Консультация психотерапевта /

Повышать ли дозировку ципролекса если еще есть тревожность — вопрос №1721044

131 просмотр

Здравствуйте, 2 месяца лечу ПА и тревожное расстройство.
Месяца думала, что сама справлюсь. Но не получилось. Невролог прописала ципролекс по 10 мг. 1 раз утром и Атаракс по 12,5 днем и на ночь 12,5.
Первую неделю пила по 5 мг.
2 недели привыкала, были побочки. С 3 столо лучше 4и 5 все было хорошо. Но в 1 момент опять случилась ПА на ровном месте. И повысилась тревожность сейчас.
Я конечно еще работаю с клиническим психологом и конторилирую свою тревожность.
Как мне быть? Повышать дозировку до 12, 5 мг? И как если нужно, будут ли побочки от повышения?
Или не нужно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, стоит повысить дозировку антидепрессанта до 12,5 мг. Атаракс при этом можно принимать 1/2 таб обед и 1 таб на ночь
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! Если состояние пока неустойчивое, то нужно повышать дозу антидепрессанта до 12.5 мг и через неделю до 15 мг. И да, в это время могут быть опять временные побочные эффекты, связанные с повышением дозировки препарата. НО атаракс должен их снизить.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, необходимо увеличивать дозировку на 1/4 , в течение 5 дней, смотоеть на эффект, емли неь, то ещё повышаем также на 1/4, максимальная доза ципралекса 20 мг.
По поводу побочек, смотрите, если будут, начинайте также прием атаракса, если нет, тогда не нужно.
Принятый ответ
Психиатр
и снова и снова: совместный прием ципралекса и атаракса противопоказан из-за риска внезапной смерти. См инструкцию к атараксу, см лекарственное взаимодействие на сайте драгз.ком.
Лечить паническое расстройство у невролога нельзя, в том числе, и по причине тотальной безграмотности (я про недопустимость совместного назначения ваших препаратов). И никакой контроль ЭКГ не дает гарантий.\
что делаем:
1 меняем врача на психиатра
2. меняем атаракс на иной анксиолитик
3. скорее всего увеличиваем ципралекс , т.к. его противотревожная и противопаническая доза 15-20 мг в сутки
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, стабильное состояние на этом препарат идет на 15-20 мг/сут, повышать на 2,5 мг в неделю для начала до 15 мг, на этой дозировке пару недель наблюдаем, хорошо если начнете вести дневник эмоций, далее по состоянию.
На фоне увеличения так же может тревога усилиться, так что откорректируйте атаракс по схеме ниже: Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
В плане работы с психологом наиболее эффективна методика кпт.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
*Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт + ламиктал + габапентин
15 мин. назад
799.00 р.
Игорь, Москва
Что может быть в моём случае?
2 часа назад
700.00 р.
Даниил
Чувствую себя подавленно
вчера, 17:30
699.00 р.
Светлана
Брезгливость
вчера, 15:57
800.00 р.
Наталья, Москва
Паническая атака
вчера, 15:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана