Что вас беспокоит?
Химиотерапия XELOX
Проведена операция по удалению аденокарцитомы поперечной ободочной кишки, назначено 3 курса послеоперационная ( адъювантная) химиотерапия по схеме XELOX(капецитабин+оксалиплатин). После первого курса были повышены АлАТ 39,9, АсАТ 52. Остальные анализы были в норме. На 11 день второго курса появилась горечь, тошнота, давящая боль в правом и левом подреберье, стул не оформленный, очень светлый. Такое ощущение, что печень просто увеличилась в сто раз. боюсь пить таблетки. Можно ли прервать прием хотя бы на один день? Пью фосфолгив уже три дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать сейчас анализы и оценить показатели печеночных ферментов и билирубина, пройти узи органов брюшной полости, фгдс , так как такие жалобы на горечь во рту могут быть связаны с ГЭРБ. Если есть изменения, тогда все это корректируется гепатопротекторами, урсодезоксихолиевой кислотой, но нужно смотреть результаты обследований. Прерывание приема таблеток нужно обсуждать с лечащим врачом, я в таких случаях рекомендую, для начала, пройти дообследование и сдать анализы, чтобы понимать какие показатели на фоне приема таблеток. После уже решаю вопрос либо о коррекции дозы, либо о прерывании курса и консультации гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу прерывания приема таблеток необходимо данный вопрос обсудить с лечащим врачом. По поводу дообследования вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости, ФГДС, сдать кровь на алт, аст, билирубин. Далее с результатами обследований пройти очную консультацию гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Я имела ввиду, что мне осталось до окончания 2 курса два дня таблеток, потом перерыв неделя. Можно эти два дня не принимать? На УЗИ и анализы записалась.Потом к доктору пойду
По поводу прерывания вы должны обсудить этот вопрос лечащим врачом если он разрешит то можно прервать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать анализ крои на билирубин общий и прямой, АЛТ и АСТ, выполнить УЗИ брюшной полости и ФГДС.
Прием капецитабина можно приостановить, но необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Возможно данные жалобы не связаны с капецитабином, но обследования необходимо выполнить.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо, так и сделаю
Пожалуйста! Всего Вам хорошего.
Гюрухан Эминуллаховна, Здавствуйте. УЗИ прошла-эхопризнаки диффузных изменений печени, увеличение печени,умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Тромбоциты- 66, АЛАТ- 28,8, АСАТ- 36,4, билирубин – 6.17. Состояние улучшилось, но появилось давление высокое. Никогда не было. Волнуют тромбоциты. Что делать?
Здравствуйте, Лариса!
Обязательно необходима консультация терапевта.
По поводу тромбоцитов - полноценное питание, в рационе должно быть мясо ,( в том числе и холодец) , рыба, морепродукты, орехи, кунжут. Контроль анализа через 7 дней с подсчётом тромбоцитов по Фото, если будут ниже 100.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо
Пожалуйста!
Есть только один препарат, повышающий тромбоциты- это револейд, но он к сожалению не зарегистрирован при солидных опухолях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам надо сдать повторно биохимию, пройти узи брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога. Он назначит лечение. Прерывать лечение на несколько дней можно, но окончательное решение по дозам препаратов, режиме приёма должен принять ваш онколог с учетом данных биохимии, узи и консультации гастроэнтеролога.
Светлана Александровна, Здавствуйте. УЗИ прошла-эхопризнаки диффузных изменений печени, увеличение печени,умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Тромбоциты- 66, АЛАТ- 28,8, АСАТ- 36,4, билирубин – 6.17. Состояние улучшилось, но появилось давление высокое. Никогда не было. Волнуют тромбоциты. Что делать?
А как давно было кт брюшной полости с контрастом?
По биохимии изменения не критичные.
Тромбоциты надо пересдать с подсчётом по Фонио.
С повышением АД - обратиться к кардиологу/терапевту для подбора терапии.
Светлана Александровна, КТ было 4 месяца назад перед операцией
Лучше тогда повторить, тк по узи есть диффузные изменения, на этом фоне визуализация может быть затруднена данным методом (узи)
Принятый ответ
Здравствуйте
Превышение АСТ и АЛТ менее 3 норм - не требует отмены лечения и медикаментозной коррекции типа Гептрала - так ка кон будет неэффективен в этой ситуации.
Рекомендую Вам выполнить УЗИ брюшной полости - для оценки размеров и плотности печени и пока не прерывать лечение
Владислав, Здавствуйте. УЗИ прошла-эхопризнаки диффузных изменений печени, увеличение печени,умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Тромбоциты- 66, АЛАТ- 28,8, АСАТ- 36,4, билирубин – 6.17. Состояние улучшилось, но появилось давление высокое. Никогда не было. Волнуют тромбоциты. Что делать?
По поводу давления - показана коррекция антигипертензивной терапии у терапевта
По поводу тромбоцитов - не существует специфических средств для их коррекции.
Можете добавить 5 мг Преднизолона каждое утро во время завтрака
Владислав, спасибо за ответ. Завтра иду к терапевту
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов