Консультация нефролога /

Диализ, желтуха — вопрос №1714425

345 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у женщины (66 лет) диализ 10 месяцев, 3 раза в неделю. Сейчас она пожелтела за 1 месяц, проблемы с печенью. Состояние за последний месяц резко ухудшилось, ведёт себя заторможено, ходить не может 'бросает' , кружит голову и темно в глазах. Высокий берулибин. Мочи нет. У меня такой вопрос, зачем вообще нужен диализ, если он не убирает из организма жидкость лишнюю, берулибин? Или же диализ на это не способен? Сейчас лежит в терепевтическом отделении. Сегодня мне сказали, что есть подозрение на онкологию в брюшной полости. Но это точно не выявить, так как противопоказания: диализ, был инфаркт в 2022г.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте.
Диализ замещает почечную функцию, а не печеночную. Так же снимает воду, но есть состояния где эта процедура не имеет силы.
В случае пациента, вероятно, речь идет про асцит, т.к. поражена печень. Возможно, какие то образования (та же опухоль) нарушила работу печени, в связи с чем развилась желтуха.
У нее нет гепатита?
Необходимо КТ с контрастированием, диализ не является противопоказанием, нужна будет обычная процедура в день после КТ.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, я вот не поняла. Толи есть гепатит, толи гепатит под вопросом. В карточке прописан он

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Такие нарушения могут быть на фоне гепатита. Нужна консультация гастроэнтеролога.
Нефролог
Здравствуйте!
То что у неё желтуха, это связано с повышенным билирубином, это проблемы с печенью. А диализ проводится при почечной недостаточности, таким как почки не выделяют мочу и от этого в крови повышены креатинин и мочевина.
По поводу желтухи нужно до обследование - биохимию крови(билирубин и его фракции-прямой и непрямой билирубин, алт, аст, щелочная фосфатаза(ЩФ) и ггт, общий белок, альбумин.
А также сделать УЗИ брюшной полости для начала, чтобы выяснить что происходит. Если есть жидкость в брюшной полости, она связана скорее с проблемами с печенью и пониженным белком и альбумином в крови
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Салаватовна, узи делали не раз. Говорят, всё чисто
Клиент
Эльвира Салаватовна, изначально при диализе была моча. Сейчас её нет. Не восстановить этот процесс уже?
Нефролог
Если диализ делают из за хронической почечной недостаточности, а не острой, то к сожалению не восстановить, диализ для того и нужен, чтобы вместо почек работать.
Если УЗИ ничего не показывает, нужно делать КТ или МРТ брюшной полости, сходить на консультацию к гастроэнтерологу, он скажет, как обследовать
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Диализ назначается при почечной недостаточности.
Из Вашей истории, предполагаю вследствии опухоли у больной развилась механическая желтуха, или проблемы с печенью. Диализ убирает жидкость.
Надо разбираться с желтухой, так как высокий билирубин токсичеси воздействует на организм.
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, механическую желтуху исключили
Нефролог, Хирург
Значит проблемы с печенью.
Раз находится в стационаре должны разобраться с диагнозом
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Диализ замещает функции почек.
Вы описываете проблемы с печенью и/или механическое препятствия оттоку желчи , т е диализ на это не влияет .
Необходима консультация хирурга, гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Абсцесс или возможно метастазы?
13 марта 2021
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
12 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Какое лечение вы бы назначили?
31 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
ЦИН 3 сначала, потом чисто
26 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на онкологию легкого
19 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!