Что вас беспокоит?
Нарушения менопаузгого и перименопаузного периода
Добрый день! Наталья 42 года. Врач поставил диагноз железистая гиперплазия эндометрия, нарушения менопаузного и перименопаузного периода. Еще год назад. Месячные шли регулярно, скудные. Последние 2 цикла начались сбои. Цикл то 40, то 20 дней. Прошла опять обследование. По узи Был увеличен эндометрий 10 мм на 6 день цикла. Признаки аденомтоза. Узловая миома. Инволютивные изменения в яичниках. Сделали цитологию и назначила феминотабс, Гарде 300. В следующий цикл повторно сделала узи. эндометрий 7 мм. По цитологии сказала все хорошо. Назначила пить фемостон 2. Была у другого врача, сказала пить фемостон 1. Подскажите, кто прав и вообще какое лечение мне показано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я считаю, что в возрасте 42 года нужен еще цикл и более оправдан Фемостон 2/10.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме нарушения цикла какие - то жалобы есть? Приливы, потливостью, эмоциональная лабильность?
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Да все проявления присутствуют. Не скажу что сильно мучают. Перепады настроения и потливость часто
В таком случае нужен Фемастон 2/10, в 1/10 будет низковата доза эстрадиола для Вас, все- таки есть жалобы и всего лишь 42 года.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! На каком основании с результатом ФСГ 7 Вам назначена менопаузальная гормонотерапия? Вы кровь на ТТГ, пролактин сдавали? Какой у Вас рост и вес? По результатам гистологии гиперплазии у Вас нет.
Ольга Михайловна, здравствуйте. По узи в яичниках уже давно нет фолликул, либо единичные. И антимюллиров гормон скали низкий. 0,31
Ольга Михайловна, поправилась. Рост 160 и вес 75-80. Пролактин 218. ТТГ в это раз не сдавала. Год назад был в норме
Нет, мы не ориентируемся на уровень АМГ и количество фолликулов на УЗИ, мы ориентируемся на уровень ФСГ, по уровню ФСГ до менопаузы Вам ещё далеко. При амг 0,31 ещё вполне возможно самостоятельная беременность, поэтому это не маркер менопаузы. Как вариант пересдать ФСГ в другой лаборатории строго на 2-4 день цикла, сдать ТТГ, обязательно контролировать 1 раз в год. По весу проанализируйте что поменялось, может быть стало меньше активности, или более калорийная пища, может быть стали заедать стресс. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Спать ложиться до 23.00, спать не менее 8 часов ночью, кто не спит тот не худеет. Посчитать калорийность 1 дня, все равно где то перебираете, случайная конфета, печенье, сладкий напиток, доедать за ребенком если дети маленькие, пробовать во время готовки, все это может набрать более 1000 калорий. Сейчас относительно Фемостон, если предположить что после пересдачи ФСГ станет выше, при Эндометриозе нельзя циклическую згт, так как есть риск его прогресса, учитывая не тонкий у Вас эндометрий непрерывная згт на данном этапе не подойдёт, не подходит не Фемостон 1, не Фемостон 2. Если думать в сторону выбора заместительной гормонотерапии остановиться на климонорм, содержит левоноргестрел, который обладает сильным антипролиферативным эффектом. Но не торопитесь, наладить режим сна, дня, пересмотреть питание, сдать ТТГ, ФСГ. Дальше по результатам.
Ольга Михайловна, спасибо за подробный ответ. Что касается режима питания и активности, уделяю очень пристальное внимание. Служу за питанием. За несколько месяцев набрала 10 кг. И сейчас вес очень медленно снижается, либо стоит
Амг год назад был 0,55, сейчас 0,31
Фсг 12,36 сейчас 7,28. Сдавала всегда 2-4 день цикла. Не знаю, что это показывает, но врач еще год назад рекомендовано фемостон 2, я не пила. Побоялась.
Амг будет снижаться, это ожидаемо, фолликулы расходуются ежемесячно. Относительно ФСГ надо проконтролировать ещё раз, можно в другой лаборатории. За эти несколько месяцев что произошел набор 10 кг что в жизни менялось? Препараты может быть какие то принимали, дюфастон/Утрожестан? Может быть отечность стали замечать?
Ольга Михайловна, здравствуйте. Спасибо за обратную связь. Препараты никакие не принимала. Питание было не чистое. Конечно способствовало набору веса, но не думала что это будет так резко и так много. И сейчас меня начали сильнее мучить приливы. Сон беспокойный. Головные боли. Отеки есть. Сегодня 24 день цикла и прям очень сильно накрывают приливы, упадок сил и сильные перепады настроения. Есть проблемы с суставами, поэтому испугалась и побежала проверяться. Доктор пугает, что состояние будет усугубляться. Поэтому решила прислушаться к врачу и начать пить гормоны. Но вот противоречивые рекомендации врачей( феместон 1 и феместон 2) меня беспокоят. Все таки это не витамины
Как писала выше Фемостон циклический Вам не подходит, если решаться на гормоны выбор делать в сторону климонорм, учитывая Эндометриоз. Ну никак не сочетается Ваше состояние с таким уровнем ФСГ, и да, гормоны это не конфеты, если ФСГ в норме значит причину ухудшений самочувствия нужно искать в другом. Учитывая что состояние ухудшается во второй фазе цикла это может быть вариантом пмс, тогда нужно принимать не згт, а кок. Я бы поступила так, на 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ утром натощак в другой лаборатории, сдать ТТГ. Если ФСГ будет более 12 начинать климонорм, если до 12 клайру, через 3 месяца делать выводы о состоянии, подходит препарат или нет. Гормоны можно начинать до 5 дня цикла. Поэтому сдать ФСГ на 2 день цикла и начать прием до 5 успеваете.
Сейчас с приемом феминатабс лучше себя чувствуете?
Ольга Михайловна, добрый день! Извините что поздно ответила. Вылетел сайт. Сейчас 3 день КД. состояние плохое. До КД прям приливы сильные, настроение скачет. Головные боли. Не один цикл это наблюдаю. Завтра 4 день цикла. Не поздно еще сдать Гармоны?
Добрый день, нет, не поздно сдавайте завтра утром натощак, как получите результат пишите. Феминатабс принимаете, не легче?
Сколько дней получился этот цикл?
Ольга Михайловна, цикл получился 24 дня. От фемитабса эффект не поняла. Принимаю только один месяц. Перед КД состояние было плохое
Сдавайте ФСГ, дальше посмотрим по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой вес и рост?
ФСГ пока не тянет на менопаузу. Нужно посмотреть ттг,ферритин,вит д
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201919 ответов
- 28 Декабря 201910 ответов
- 16 Июля 202018 ответов
- 25 Сентября 202019 ответов