Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия матки?

Здравствуйте. В августе сделали гистерорезектоскопию удаление полипа с задней стенки матки и выскабливание эндометрия. Гистология (Хеликс Москва): железисто-фиброзный полип с очаговой атипической гиперплазией (остальной эндометрий в норме). Код морфологии 8380/2 (Атипическая гиперплазия эндометрия) Отдали на пересмотр по гистологии в Республиканский онкологический диспансер (г.Саранск), диагноз: железисто-фиброзный полип эндометрия с очагами плоскоклеточной метаплазии (остальной эндометрий в норме). Код морфологии 8000/0 (Новообразование, доброкачественное Опухоль, доброкачественная Неклассифицируемая опухоль, доброкачественная) Далее я по своей инициативе , а не рекомендации врачей отправила стекла на 3ий пересмотр в Нижний Новгород (НикаСпринг). Диагноз: фрагменты фиброзно-железистого полипа эндометрия с очагом аденоакантомы (остальной эндометрий в норме). Код морфологии отсутствует. На УЗИ все хорошо. МРТ с контрастным веществом не выявило вообще никаких очагов. Онкомаркеры (кровь) 4,5. Цитология (мазок) В представленном материале присутствует не измененный многослойный плоский эпителий поверхностного и промежуточного слоев, клетки цилиндрического эпителия, располагающиеся разрозненно, в форме групп и пластов, метаплазированный эпителий, без атипии. Лейкоциты – до 10 в поле зрения. Интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют (NILM TBS, 2014). Заключение: цитограмма без особенностей (в пределах нормы). На консилиуме в онкодиспанвере сказали - вы не наш пациент. Перезвонили через неделю - засомневались - решили направить мои стекла на 4ый пересмотр. Моя цель беременность. Репрудоктолог просит одобрение от онколога. 1. Каков же диагноз на основе трех предыдущих гистологий? 2. Посоветуйте дальнейший план действий. Возможно по прошествии 4х месяцев можно сделать повторную гистероскопию. Очень Вам заранее благодарна

нет
44 года
29 Ноября 2023·Просмотров: 707·Дарья, Саранск

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Не совсем понятно на каком основании репродуктолог просит разрешение онколога. Онкологического процесса нет.
2. Гистероскопия возможна. Нет противопоказаний.

В целом мне кажется нелогичным желание репродуктолога одобрение от доктора онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Каков же диагноз на основе трех предыдущих гистологий? - как правило, самые объективные заключения даются после пересмотра в крупных онкологических учреждениях - поэтому я бы доверял заключению из онкодиспансера
2. Посоветуйте дальнейший план действий. Возможно по прошествии 4х месяцев можно сделать повторную гистероскопию - если у Вас есть репродуктивные планы - я бы повторил гистероскопию через 3 месяца и в случае нормы (а это самый вероятный вариант) - планировал беременность

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашей ситуацией в целом.
По всем перечисленным результатам, в том числе по пересмотрам гистологии описан доброкачественный процесс.
Признаков онкологии у Вас нет.
Соответственно врач-онколог Вам не требуется.
По имеющимся изменениям требуется регулярное наблюдение врача-гинеколога, но не онколога.

Соответственно если со стороны врача-гинеколога не будет противопоказаний для планирования и вынашивания беременности, то все хорошо. Беременность можно и нужно планировать.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Каков же диагноз на основе трех предыдущих гистологий? Тот который поставили в онкологическом диспансере

2. Посоветуйте дальнейший план действий. Возможно по прошествии 4х месяцев можно сделать повторную гистероскопию. Повторную гистероскопию можно выполнить через 3 месяца если норма то противопоказаний к беременности нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.