Отсутствие менструации у подростка — вопрос №1717854

Question

Отсутствие менструации у подростка — вопрос №1717854

Галина

846 просмотров

29 ноября 2023

Здравствуйте! Дочери 14лет 3мес.Менструация началась в 11,5лет(мазня прям немного).В 12лет начались уже полноценно и цикл установился регулярный от 5 до 7 дней, умеренно обильный. С прошлого года начала худеть сама и похудела за год на 8-9 кг. Рост 159 см вес 48кг на сегодняшний день. Последние месячные были 15 августа и по сегодняшний день их нет. Сама по себе она очень переживательная, учится отлично. По УЗИ врач сказал эндометрий 4мм.Анализы, которые сдавали прикрепляю. Как восстановить цикл?Почему нет менструации?

Возраст: 14

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

при

узи врача

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Основная, причина отсутствия менструации-резкое похудение. При похудении снижается резко количество жира. Это холестерин, который является источником синтеза половых гормонов. При резком похудении не хватает витаминов и/или микронутрентов для синтеза гормонов и нормального менструального цикла.

Витамин д низкий. Надо пропивать витамин д в дозировке 4000ме до достижения, уровня в крови более 30.
По остальным анализам все хорошо. С железом даже перебор, но не критично

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, а что делать-вес набирать или что? Менструация восстановится без набора веса? Скажите, а эстрадиол 28,3 это низкий?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Маловато для девочки. Хотелось бы больше.
Я бы вызвала дюфастоном менструации (10 мг 2 раза в день 10 дней ) и начала использовать цикловитта 3 месяца с первого дня цикла.

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, а без гормонов никак не обойтись?Может в питании жиры добавить?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно в принципе белый дюфастона, просто использовать сейчас витамины: а, е, омегу в таблетках. Питание должно быть насыщенно рыбой, мясом, холестерином (хорошим).

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, напишите онкретнее про витамины.Какие какая дозировка, сколько пить.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Аевит по 1 капсуле 2 раза в день, омега 3 по 500 мг 1 раз в день на 2 месяца.

Пожаловаться

Галина, 30 ноября 2023

Клиент

Вера Николаевна, скажите а такие задержки какой длительностью считаются нормой? Полгода меньше больше? Повлияет ли это на детородную функцию в дальнейшем? Если менструация не придет, нужно гормоны? Утрожестан или дюфастон лучше?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

На фоне снижения веса такая задержка является нормой.
На детородную функцию задержки не влияют в целом. Влияет сама причина на репродукцию. Например, вес избыточный, есть инсулинорезистентность-тогда задержки будут давать риса гиперпластичеспих процессов, риса ановуляции, сто играет значение на репродуктивную систему. При низком весе, если нет других факторов в отсутствии менструации влияний в будущем нет. Но если имеет значение не только снидете веса, а что-то еще, то может повлиять.

В таком возрасте гормоны, не обязательно. Надо пока только наблюдать. Гормоны назначаются только для проведения, пробы на отсутствие маточного фактора проблемы. Как лечение-бесполезно

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2023

Клиент

Вера Николаевна, аевит не вреден подростку там очень большое содержание витамина А-10000МЕ?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, аевит не является, вредным и токсичным препаратом. Риск состоит только в опасности передозировки. Можно использовать препарат 2 недели, что точно не вызовет передозирования, если боитесь.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
У подростка ввиду незрелости гипоталамо-гипофизарно-яичниковых связей нарушить цикл может буквально все: изменение веса, образа жизни, спорт, стрессы, акклиматизация и т.д. Изменение веса это первая и самая частая причина. Холестерин, который мы получаем с жирной пищей, это предшественник синтеза стероидных гормонов. Витамин Д это регулятор этого процесса.
Необходимо включить в рацион больше жиров: рыба, орехи, молочные продукты. Пусть девочка ограничит углеводы, если следит за весом, но не жиры. Витамин Д 3000 мЕд/сутки до мая.
Эндометрий тонок из-за низкого эстрадиола, а он низок из-за отсутствия доминантного фолликула. Не нужно пытаться вызвать месячные прогестероном, они не придут. Они наладятся, когда пройдет новый цикл фолликулогенеза

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, скажите, а когда пройдет этот новый фолликулогенез? Чем опасны такие задержки в ее возрасте? Что нужно из витаминов попить?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Ничем не опасны. Пройдет, когда наладится питание и пойдет набор веса. Это не страшно, что сейчас нет месячных. К эндокринным расстройствам это не приведет.
Витамин Д 3000 мЕд/сут

Назначив и отменив прогестерон, мы не вызовем месячные. Эндометрий тонкий, менструировать нечем. Даже если они и будут (скудные), следующих все равно может не быть, если не начнутся фолликулогенез. Никакого клинического значения индукция менструальной реакции нести не будет

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, витамин а и е можно попринимать? Масло льна может?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Можете, коротким курсом.
По 1 капсуле дважды в сутки 14 дней - аевит

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, а почему аевит пить коротким курсом, а не длительно, 2месяца например?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Витамин А токсичен по накоплению больших доз

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, а потом просто витамин Е можно продолжить?Или ничего не даст это?Воообще задержки у подростков самые критичные по времени это сколько?Задержки могут поалиять на детородную функцию?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Можете продолжить Е изолированно.
Нет, это не влияет на репродукцию в будущем

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, а сколько по времен и можно пить витамин Е?А если менструация не придет что делать?Извините если глупые вопросы, но лучше спросить врача, чем догадками мучаться.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Спрашивайте столько, сколько требуется.
Витамин Е можете принимать около 2 месяцев.
Если месячные не придут еще через 2 мес, можно провести курс индукции менструации утрожестаном. По 200 мг перорально 1 р/сут 10 дней. На отмену через 3-4 дня придет менструация

Пожаловаться

Галина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, почему утрожестан, а не дюфастон?Первый-растительного происхождения?Это один раз надо сделать, чтоб запустить организм или как?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 29 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Не факт, что месячные придут и на второй цикл после прогестерона, нет гарантии.
Дюфастон это синтетический гестаген. Он не повышает прогестерон в крови. Он меняет рецепцию матки к эндогенному прогестерону, и если его нет (у вас нет), то результата не будет. Утрожестан это растительный прогестерон, он действует иначе

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, скажите а утрожестана действие какое будет-помимо наращивания эндометрия? Яичники могут проснуться и появится доминантный фолликул или что?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 1 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Утрожестан не наращивает эндометрий. Как и любой препарат прогестерона. Он делает полноценной фазу секреции эндометрия, эндометрий растет под влиянием эстрогенов доминантного фолликула

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, скажите получается у нас сейчас спят яичники и фолликулы не растут. Как только организму будет хватать жиров он вновь заработает и будут менструаци.Еще могут причины отсутствия менструации? Может какие то анализы дополнительно надо сдать?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 1 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Вы сдали все, что было необходимо.
Коррекция питания, образа жизни - яичники запустятся

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а в аевите большое содержание витамина А.Это не вредно для подросткового организма?

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, так значит лучше не принимать аевит вообще правильно понимаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МСКТ показали единичный кальцинации.

1 ответ

9 февраля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Зуд во влагалище

5 ответов

23 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

5 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

ФЭГДС результат

7 ответов

11 ноября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка биохимического анализа

5 ответов

15 ноября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Коксаки ли это

2 ответа

29 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Кости носа

5 ответов

28 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос