Плохие анализы крови — вопрос №1716895

Question

Плохие анализы крови — вопрос №1716895

Марина

131 просмотр

28 ноября 2023

У ребенка 8 лет уже 4 ый месяц по вечерам поднимается не большая температура 37 -37,1, был гайморит потом пролечили, врач сказала что все чисто, но температура так и сохраняется. Сдали кровь общую и коалуограмму, в итоге гемоглобин - 137, гематокрит - 39,8, средний объем эритроцитов - 87,5, средний объем тромбоцитов - 8,6, фибриноген 1,94.
Все показатели по шкале кдл не в норме. Так же бывают носовые кровотечения, а пол года назад сдавали ачтв - был 20, сейчас он стал 39,9. Так де прошли эндокринолога - с ним все хорошо. С чем могут быть связаны такие показатели крови?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

плохие результаты по крови

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, да, в норме был в марте 2,23

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Коагулограмма - очень чувствительный анализ, имеет высокую частоту погрешностей, поэтому если показатели были в норме ранее, то вероятнее всего, сейчас это лишь погрешность измерения.
По поводу носовых кровотечений, в первую очередь, необходима консультация ЛОРа. Если ЛОР исключает свою патологию, тогда нужно сдать анализ на фактор Виллебранда, XIII фактор и анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, арахидоновой кислотой, эпинефрином.

Пожаловаться

Марина, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, лор уже исключил, мы сегодня были у лора, у нас гайморит был пролечивали. Если анализы которые вы написали будут в норме то все хорошо? а если будут какие то моменты - какие дальнейшие действия вы порекомендуете?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Если по этим анализам все хорошо, то да, с большей вероятностью можно исключить патологию свёртывающей системы крови.
Если будут выявлены отклонения, необходима консультация гематолога для оценки выраженности нарушений, информирования об особенностях этой патологии и назначения терапии при необходимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли коррекция дозировки Вессела?

1 ответ

2 декабря 2021

Софья

Вопрос закрыт

Лейкопения-нейтропения

3 ответа

14 ноября 2023

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что с ножками у новорожденного

6 ответов

6 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Нужно ли пить Мальтофер?

3 ответа

6 сентября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Розеола неподтвержденная. Температура 39 уже 6ой день.

1 ответ

13 декабря 2024

Ирочка, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа к/к ребенок 10месяцев

1 ответ

14 февраля

Виктория, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T19:23:53+03:00

Марина, здравствуйте.
Норма гемоглобина для этого возраста до 155, гематокрита от 35 до 45, MCV до 95, MCH от 25 до 33.
Средний объем тромбоцитов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Фибриноген ранее был в норме?

Accepted Answer · 2023-11-28T22:02:55+03:00

Здравствуйте, по гематологическим меркам никакой патологии или болезни крови у ребенка нет. Могут быть небольшие колебания по гемоглобину из-за интенсивного роста, перестройки гормонов,хронических воспалений.
Температура 37-37,2 без клинических проявлений может расцениваться как вариант нормы, особенно если она повторяется после 16 вечера. Это гормональный пик в течение дня.
Все хронические очаги инфекции и воспаления нужно ликвидировать, осмотр стоматолога и Лора раз в год обязательно.

Головизнина Мария Сергеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T15:38:52+03:00

Марина, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 45%, MCV 77-95. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Уровень тромбоцитов в норме, но с учетом симптоматики лучше сдать дополнительно агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтобы исключить тромбоцитопатию.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
Если все результаты будут в норме, и ребенка дополнительно не беспокоят другие симптомы кровоточивости: десневые, ректальные кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки(более 5шт одновременно), то нет повода для беспокойства.