Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1714536

Что вас беспокоит?

Болит под правым ребром, диарея

Добрый день! В онкологии я прошла КТ с контрастом и в хвосте поджелудочной у меня обнаружили образование 19×13×9 мм.В заключении написано: дополнительная долька поджелудочной железы.Откуда они могут знать это, если не делали биопсию, доброкачественная она или нет? Я незнаю что делать!!!! 5 месяцев у меня диарея, две недели назад начались боли в правом подреберье , тошнит временами и боли в левой стороне где почка.Что мне делать? Сказали каждые 3 месяца проходить КТ с контрастом и наблюдаться.А если это не дополнительная долька? Что тогда? Читала что эти долько становятся злокачественными.Онкомаркеры в норме и СА и РЭА и АПФ, но они ведь неспецифичны.

Хр.панкреатит, хр.холецистит, хр.тонзиллит, хрпиелонефрит, мезентериальный панникулит, грыжи позвоночника.
57 лет
27 Ноября 2023·Просмотров: 717·Резеда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол КТ обследования

Василий Михайлович, прикрепила кт

Спасибо, сейчас посмотрю

Учитывая то, что по КТ поджелудочная железа не так хорошо видна, как хотело бы, то лучше всего провести дообследование в виде МРТ органов брюшной полости.
Далее если по результатам МРТ также будут оставаться какие либо сомнения. В таком случае рекомендую обратится в онкологический диспансер по месту жительства, для пересмотра дисков врачом-онкологом-абдоминальным хирургом.

Василий Михайлович, я уже другому врачу ответила, ну МРТ разве даст точный ответ злокачественное образование или нет?

Подтвердить морфологически онкологию, можно только по результатам биопсии или после проведенной операции.
Но учитывая, что ситуация спорная, МРТ покажет ткань поджелудочной железы гораздо лучше. И по результатам МРТ уже дальше решать вопрос о необходимости проведения биопсии или операции. Или наоборот все было в порядке и это действительно просто добавочная долька.

Василий Михайлович, А что делать если это добавочная долька? Она ведь тоже магнилизирует.

В первую очередь нужно решать вопрос о том, чем она является. Если признаков онкологии нет, то это уже очень хорошо.
Дальше выявленные изменения нужно будет обсудить с врачом-гастроэнтерологом, продолжить наблюдение у гастроэнтеролога, если будут действительно риски малигнизации, то решать вопрос об удалении дольки.

Василий Михайлович, Спасибо вам большое, дай бог Вам здоровья!

Пожалуйста)
Спасибо)
И Вам всего хорошего! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
можете прикрепить СКт?

Виктория Сергеевна, КТ прикрепила

по КТ действительно ничего страшного
поджелудочную железу лучше видно на МРТ
рекомендую выполнить его для спокойствия, с контрастом

Виктория Сергеевна, Ну на МРТ тоже ведь не покажет злокачественное это образование или нет? Мне кажется только гистология может это определить, разве не так?

Виктория Сергеевна, Просто отправили домой и всё, также не делается, что по чём ничего не известно.

мрт точнее во многом
на 100 ответ не даст, но на 90-95 процентов добро от зла отличит

Виктория Сергеевна, спасибо большое.

пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол кт полностью к вопросу.

Юлия Бабековна, КТ прикрепила

Юлия Бабековна, Что вы скажете на это всё?

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол кт к вопросу

Рустам Гамирович, КТ видно?

По кт с контрастированием банные да добавочную дольку подозрений в отношение злокачественного процесса нет. По кт нет никаких данных онкологического процесса. Тактика в данном случае наблюдение.

Рустам Гамирович, благодарю

Пожалуйста. Всего хорошего.

По описанию кт данных за злокачественный процесс я не вижу. Образование описанное в поджелудочной железе не копит контраст, по описанию сказать, что это злокачественная опухоль никак нельзя! Тем более, если описывал квалифицированный врач-рентгенолог:добавочную дольку от объемного образования он способен дифференцировать. По поводу Ваших жалоб:есть признаки воспалительного процесса в тонкой кишке, так же нужно исключать другие причины -сдать кал на копрограмму , фекальный кальпротектин, исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы, при необходимости пройти колоноскопию.

Юлия Бабековна, Колоноскопия прошла, там всё в норме, фгдс катаральный гастрит, капрограмма-- незначительное кол-во жиров

Вы можете еще раз пересмотреть диск на базе профильного центра, например в НМИЦ Петрова, если заключение совпадает, тогда смысла в дообследовании и, тем более в биопсии я не вижу.

Юлия Бабековна, спасибо большое, куда то придётся ехать тогда.

Это все делается дистанционно. Зайдите на сайт и там есть информацию по пересмотру. Вам нужно просто отправить диск. Если что-то будет непонятно Вы можете позвонить и уточнить, номера телефонов там тоже есть.

Юлия Бабековна, Ой дай Вам бог здоровья, плачу даже, спасибо что есть такие доктора !

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ с контрастом прекрасно можно отличить добавочную дольку поджелудочной железы от опухоли!
И по КТ никаких признаков онкологического неблагополучия нет!

Владислав, Добрый вечер! А теперь мне надо всё время через каждые 3 месяца делать МРТ с контрастом, так и жить думая что она в любой момент может озлакачествится? Операцию нельзя сделать и избавиться от неё?

Зачем делать МРТ?!
Добавочная долька - это не опухоль! и она не озлокачествится

Владислав, спасибо большое.

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.