Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1713888

132 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 2 года, болеет уже месяц. Симптомы: кашель, сопли, немного красное горло, температура несколько дней высокая, после 37.3-37.4. Лечение: обильное питье, от кашля сиропы алтей, солодка, потом проспан и джосет выписывали, эффекта мало было, нос промывали аквалором, физраствором, капали проторгол, називин только на ночной сон. 3 недели болел, вылечились, сходили в сад 1 день и сразу вечером все снова началось очень сильный кашель, сопли, горло. К врачу ходили, слушали , хрипов нет, сказали лечиться также. Сдали анализы с разницей в неделю, результаты очень отличаются, нужно расшифровка и что делать дальше, как лечиться ?
Сейчас остался небольшой кашель и держится температура 37.3-37.4 каждый день, сопли.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились.
Уточните, пожалуйста, был ли осмотр лор врача, нет ли увеличения аденоидов?
Клиент
Оксана Сергеевна, нет, только педиатр смотрел 2 раза

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Увидела анализы,
В последнем анализе от 25.11 отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина, что может быть при затяжных заболеваниях.
Желательно после выздоровления сдать анализ крови на ферритин, если показатель будет ниже 20, то нужен будет приём препарата железа, например, мальтофер.
Также в анализе повышены тромбоциты и моноциты, что характерно для вирусных инфекций.
СОЭ это показатель, который часто повышается при длительных орви, и затем постепенно снижается.
По описанным симптомами, вероятно ребёнок переносит идущие друг за другом орви, что часто бывает при адаптации к детскому коллективу.
Желателен осмотр лор врача, вероятнее всего у ребёнка на фоне затяжных орви увеличились аденоиды, что и даёт насморк, заложенность носа и кашель, без хрипов в лёгких. Также важно исключить воспаление ушей-отит.
Клиент
Оксана Сергеевна, спасибо большое, тогда запишемся к лор врачу
Клиент
Оксана Сергеевна, скажите пожалуйста, антибиотики сейчас не надо подключать?
Педиатр
По анализу крови бактериальных изменений нет ( лейкоциты, абсолютное число нейтрофилов в норме), поэтому вопрос с антибиотиком стоит решить после осмотра лор врача.
Клиент
Оксана Сергеевна, поняла, спасибо
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, ОЖСС, как придёт анализ. прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, это сейчас, во время болезни надо сделать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, желательно сейчас
Педиатр
Здравствуйте. Лечиться так же нельзя, в этом возрасте все сиропы от кашля противопоказаны, они продуцируют большой объем мокроты, который ребенок не откашливает, из-за этого кашель будет длиться дольше и хуже.

По свежему анализу - повышены моноциты, что указывает на вирусный процесс. Нейтрофилы в абсолютных числах, лейкоциты в норме.
СОЭ неспецифический показатель, повышается и при вирусе, и при бактерии.

Сейчас рекомендуется только симптоматическое лечение -
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарисом или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Через 2 недели после выздоровления сдать кровь на ферритин и железо, чтобы исключить латентный железодефицит.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, поняла
Клиент
Алина Александровна, а с пульмикортом не надо делать ингаляции ? Антибиотики подключать ?
Педиатр
Нет, антибиотики не показаны, ингаляции с пульмикортом назначаются при лающем кашле, стенозе.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, по обоим анализам косвенные признаки железодефицитного состояния, снижение гемоглобина, гематокрита, цв показателя, и т д, желательно после выздоровления сдать ферритин, сыв железо, вит В 12 ,
Также невыражение признаки по первому анализу, что ребёнок болел вирусно-бак характера, по второму анализу, вирусного характера, но это нормально в адаптивный период , первое время в саду такое бывает
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо, нужны ли антибиотики сейчас ?
Педиатр, Врач УЗД
На данный момент нет, так как кровь явно вирусная,если конечно не будет улучшения в течение трёх дней, то нужен повторный осмотр врача,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура
22 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Могу ли я пить повторно азитромицин
17 июля 2021
olga169@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Изменение плана лечения
24 сентября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Выбрать план лечения
2 февраля 2024
Алексей Гапонов
Вопрос закрыт
Острый обстр.бронхит (план лечения)
16 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
План лечения. Сочетание препаратов
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Был отличный совет от Марии Андреевны кормить ребенка в момент засыпания, мы стали кушать почти...