Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия и КОК
Здравствуйте, в июле 2024 мне сделали выскабливание в связи с Зб. После выписки был назначен утрожестан на 10 дней вызвать месячные. В августе пришли очень обильные. И с тех пор идут обильнее чем до беременности 2-4 день и со сгустками. В январе сама пошла на узи на 7 дц, по узи ставят гиперплазия (9.1) и полип. Мой врач не уверен что это полип, выписал дюфастон с 16 по 25 дц, потом придти сказать какие пришли месячные (обильные, со сгустками ли). Попала к нему только вчера. Прошлая менструация прошла почти без изменений, может быть не такие крупные сгустки были если только. Говорит 3 месяца пропить кок (на выбор:новаринг кольцо, клайра,эстретта или новинет(у этих в анатации написано что гиперплазия это противопоказание)). Анализы на гормоны не назначили. Вопрос такой: нужны ли в моем случае вообще кок? Врач говорит что надо попить чтоб уменьшить слой и сделать узи чтоб точно понять полип это или нет... Если надо пить, то какой именно? У них у всех разный состав гормонов, и разве гиперплазия не от того что много эстрагенов и мало прогестерона в организме? А в коках как раз эстрогены, то есть ещё больше их станет в организме? Как я почитала он же отвечает за нарост эндометрия.. Может надо было не 10 дней пить дюфастон, как за 10 дней приёма может пройти моя гиперплазия) менструация должна начаться со дня на день (по календарю через 5 дней), я не понимаю что мне делать, начинать все таки кок, или все же сходить ещё раз на узи после окончания менструации и посетить другого врача?! Тогда получается ещё на 1 месяц затяну с лечением..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано пройти УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла, если полип или гиперплазия подтвердятся то нужно пройти оперативное лечение
Екатерина Александровна, мой врач предполагает что это складка эндометрия видимо а не полип, но чтоб убедится, надо уменьшить слой эндометрия на таблетках...
А вообще на таблетках могут пройти сгустки? Ведь получается что не будет нарастать эндометрий, или я неправильно рассуждаю? По поводу обильности: возможно это и не считается обильными, в пиковые дни меняю где то 4 ночных не полных прокладки. Но я из могу поменять и на половине прокладки, для комфорта. Я сравниваю с тем, что было до замершей, раньше например пользовалась normal, а сейчас могу и протечь с такой во 2й день.
На фоне приёма Кок конечно менструации будут более скудные, Вы описываете абсолютно нормальный характер, всё-таки лучше пройти УЗИ на пятый Седьмой день для оценки эндометрия
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи описана гиперплазия, но 9,1 - это некритично и ,дейстительно, на таком эндометрии плохо виден полип. Я вам рекомендую прием норколут - это гестаген, эндометрий отторгнется хорошо и пересмотрите после менструации, если картина та же, то нужна гистерорезектоскопия. Кок, на мой взгляд, ничего не даст
Виктория Леонидовна, это тоже что и дюфастон? Я пила его в том месяце с 16 по 25 дц. На отмене пришли месячные как мне кажется без улучшений
группа препаратов схожа, но при гиперплазии норколут работает лучше
Принятый ответ
Добрый день.
Среди эффектов КОК нет такого - "уменьшить эндометрий, чтобы увидеть полип". С этой целью - не нужно.
УЗИ будет информативно при любом состоянии эндометрия.
По картинкам трудно определиться, тем более на наиболее информативном скане самый нужный фрагмент закрыт курсорами. Пройдите УЗИ, ессли полип подтвердится - удалите, и менструации придут в норму.
Игорь Игоревич, а сгустки разве из за полипа? Такая картина у меня возникла сразу после операции, не мог же он сразу после операции вырасти же? Врач мой предполагает, что это эндометрий, а не полип.
Разъясните, для чего тогда выписывать кок, он не влияет на эндометрий?
Кок влияют на эндометрий. но не на полип.
Сгустки образуются вследствие свертывания избыточных количеств крови, а полип - наиболее вероятный источник длительных и обильных кровотечений в вашем случае.
Игорь Игоревич, ну как я понимаю это не считается обильными. Я лишь сравниваю с тем что было до операции...если сравнить то да, стали сильнее. А так в самый сильный день, прокладки 4-5 неполные меняю.
Через пару дней ожидаю менструацию, сходить после неё на узи, убедиться есть или нет полип? А если допустим нету, то мне надо принимать кок будет? Если полип все же есть, я поняла что его надо удалять
Да, все верно.
Если полип подтвердится, его нужно будет удалять. И понаблюдать за харпктером выделений, мождет быть, больше больше не придется ничего делать.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если у нас не исключена патология эндометрия ,то кок мы не назначаем
В данном случае лучше использовать гесиагены Дюфастон с 14 по 25 день цикла по 1т-2 раза в день
Далее контроль узи на 5-7 день цикла ,если гиперплазия сохраняется ,тогда требуется гистероскопия и забор эндометрия для гистологического исследования
Лилия Юрьевна, я пропила 1 раз дюфастон, изменений в плане менструации не заметила особо. Или за 1 раз ничего не изменится?
Вот у меня сейчас со дня на день придут месячные, мне что делать? Идти на узи? И ничего пока не пить?
Ничего не пить ,одного курса достаточно
Если же есть полип или гиперплазия ,то и после Дюфастона это все сохранится
Сейчас делать контроль узи ,если патология эндометрия сохраняется -то можно взять или аспирационную биопсию эндометрия ,это выполняется на приеме у врача или же идти на гистероскопию
Лилия Юрьевна, а зачем биопсия? Это может быть рак?
Диагноз в плане патологии эндометрия или полипа ставится на основании гистологии -исследования тканей
Чаще всего это доброкачественные процессы ,но лечить их нужно ,чтобы не создавать фон для онкопроцессов в будущем
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется после менструации повторить узи, если эндометрий на 5-7 день цикла будет утолщен или будут признаки полипа эндометрия, то рекомендуется проведение гистероскопии и по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Прием КОК не влияет на гиперплазию и полип и в этом нет никакого смысла
Елена Федоровна, могла у меня поменяться картина на узи если я один раз пропила дюфастон в конце февраля, далее пришли месячные без особых изменений как мне кажется. Со дня на день придут вторые уже, но дюфастон 2й раз не пила
На алья, эндометрий меняется каждый цикл, но если есть полип, то на него повлиять дюфастон никак не мог
Елена Федоровна, а он мог возникнуть сразу после операции? У меня все проблемы пошли после чистки. Хотя врач говорит что, у меня гормональный дисбаланс случился, поэтому и хочет посадить на кок видимо..
Полип может возникать на фоне воспалительных изменений, дисгормональных нарушений, точную причину возникновения установить не представляется возможным
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20202 ответа
- 4 Мая 20203 ответа
- 22 Июня 202016 ответов
- 5 Февраля 202129 ответов