Что вас беспокоит?
Чем заменить сорбифер при НЯК?
Сорбифер и другие препараты усиливают диарею при установленном диагнозе НЯК. Согласно анализам крови гемоглобин в норме -148, а железо понижено - 2,80 мкмоль/л. В первичных анализах кала обнаружена скрытая кровь. Женщина , 61 год , менопауза с 2012 года. Какой препарат лучше принимать при такой ситуации?!
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила Александровна. При непереносимости пероральных (таблетированных препаратов железа, учитывая НЯК, можно использовать парентеральные препараты железа - для внутривенного введения (например, феринжект, ликфер, венофер).
Но перед началом необходимо уточнить степень дефицита железа в организме (сывороточное железо - не тот показатель (!), на него не ориентируйтесь). Нужно сдать анализ на уровень ферритина, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Только на основании этих данных принимается решение о нуждаемости в препаратах железа.
Принятый ответ
Людмила Александровна, здравствуйте.
Сначала нужно точно убедиться, что дефицит железа есть: сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Так как сывороточное железо - это лабильный показатель, истинные запасы железа он не отражает.
Если дефицит железа будет подтвержден, железо предпочтительнее капать внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, какой уровень ферритина у вас? Какие жалобы?
Мягче для ЖКТ трехвалентное железо, внутривенные формы.
Принятый ответ
Людмила Александровна, добрый день.
По уровню сывороточного железа не диагностируют дефицит железа, необходимо сдать анализ на ферритин, с-реактивный белок, насыщение трансферрина железом. И после лабораторного подтверждения дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл, НТЖ менее 19%) начать применение препаратов железа. В ситуации с НЯК предпочтение отдавать внутривенным препаратам (Феринжект, Венофер), доза рассчитывается исходя из текущего веса.
Если в кале обнаружена скрытая кровь, то стоит посетить проктолога очно, выполнить гастроскопию, колоноскопию (или видеокапсульную эндоскопию по возможности) повторно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202514 ответов
- 27 Сентября 202412 ответов
- 17 Марта 20248 ответов
- 27 Июля 20232 ответа
- 27 Июля 20228 ответов
- 17 Июля 202213 ответов
- 9 Июня 20222 ответа
- 26 Декабря 202114 ответов
- 22 Ноября 202113 ответов
- 21 Января 20211 ответ