Что вас беспокоит?
Странные боли
Добрый день! У меня с 2017 года периодически появляются такие боли, несколько раз клали в больницу на подозрении аппендицита Характер боли: болит желудок , стягивает как будто и жжет,боль в области пупка,потом боль перемещается в левый бок, который отдает в поясницу и в правый. отдает так что трудно ходить, приходится придерживать. Потом всё проходит. Становится легче в положении лёжа на спине. Прикладываю УЗИ брюшной полости, которое сделано 15 сентября этого года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по УЗИ ОБП ничего критичного, есть полипы, за которыми пока стоит только динамически наблюдать. Если по УЗИ будет отмечаться активный рост полипов или увеличится их количество, то стоит с хирургом обговорить вопрос о хирургическом лечении полипоза желчного пузыря. Но болеть, исходя из результатов УЗИ не чему.
В целом, необходимо разбираться и дообследоваться со стороны кишечника, так как по локализации болевого синдрома вероятнее всего причина в нем. Необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Так же имеет смысл выполнить гастроскопию, для оценки состояния слизистой оболочки желудка и ДПК. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
С результатами обследований очно к доктору, за подбором лекарственной терапии.
Анна Сергеевна, по фгдс тоже ничего критичного. Но непонятно причина боли,то есть это не аппендицит? Боль локализируется в разных местах постоянно,то левый то правый бок. Прикрепила ФГДС результаты правда в 2021 году делала
Аппендицит не может быть хроническим, хотя такие случаи редко, но встречаются. С учётом локализации боли по фланкам живота, причина вероятнее в кишечнике.
Анна Сергеевна, а что-то можно сейчас принять для облегчения ситуации? Спазмолгон?
Только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Спазмалгон это комбинированный препарат с НПВС, при болях в животе его лучше не использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связываете появление болевого синдрома с 2017 года?
Что провоцирует?
Полипы выявлены впервые?
Татьяна Александровна, полипы нашли ещё 10 лет назад. Замечаю,что болевой синдром появляется после перенесенной простуды.. но диагноз так и не обнаружен
Полипы в динамике растут?
Если есть связь после простуды, акте боли без четкой локализации, мигрирующие могут быть при мезадените, при нарушенной моторики и гиперсенситивности!
Попробуйте провести курс селективными спазмолитиками (тримедат форте 300 мг*2 раза в день за 15 мин до еды 4 недели)
Татьяна Александровна, Дюспаталин подойдёт? Просто переживаю,4 день и не становится легче,боли сохраняются
Да, можно дюспаталин! Оцените боли по 10 бальной шкале!
Татьяна Александровна, 7/10 когда болит,но боль отпускает периодически. Может МРТ брюшной полости можно сделать для определения причины?
Да, думаю стоит выполнить! Исключить ряд других причин, мещаденит , панникулит
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы обследовали кишечник ?
Интересуют такие анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкртано с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Екатерина Андреевна, кишечник нет. Боли успокаиваются в состоянии лёжа, сейчас вот прихватит то один бок,то второй то в районе пупка. Все отдает в поясницу. Переживаю,это могут быть полипы где-нибудь в толстой кишке? Полипы в желчном растут да
Такие симптомы больше характерны для синдрома раздраженного кишечника .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
И необходимо обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 4 Января 20161 ответ
- 20 Июня 20171 ответ
- 1 Декабря 20172 ответа