Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №1715768

Что вас беспокоит?

Болит зуб, опухла щека

Добрый день. Уважаемые стоматологи, прошу помочь в решении вопроса что делать с зубом? Зуб лет 8-10 назад был пролечен, и нарощен на штифте/штифтах. Года 3 назад раскрошилась стенка со сторны языка, стоматолог сказал что ничего страшного и "слепил" полноценный зуб. Иногда возникали неприятные ощущения в этом зубе (ноющая и едва заметная боль, раздражение десны вокруг зуба) полоскала ромашкой и все проходило. Недавно разболелся зуб не на шутку, стало простреливать при надкусывании пищи, вчера опухла щека. Сходила к хирургу, сделал снимок, поставил диагноз: острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Говорит только удалять. А я надеюсь что смогу найти врача, который сможет зуб сохранить. Возможно ли положительное решение в данной ситуации?

Нет хронических болезней
36 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 327·Елена

Принятый ответ

К сожалению,судя по описанию ситуации и данным рентгновского обследования , на мой взгляд,Ваш доктор прав. У корней зуба где они сходятся в коронковую часть зуба, имеется обширное изменение структуры костной ткани, что говорит о наличии хронического восполительного процесса. Судя по снимку воспаление вызвано трещиной корня . Но в любом случае,на мой взгляд при таких изменениях структуры костной ткани,зуб идёт под удаление. Чтоб Вы не сомневались на этот счёт, поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, поищите грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на тритейскую очную консультацию. Доктор все проверит, если надо сделает и проанализирует КТ послойно во всех трёх плоскостях и подтвердит необходимость удаления. На всякий случай сразу ищите грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять,чтоб удаление прошло легко и потом все быстро зажило. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, большое спасибо за Ваше мнение! еще забыла к вопросу добавить то, что хирург сказал что после удаления зуба, при таких поражениях ткани будет невозможно установить имплант. Как же жить без жевательного зуба...

По поводу имплантата ,я не стал бы столь категорически судить ,на данный момент. После удаления зуба,через полгода, делается КТ и по его результатам становится понятна ситуация. Скорее всего потребуется подсадка костной ткани,а уже потом , имплантация. Сейчас, спокойно удаляйте,а через полгода, ищите через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного имплантолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит ,сделает КТ и будет понятно как действовать.

Принятый ответ

Здравствуйте,
судя по снимку- очаги воспаления не только в области верхушек корней, но и в области бифуркацмии( чаще всего последнее является признаком трещины , а трещина корня- 100% показание у к удалению. Можно, клнечно, чнять пломбу и, если трещины не обнаружится, то попробовать перелечить этот зуб, НО- прогноз плохой, а учитывая,что коронковой части зуба практически не осталось- скорее всего даром потратите время и деньги. Так что ,либо- удаление , имплантация через 4-6мес и коронки на соседние зубы и имплантат, либо удаление и мостовидный протез с опорой на соседние зубы через месяц после удаления.

Светлана, спасибо за Ваш ответ, а Вы считаете возможно будет установить имплант? хирург к которому обращалась, сказал что вряд ли это получится при таких поражениях ткани...

смотреть нужно вне обострения(картинка в обострении на рентгене всегда хуже, чем вне обострения) и после удаления, месяца через 4, одномоментная имплантация ,естественно, невозможна

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по снимку,у вас очаг резорбции между корнями,есть тееь похощая на трещину корня у анкерного штифта,скорее всего ваш зуб не выдержал нагрзку и просто сломалость дно полости
Очаг резорбции между корнями всегда идет от трещины или перфорации,или зубодесневой карман,но на вашем снимке трещина почти очевидна и видна глазом-в этом случае только удаление
Зуб надо было вовремя покрывать коронкой,доктор был на неправильном пути лечения,лепить из того,что было
В любом случае-надо снять пломбу,сделать диагностическое препарирование,если перед этим части зуба подвижны,то точно речь идет о трещине и удаление зуба
Если все же трещины нет,то можно мопробовать перелечить,но лечение без гарантии ,да и очаг между корнями плохо поддается лечению,т.к туда добраться невозможно
В случае удаления-одномоментная имплантация или мостовидрый протез

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.