Что вас беспокоит?
Кисты, эндометриоз, полипы
Здравствуйте. Два года назад обнаружили кисту левого яичника, и полип. Полип удалили в 2022 году, цитологию прикрепила. В октябре 2023 удалила кисту, выписку и цитологию прикрепляю. После выписки из стационара прошла восстановительное лечение для предотвращения спаек, и прочих неприятных последствий оперативного лечения. После всего пошла к гинекологу, с вопросом чем дальше лечиться, дабы предотвратить рецидив, с учетом того что я планирую беременность. Мне были назначены витамины витажиналь и люфа тон 10 мл 2 раза в день с 14 по 25 день цикла на 3 месяца. От дюфастона я сразу отказалась, дело в том, что у меня стабильный цикл 25 дней, и при приеме дюфастона, начинается сбой, месячные через прием не приходят на 25 день, а приходят дня через 3-4 а то и 5 после отмены, на фоне этого постоянно болит грудь, что происходит с кожей это словами не описать. Есть ли другая профилактика? Может стоит пропить коротким курсом противозачаточные? Может какие-то анализы для назначения сдать дополнительные?
Здравствуйте, Светлана, как сейчас идут менструации? Обильно? Регулярные? У вас есть результаты последнего узи, прикрепите их
Елена Федоровна, здравствуйте.
После операции прошел только один цикл, месячные были обильными в первый день, второй меньше и на третий день к вечеру закончились, интенсивность такая же как до родов и всех приобретенных болячек)
Узи после операции мне не назначали и не делали ещё.
А до операции есть узи
Елена Федоровна, к сожалению у меня результаты забрали в больнице, в электронной карте только результаты 22 года, но картина не менялась , кроме того что киста увеличилась в размере
Я просто хотела посмотреть есть ли у вас признаки аденомиоза, вообще при эндометриозе (а у вас по данным гистологии эндометриоидная киста) после операции назначается на 6 месяцев препарат диеногеста - визанна на 6 месяцев, профилактика рецидива эндометриоза и далее после отмены планируем беременность
Елена Федоровна, такого названия заболевания я не слышала в свой адрес)
Про профилактику поняла. Спасибо
Достаточно часто эндометриоидные кисты сочетаются с аденомиозом( очаги эндометриоза в матке). Во всяком случае нужен прием визанны. И еще нужно сдать АМГ, чтобы оценить овариальный резерв.
Елена Федоровна, в выписке написано все что было обнаружено при лапароскопии и гистероскопии, это же достоверней чем результат узи, на сколько я понимаю.
Про визанну поняла. Буду пить
Елена Федоровна, по поводу амг, в чем смысл этого анализа? Подскажите, пожалуйста.
Это Антимюллеров гормон - он показывает ваш овариальный резерв, и е функцию яичников, т е оценить шансы на последующее наступление беременности
Елена Федоровна, этот гормон проверить до начала приема визанны? Лечение может отрицательно сказаться на функции яичников? Вообще у меня проходима только левая труба, и в левом яичнике была киста, правый судя по узи работает хорошо, это я помню, фолликулов много и доминантный присутствует. Про левый сказать ничего не могу, тк из-за кисты не было возможности оценить количество фолликулов.
И что делать если вдруг амг покажет что-то плохое?
Принятый ответ
Да можно сдать до начала приема.
Здравствуйте! Как сейчас цикл? Менструации по обильности, мазня до/после? Боли в Менструации или при половом акте?
В какие сроки будете планировать беременность?
Не совсем понятно, что именно дюфастоном хотят профилактировать. Делали УЗИ контроль?
Мария Александровна, здравствуйте. Контрольное узи не назначали, все очень странно, сказали пропить витамины если не хочу дюфастон и через три месяца мне назначат узи и анализы гормонов) сама не понимаю, почему это нельзя сделать сразу.
Месячные били только один раз после операции, в меру болезненные, без мазни в начале и в конце, продолжительностью три дня, обильные в первый день и далее на убывание, цвет алый (это для меня было нормой, до приобретенных заболеваний) до операции месячные были скудными, выделения бордовые)
Мария Александровна, полового акта не было, по поводу планирования в течение года) если есть необходимость что-то пропить дополнительно, я готова) просто доктор сказала, надо сразу после операции пробовать.
Не увидела, проверили ли в итоге проходимость труб при лапароскопии (хромосальпингоскопия - ХСС)?
Дюфастон в суточной дозе 20 мг в циклическом режиме совсем не понятно зачем. Витамины да, обязательно!
А насчёт профилактики - по стандартам после оперативного лечения эндометриоза назначают на 3 месяца гормональный препарат с 2 мг диеногеста (Визанна, Алвоввмзан), либо КОК (Клайра, Силует), либо (реже) Дюфастон 3 р/сутки непрерывно 3 месяца.
Бывает, допускают в беременность сразу после операции- зависит от того, насколько активный процесс эндометриоза в малом таза был, и тут уже оперирующему хирургу виднее
Мария Александровна, к сожалению к тому что написано в выписке и исследованиях, мне добавить нечего, а хирурги лечение дальнейшее не назначают, к сожалению, а отправляют по месту жительства в женскую консультацию. Подскажите, а Визант можно принимать с фиброзно-кистозной мастопатией и аденозом молочных желез?
Принятый ответ
Можно, это не поотивопоказание!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 8 Сентября 202126 ответов