Консультация детского лора /

Заложенный нос и влажный кашель — вопрос №1718665

1348 просмотров

Ребёнок, 4 года. Несколько недель назад появилась заложенность носа по ночам. Иногда похрапывал. С утра отсмаркивалось небольшое количество слизи. В течение дня насморка не было. Если нос совсем не дышал, капала иногда виброцилом. Температуры и других симптомов не было. В садик не ходит. Думала, что это может быть связано с включением отопления. У самой появилась сухость в носу.
Через некоторое время появился утренний кашель. Кашель влажный. Через несколько дней ребёнок стал кашлять не только по утрам. Особенно усиливается при физической активности.
Как только появился кашель, записали к Лору (выписку прилагаю).
Лор поставила острый риноаденоидит.
Назначила ингаляции с аминокапроновой кислотой 2 мл + мирамистин 1 мл + физ. раствор 1 мл - дышать 2 раза в день 7 дней.
Мометазон в нос по 1 впрыску 1 раз в день 14 дней.
Синупрет 15 капель 3 раза в день 7 дней.
Лечу 2-ю неделю. Из назначений остался только Мометазон. Остальное сделали. Никаких улучшений. Кашель меньше не стал (возможно, даже больше).
Нос дышит плохо. С утра много слизи. Сегодня сопли были не только прозрачные, но и с зеленоватым оттенком.
Год назад был долго насморк (но тогда сопли наружу текли). Делали снимок. Было воспаление правой пазухи.
Сейчас тоже заложена именно правая.
На 5-6-й день лечения воспалился глаз (что-то типа ячменя и даже синячок был на верхнем веке), прошло само.
Что делать? Чем лечить? К кому идти?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель наиболее вероятно из за полтназальног затека: стекания слизи из носоглотки у ребенка.

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Мометазон по. 1 дозе 2 раза в день до 4-5 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, кровь пока не сдали, рентген сделали. Снимок загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В правой гайморовой пазухе субтотальгое снижение прозрачности, характерное для синусита. Кровь лучше сдать для понимания характера процесса в пазухе.

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, кровь в ближайшие дни сдадим. Никаких антибиотиков за последнее время не было. Последний раз серьёзно болел он год назад. Но аллергий никогда не было. Весит 15 кг.
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше конечно дождаться результатов анализа крови. Приналичии признаков бактериальной инфекции в крови
Начните Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,5 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, сдадим кровь и начнём лечиться, если что.
Клиент
Анна Юрьевна, сдали анализы. Результат прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции и аллергии. Признаков бактериальной инфекции нет в анализе крови.

Мометазон в нос продолжайте

Принимайте зиртек или зодак по 10 кап в сутки до 10-15 дней
К лечению добавьте монтелукаст по 4 мг 1 таб на ночь до 1 месяца

Для уточнения диагноза и поиска причинного аллергена сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам: Alex2 или Protia и посетите аллерголога
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель от стекания слизи по носоглотке
Вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, кровь пока не сдали, рентген сделали. Снимок загрузила.
Детский ЛОР, ЛОР
По ренгену тотальное снижение верхнечелюстной пазухи справа, это может быть как на фоне отека, так и на фоне острого воспаления
Как сейчас самочувствие?
Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой?
Клиент
Маргарита Александровна, да, кровь в ближайшие дни сдадим. Кашель и заложенность носа сохраняются. В остальном, всё хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда продолжайте местное лечение и прикрепите ОАК как будет готов
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо!
Клиент
Маргарита Александровна, сдали анализы. Результат прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК У вас нет признаков
бактериального воспаления, антибиотики не нужны
Как ваши самочувствие?
Клиент
Маргарита Александровна, вчера много отсморкался из той ноздри, которая заложена, хотя до этого почти ничего наружу не высмаркивалось. Кашель влажный сохраняется.
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте местное лечение, антибиотики вам не нужны
Препаратам нужно время, чтобы подействовать
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется промывать нос морской водой, именно в спрее, например Квикс 3 раза в день.
Мометазона обычно требуется больше дозировка, по 1 впр 2 раза в день 1 месяц.
Ингаляции с физ оатсовром, если есть небулайзер
Осмотр педиатра, сдать суммарный иммуноглобулин Е
Для устранения сухости из полости носа подходит спрей Олифрин, используется 3 раза в день 7 дней,затем при необходимости
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сдали анализы. Результат прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Да, и эозинофилы высокие и суммарный иммуноглобулин Е, высокая вероятность аллергии
Рекомендую посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и другие препараты
29 ноября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не проходит насморк
18 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Влажный кашель
18 марта
yuluya.ponomareva.2016@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург