, то нужен будет приём препарата железа, например, мальтофер.
Также в анализе повышены тромбоциты и моноциты, что характерно для вирусных инфекций.
СОЭ это показатель, который часто повышается при длительных орви, и затем постепенно снижается.
По описанным симптомами, вероятно ребёнок переносит идущие друг за другом орви, что часто бывает при адаптации к детскому коллективу.
Желателен осмотр лор врача, вероятнее всего у ребёнка на фоне затяжных орви увеличились аденоиды, что и даёт насморк, заложенность носа и кашель, без хрипов в лёгких. Также важно исключить воспаление ушей-отит.
Оксана Сергеевна, спасибо большое, тогда запишемся к лор врачу
Оксана Сергеевна, скажите пожалуйста, антибиотики сейчас не надо подключать?
По анализу крови бактериальных изменений нет ( лейкоциты, абсолютное число нейтрофилов в норме), поэтому вопрос с антибиотиком стоит решить после осмотра лор врача.
Оксана Сергеевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, как придёт анализ. прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо, это сейчас, во время болезни надо сделать ?
да, желательно сейчас
Здравствуйте. Лечиться так же нельзя, в этом возрасте все сиропы от кашля противопоказаны, они продуцируют большой объем мокроты, который ребенок не откашливает, из-за этого кашель будет длиться дольше и хуже.
По свежему анализу - повышены моноциты, что указывает на вирусный процесс. Нейтрофилы в абсолютных числах, лейкоциты в норме.
СОЭ неспецифический показатель, повышается и при вирусе, и при бактерии.
Сейчас рекомендуется только симптоматическое лечение -
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарисом или физ.раствором.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Через 2 недели после выздоровления сдать кровь на ферритин и железо, чтобы исключить латентный железодефицит.
Алина Александровна, спасибо, поняла
Алина Александровна, а с пульмикортом не надо делать ингаляции ? Антибиотики подключать ?
Принятый ответ
Нет, антибиотики не показаны, ингаляции с пульмикортом назначаются при лающем кашле, стенозе.
Добрый день, по обоим анализам косвенные признаки железодефицитного состояния, снижение гемоглобина, гематокрита, цв показателя, и т д, желательно после выздоровления сдать ферритин, сыв железо, вит В 12 ,
Также невыражение признаки по первому анализу, что ребёнок болел вирусно-бак характера, по второму анализу, вирусного характера, но это нормально в адаптивный период , первое время в саду такое бывает
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо, нужны ли антибиотики сейчас ?
Принятый ответ
На данный момент нет, так как кровь явно вирусная,если конечно не будет улучшения в течение трёх дней, то нужен повторный осмотр врача,
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202516 ответов
- 20 Декабря 20254 ответа
- 7 Апреля 13 ответов