ПСА — вопрос №171725

Question

ПСА — вопрос №171725

Андрей, Москва

519 просмотров

15 октября 2019

Добрый день!
ПСА 2018- 5,5. Биопсия:железистая гиперплазия с небольшими участками простой и частичной атрофией.
ПСА 2019(июль)- 7. Повторная биопсия: результат тот же.
ПСА 2019( октябрь)- 9. Индекс здоровья простаты 135!. Что делать?

Вопрос закрыт

биопсия

железистая гиперплазия

частичная атрофия

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу прокомментировать результаты ФГДС и предложить лечение

5 ответов

22 марта 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки

7 ответов

28 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Неприятные ощущения в подмышках

1 ответ

5 апреля 2024

Revolve, Москва

Вопрос закрыт

Новообразование головного мозга

5 ответов

2 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Обязательна ли биопсия

5 ответов

5 марта

Элина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хисамов Эмир, 15 октября 2019 · Answer 1 · 2019-10-15T18:53:27+03:00

Пожаловаться

Хисамов Эмир, 15 октября 2019

Андролог, Терапевт, Уролог

ТРУЗИ простаты делали? Какой объем железы?
Биопсию делать пока не надо

Андрей, 15 октября 2019 · Answer 2 · 2019-10-15T19:07:21+03:00

Эмир, спасибо за помощь! Делал Узи и Трузи и МРТ 3 тесла и гистосканинг. Никто не видит онкологию, но ПСА растёт очень быстро. Возможно это из-за нарушения капсулы, в 2011 мне делали на коммерческой основе тур простаты в Боткинской больнице( сейчас я думаю, что зря). Но хирурги советуют не ждать и делать фьюжн биопсию. Объём 29 см.

Хисамов Эмир, 15 октября 2019 · Answer 3 · 2019-10-15T19:26:08+03:00

Пожаловаться

Хисамов Эмир, 15 октября 2019

Андролог, Терапевт, Уролог

Андрей, ПСА не самый специфичный онкомаркер. К примеру, на фоне хронического простатита также может повышаться

Андрей, 15 октября 2019 · Answer 4 · 2019-10-15T19:47:20+03:00

Эмир, в этом и проблема. Я могу сделать фьюжн биопсию, но если и она не найдёт рак, а ПСА будет быстро расти и дальше? Замкнутый круг получается. Может подождать хотя бы до уровня ПСА 12-14? Насколько я понимаю, метастазы начинаются только при ПСА больше 20.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019 · Answer 5 · 2019-10-15T20:35:38+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019

Андролог, Уролог

Здравствуйте.
Показано ПЭТ КТ с холином.

Андрей, 15 октября 2019 · Answer 6 · 2019-10-15T20:55:11+03:00

Дмитрий, спасибо за совет! Я связывался с институтом им. Гранова в Питере и другими. Ответили, что можно сделать и с холином и с Галием 68 ПСМА, но результат не будет точным. После этого ( как и после МРТ), они направляют на биопсию с имунногисталогией.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019 · Answer 7 · 2019-10-15T20:57:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019

Андролог, Уролог

Если ПЭТ с холином не увидит очага активности в простате, успокойтесь и отслеживайте пса 1 раз в три месяца.

Андрей, 15 октября 2019 · Answer 8 · 2019-10-15T21:05:02+03:00

Пожаловаться

Андрей, 15 октября 2019

Клиент

Дмитрий, при каком значении ПСА обязательно делать Фьюжн биопсию в моем случае? Стоит ли подождать хотя бы до 10?

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019 · Answer 9 · 2019-10-15T21:58:27+03:00

Фьюжн-биопсия это улучшенная визуализация (прицеливание). У вас на МРТ нет очагов, куда прицеливаьться? Фьюжн-биопсия вас вообще не показана. И рост ПСА не имеет значения.

Андрей, 15 октября 2019 · Answer 10 · 2019-10-15T22:14:00+03:00

Дмитрий, заключение МРТ: очаговые изменения в предстательной железе могут соответствовать неопластическому процессу без признаков распространения на капсулу и за её пределы. PI-RADSv2-4.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019 · Answer 11 · 2019-10-15T22:14:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 15 октября 2019

Андролог, Уролог

Тогда надо делать фьюжн-биопсию.

Андрей, 16 октября 2019 · Answer 12 · 2019-10-16T08:38:57+03:00

Дмитрий, как часто встречается рак в периферической зоне простаты ( средняя часть, задний латеральный участок, PZpl).
По моим сведениям очень редко. Если это так, то стоит ли делать фьюжн сейчас ( через три месяца после повторной биопсии с гистосканингом) или ждать до момента, когда ПСА будет более 10?

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 16 октября 2019 · Answer 13 · 2019-10-16T08:57:09+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 16 октября 2019

Андролог, Уролог

Думаю, большой спешки нет, через полгода после последней биопсии сделайте и отслеживайте ПСА.

Андрей, 16 октября 2019 · Answer 14 · 2019-10-16T10:15:53+03:00

Дмитрий, спасибо. Я тоже так думаю. Вот только рост ПСА на 2 пункта за три месяца до 9 и индекс простаты135 напрягают. Хирурги торопят, у них своя специфика. А у меня замкнутый круг.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 16 октября 2019 · Answer 15 · 2019-10-16T10:22:55+03:00

Про индекс здоровья простаты, упустил, что такие высокие цифры. СОГЛАСЕН, лучше тогда ее тянуть и делать фьюжн биопсию и не ждать ещё три месяца. Риск более 50%. Существует ещё ТУР биопсия простаты, но она в последнее время не рекомендована по причине малоинформативности, однако, на практике были случаи, когда только ТУР биопсия выявлвля рак или после нее ПСА снижался до 1 и рака не было.