Химиотерапия XELOX — вопрос №1715363

Question

Химиотерапия XELOX — вопрос №1715363

Лариса

1189 просмотров

28 ноября 2023

Проведена операция по удалению аденокарцитомы поперечной ободочной кишки, назначено 3 курса послеоперационная ( адъювантная) химиотерапия по схеме XELOX(капецитабин+оксалиплатин). После первого курса были повышены АлАТ 39,9, АсАТ 52. Остальные анализы были в норме. На 11 день второго курса появилась горечь, тошнота, давящая боль в правом и левом подреберье, стул не оформленный, очень светлый. Такое ощущение, что печень просто увеличилась в сто раз. боюсь пить таблетки. Можно ли прервать прием хотя бы на один день? Пью фосфолгив уже три дня

Возраст: 62

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

химиотерапия по схеме xelox

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 28 ноября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Я имела ввиду, что мне осталось до окончания 2 курса два дня таблеток, потом перерыв неделя. Можно эти два дня не принимать? На УЗИ и анализы записалась.Потом к доктору пойду

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 ноября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По поводу прерывания вы должны обсудить этот вопрос лечащим врачом если он разрешит то можно прервать.

Пожаловаться

Лариса, 28 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо, так и сделаю

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 28 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего.

Пожаловаться

Лариса, 30 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, Здавствуйте. УЗИ прошла-эхопризнаки диффузных изменений печени, увеличение печени,умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Тромбоциты- 66, АЛАТ- 28,8, АСАТ- 36,4, билирубин – 6.17. Состояние улучшилось, но появилось давление высокое. Никогда не было. Волнуют тромбоциты. Что делать?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, Лариса!
Обязательно необходима консультация терапевта.
По поводу тромбоцитов - полноценное питание, в рационе должно быть мясо ,( в том числе и холодец) , рыба, морепродукты, орехи, кунжут. Контроль анализа через 7 дней с подсчётом тромбоцитов по Фото, если будут ниже 100.

Пожаловаться

Лариса, 30 ноября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Есть только один препарат, повышающий тромбоциты- это револейд, но он к сожалению не зарегистрирован при солидных опухолях.

Пожаловаться

Лариса, 30 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, Здавствуйте. УЗИ прошла-эхопризнаки диффузных изменений печени, увеличение печени,умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Тромбоциты- 66, АЛАТ- 28,8, АСАТ- 36,4, билирубин – 6.17. Состояние улучшилось, но появилось давление высокое. Никогда не было. Волнуют тромбоциты. Что делать?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 ноября 2023

Онколог

А как давно было кт брюшной полости с контрастом?

По биохимии изменения не критичные.

Тромбоциты надо пересдать с подсчётом по Фонио.

С повышением АД - обратиться к кардиологу/терапевту для подбора терапии.

Пожаловаться

Лариса, 1 декабря 2023

Клиент

Светлана Александровна, КТ было 4 месяца назад перед операцией

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 декабря 2023

Онколог

Лучше тогда повторить, тк по узи есть диффузные изменения, на этом фоне визуализация может быть затруднена данным методом (узи)

Пожаловаться

Лариса, 30 ноября 2023

Клиент

Владислав, Здавствуйте. УЗИ прошла-эхопризнаки диффузных изменений печени, увеличение печени,умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Тромбоциты- 66, АЛАТ- 28,8, АСАТ- 36,4, билирубин – 6.17. Состояние улучшилось, но появилось давление высокое. Никогда не было. Волнуют тромбоциты. Что делать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2023

Онколог, Маммолог

По поводу давления - показана коррекция антигипертензивной терапии у терапевта
По поводу тромбоцитов - не существует специфических средств для их коррекции.
Можете добавить 5 мг Преднизолона каждое утро во время завтрака

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 30 ноября 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Завтра иду к терапевту

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены онкомаркеры

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Удаленный полип желудка

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Сергей

Что делать при аллергии на фоторан Е6

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталия, Москва

Операция и облучение

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сладкий привкус во рту, а вовремя еды становится горьким.

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Наталья

Удаление опухоли мозга

4 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Алла

Объемное образование поджелудочной железы

4 ответа

сегодня, 00:21

800.00 р.

Лилия, Домодедово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T04:16:47+03:00

Здравствуйте! Нужно сдать сейчас анализы и оценить показатели печеночных ферментов и билирубина, пройти узи органов брюшной полости, фгдс , так как такие жалобы на горечь во рту могут быть связаны с ГЭРБ. Если есть изменения, тогда все это корректируется гепатопротекторами, урсодезоксихолиевой кислотой, но нужно смотреть результаты обследований. Прерывание приема таблеток нужно обсуждать с лечащим врачом, я в таких случаях рекомендую, для начала, пройти дообследование и сдать анализы, чтобы понимать какие показатели на фоне приема таблеток. После уже решаю вопрос либо о коррекции дозы, либо о прерывании курса и консультации гастроэнтеролога.

Курбанов Рустам Гамирович, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T06:08:21+03:00

Здравствуйте
По поводу прерывания приема таблеток необходимо данный вопрос обсудить с лечащим врачом. По поводу дообследования вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости, ФГДС, сдать кровь на алт, аст, билирубин. Далее с результатами обследований пройти очную консультацию гастроэнтеролога.

Accepted Answer · 2023-11-28T12:16:10+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо сдать анализ крои на билирубин общий и прямой, АЛТ и АСТ, выполнить УЗИ брюшной полости и ФГДС.
Прием капецитабина можно приостановить, но необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Возможно данные жалобы не связаны с капецитабином, но обследования необходимо выполнить.

Accepted Answer · 2023-11-28T17:30:13+03:00

Здравствуйте.

Вам надо сдать повторно биохимию, пройти узи брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога. Он назначит лечение. Прерывать лечение на несколько дней можно, но окончательное решение по дозам препаратов, режиме приёма должен принять ваш онколог с учетом данных биохимии, узи и консультации гастроэнтеролога.

Водолазский Владислав, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T19:49:23+03:00

Здравствуйте
Превышение АСТ и АЛТ менее 3 норм - не требует отмены лечения и медикаментозной коррекции типа Гептрала - так ка кон будет неэффективен в этой ситуации.
Рекомендую Вам выполнить УЗИ брюшной полости - для оценки размеров и плотности печени и пока не прерывать лечение