Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1716490

Что вас беспокоит?

Отклонение анализов от нормы

Ребенку 15 лет, мальчик. По результатам анализов крови лейкоциты 2.91, нейрофилы 1.02,лимфоциты 47.2, моноциты 16.6. Остальные показатели в норме. Что ощначают эти отклонения? Помогите решить проблему

Тромбоцитопатия, проллапс митрального клапана 0-1степени, были проблемы с ЖКТ
15 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 193·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил. по результатам, которые вы предоставили, картина вирусного влияния на кровь.

Не могли бы прикрепить весь результат анализа?
Жалобы на здоровье какие-то есть?

Сергей Викторович, результаты анализов прикрепила, чувствует себя нормально, вроде бы не жалуется ни на что

Да, по результату анализа "криминального" ничего нет. По картине - реакция организма ребенка на вирусную патологию, у детей очень часта подобная ситуация. Таким образом организм ребенка, его иммунная система приспосабливается к окружающим нас возбудителям.

В первую очередь, исключите наиболее встречаемые в подобной ситуации вирусы: анализ на Ig G, M к ВЭБ и ЦМВ, по результатам покажитесь к инфекционисту

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте. Такие отклонения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Необходим контроль анализа в динамике через 2-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, если лейкоциты у ребенка стабильно ниже 3 тыс в нескольких анализах
промежуток между которыми больше 10-14 дней , то стоит сдать общую биохимию, ферритин, витамин В12, фолаты, ТТГ, ревмопробы, антитела к фосфолипидам( кардиолипину, бета2гликопротеинам М и G)
Планово выполнить УЗИ брюшной полости, возможно сдать анализы на носительство иммуннотропных инфекций( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус герпес-6), а также антитела к вирусным гепатитам.

Принятый ответ

Михаил, добрый день.
По предосатвленным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.