Нарушение координации

Яков Мартиросян27 Ноября 2023

5.0

Хирург

30 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , Людмила !
Приняв в внимание описанную Вами симптоматику у дочери стоит обратить внимание только на 2 обстоятельства , всё остальное не может иметь отношения к координации !
Это :
- НИЗКОЕ (но не конфликтное !) СТОЯНИЕ МИНДАЛИН МОЗЖЕЧКА ;
- КИСТА ЭПИФИЗА (13 х 15 ММ) !

Миндалины мозжечка, хоть и ниже линии , но раз нет конфликта ( нет никаких данных сдавления продолговатого мозга , других структур), то и навряд ли имеют отношения к проблеме !

А вот с кистой, которая имеет приличные размеры , Ваш невролог должен разобраться сопоставив все данные неврологического статуса , а не только шаткость и сделать какой - либо вывод ! Если по неврологическому статусу не будет похоже на причастность кисты , то за кистой только наблюдение и повторная МРТ через год ! Ну а если невролог найдёт взаимосвязь , то возможно направит Вас к нейрохирургу для рассмотрения вопроса операции !
Здоровья Вам и удачи !

Дмитрий Жданов28 Ноября 2023

4.0

Нейрохирург

3 343 консультации

Принятый ответ

Добрый день! По МРТ шейного и грудного отделов позвоночника нет ни чего критичного. По МРТ головного мозга определяется киста эпифиза - она небольшая, скорее всего врожденная, бессимптомная. За ней только динамическое наблюдение, МРТ-контроль через 1 год. Миндалины мозжечка опущены незначительно. Это также не влияет на ваши симптомы. Вам нужно обратиться к неврологу для назначения лечения.

Яков Мартиросян28 Ноября 2023

5.0

Хирург

30 023 консультации

Доброе утро, Людмила!
Понятно ли, доступно лия Вам написал или остались у Вас ко мне вопросы?

Елена Чурсинова28 Ноября 2023

3.7

Невролог

1 606 консультаций

Принятый ответ

здравствуйте. Сделайте узи сосудов шеи и ээг

Виктория Дружикина29 Ноября 2023

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!
Вы верно сделали, что начали обследование девочки, при этом при исследованиях не выявлено причин для нарушения координации. МРТ позвоночника:
1. Грудной отдел - начальные изменения, обычно связанные с нагрузками в школе и неправильным положением позвоночника, ношением рюкзака с неверно распределенной нагрузкой.
2. Шейный отдел - примерно то же самое, что и в грудном.
3. Головной мозг - врожденные особенности строения в виде более низкого расположения миндалин мозжечка (не вызывает конфликта, т.е. не воздействует на окружающие ткани). Киста эпифиза - тут динамический контроль раз в год. Полип в пазухе верхней челюсти - как правило, ничего не требует в плане вмешательства, при повторном обследовании кисты эпифиза будет виден и полип, сверка с предыдущими значениями на предмет роста.
По поводу координации - покажите девочку ЛОРу, неврологу для проведения координационных проб, приична может быть во внутреннем ухе. Также выполните УЗИ сосудов шеи, возможно ослабление кровотока. Нужно провести ЭЭГ для исключения эпиактивности.
Сдайте кровь - общий анализ и биохимический (глюкоза, сывороточное железо) для исключения анемии, сахарного диабета. Также в биохимии нужно посмотреть основные показатели - АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевину, белок. Следите за артериальным давлением, нет ли колебаний и отклонений от нормы.