Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кисты, эндометриоз, полипы — вопрос №1719719

220 просмотров

Здравствуйте.
Два года назад обнаружили кисту левого яичника, и полип.
Полип удалили в 2022 году, цитологию прикрепила.
В октябре 2023 удалила кисту, выписку и цитологию прикрепляю.
После выписки из стационара прошла восстановительное лечение для предотвращения спаек, и прочих неприятных последствий оперативного лечения.
После всего пошла к гинекологу, с вопросом чем дальше лечиться, дабы предотвратить рецидив, с учетом того что я планирую беременность. Мне были назначены витамины витажиналь и люфа тон 10 мл 2 раза в день с 14 по 25 день цикла на 3 месяца.
От дюфастона я сразу отказалась, дело в том, что у меня стабильный цикл 25 дней, и при приеме дюфастона, начинается сбой, месячные через прием не приходят на 25 день, а приходят дня через 3-4 а то и 5 после отмены, на фоне этого постоянно болит грудь, что происходит с кожей это словами не описать.
Есть ли другая профилактика? Может стоит пропить коротким курсом противозачаточные?
Может какие-то анализы для назначения сдать дополнительные?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Светлана, как сейчас идут менструации? Обильно? Регулярные? У вас есть результаты последнего узи, прикрепите их
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте.
После операции прошел только один цикл, месячные были обильными в первый день, второй меньше и на третий день к вечеру закончились, интенсивность такая же как до родов и всех приобретенных болячек)
Узи после операции мне не назначали и не делали ещё.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
А до операции есть узи
Клиент
Елена Федоровна, к сожалению у меня результаты забрали в больнице, в электронной карте только результаты 22 года, но картина не менялась , кроме того что киста увеличилась в размере
Гинеколог, Акушер
Я просто хотела посмотреть есть ли у вас признаки аденомиоза, вообще при эндометриозе (а у вас по данным гистологии эндометриоидная киста) после операции назначается на 6 месяцев препарат диеногеста - визанна на 6 месяцев, профилактика рецидива эндометриоза и далее после отмены планируем беременность
Клиент
Елена Федоровна, такого названия заболевания я не слышала в свой адрес)
Про профилактику поняла. Спасибо
Гинеколог, Акушер
Достаточно часто эндометриоидные кисты сочетаются с аденомиозом( очаги эндометриоза в матке). Во всяком случае нужен прием визанны. И еще нужно сдать АМГ, чтобы оценить овариальный резерв.
Клиент
Елена Федоровна, в выписке написано все что было обнаружено при лапароскопии и гистероскопии, это же достоверней чем результат узи, на сколько я понимаю.
Про визанну поняла. Буду пить
Клиент
Елена Федоровна, по поводу амг, в чем смысл этого анализа? Подскажите, пожалуйста.
Гинеколог, Акушер
Это Антимюллеров гормон - он показывает ваш овариальный резерв, и е функцию яичников, т е оценить шансы на последующее наступление беременности
Клиент
Елена Федоровна, этот гормон проверить до начала приема визанны? Лечение может отрицательно сказаться на функции яичников? Вообще у меня проходима только левая труба, и в левом яичнике была киста, правый судя по узи работает хорошо, это я помню, фолликулов много и доминантный присутствует. Про левый сказать ничего не могу, тк из-за кисты не было возможности оценить количество фолликулов.
И что делать если вдруг амг покажет что-то плохое?
Гинеколог, Акушер
Да можно сдать до начала приема.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Как сейчас цикл? Менструации по обильности, мазня до/после? Боли в Менструации или при половом акте?
В какие сроки будете планировать беременность?
Не совсем понятно, что именно дюфастоном хотят профилактировать. Делали УЗИ контроль?
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Контрольное узи не назначали, все очень странно, сказали пропить витамины если не хочу дюфастон и через три месяца мне назначат узи и анализы гормонов) сама не понимаю, почему это нельзя сделать сразу.
Месячные били только один раз после операции, в меру болезненные, без мазни в начале и в конце, продолжительностью три дня, обильные в первый день и далее на убывание, цвет алый (это для меня было нормой, до приобретенных заболеваний) до операции месячные были скудными, выделения бордовые)
Клиент
Мария Александровна, полового акта не было, по поводу планирования в течение года) если есть необходимость что-то пропить дополнительно, я готова) просто доктор сказала, надо сразу после операции пробовать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не увидела, проверили ли в итоге проходимость труб при лапароскопии (хромосальпингоскопия - ХСС)?
Дюфастон в суточной дозе 20 мг в циклическом режиме совсем не понятно зачем. Витамины да, обязательно!
А насчёт профилактики - по стандартам после оперативного лечения эндометриоза назначают на 3 месяца гормональный препарат с 2 мг диеногеста (Визанна, Алвоввмзан), либо КОК (Клайра, Силует), либо (реже) Дюфастон 3 р/сутки непрерывно 3 месяца.
Бывает, допускают в беременность сразу после операции- зависит от того, насколько активный процесс эндометриоза в малом таза был, и тут уже оперирующему хирургу виднее
Клиент
Мария Александровна, к сожалению к тому что написано в выписке и исследованиях, мне добавить нечего, а хирурги лечение дальнейшее не назначают, к сожалению, а отправляют по месту жительства в женскую консультацию. Подскажите, а Визант можно принимать с фиброзно-кистозной мастопатией и аденозом молочных желез?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, это не поотивопоказание!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рещус отриц
3 февраля 2020
Дина
Вопрос закрыт
Спираль мирена
8 сентября 2020
Аня
Вопрос закрыт
Нужно ли пить Эликвис
28 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Вирусные бородавки
18 июля 2024
Ая, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
783 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина