Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1721132

Что вас беспокоит?

КТ признаки множественных очагов в легких

Добрый день! У папы на плановом ежегодно КТ обнаружены множественные очаги в легких: « На фоне эмфизематозных изменений и пневмофиброза в обоих легких, в большем количестве в правом, стали определяться множественные мелкие очаги, часть из которых с наличием полости, а другая субсолидной и солидной структуры, наибольший из них в S6 нижней доли правого легкого, размерами до 7,5 мм (380/1337 серия 201)». КТ выполнялось т. к. в 2021 г. был выявлен колоректалтный рак, операция. С этого момента под наблюдением. Скажите пожалуйста, это могут быть метастазы? В остальном КТ хорошее.

34 года
30 Ноября 2023·Просмотров: 3757·Оксана

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол КТ к вопросу

Гюрухан Эминуллаховна, добрый вечер! Прикрепила протокол КТ. Также есть КТ с прошлого года

По КТ очаги подозрительные относительно вторичности.
Вам необходимо пересмотреть КТ в онкодиспансере с определением дальнейшей тактики.
Скажите пожалуйста колоноскопию.делали сейчас?
Не болели в последнее время?

Гюрухан Эминуллаховна, колоноскопию делали только в марте 2023 года, там был обнаружен доброкачественный полип, удалили. Сейчас врач сказал колоноскопия раз в год, то есть в марте 2024. Явных простудных заболеваний, температуры в последнее время не было. Скажите, какова может быть тактика уточнения диагноза? Может ли это быть первичный рак легких в таком случае?

Нет. Речь не идёт о первичном раке лёгкого.
Если после пересмотра в онкодиспансере, подтвердить злокачественный характер очагов, то необходимо будет выполнить биопсию для верификации.

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо!

Здравствуйте
нужен пересмотр Онкодиспансера с пристальным вниманием к новым очагам
если будет намек на подозрительность, то биопсия

Виктория Сергеевна, здравствуйте! А в чем должен заключаться пересмотр? Это какие-то дополнительные обследования? Может ли развиваться метастазирование без первичных очагов на данный момент?

Виктория Сергеевна, и как может выражаться подозрительность этих очагов?

у онкодиспансера "глаз" больше настроен на онкопроцесс
подозрительность в плотности, краях

Здравствуйте.
С результатом обследования ознакомился.
Рекомендую обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства, для пересмотра КТ врачом-торакальный хирургом. Если все же будут данные подозрительны за метастазы, то нужно решать вопрос о проведении биопсии одного из образований в легком, выбирают как правило наиболее крупное и к которому технически можно добраться, посредством той же фибробронхоскопии.
Далее в зависимости от результатов гистологии, состоится онкологический консилиум. На котором будет определяться тактика дальнейшего лечения.

Василий Михайлович, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а что означает солидная и субсолидная структура этих очагов? Может ли это быть первичный рак легких?

Принятый ответ

Солидный это говорит о плотном расположении ткани, без наличия каких либо полостей внутри.
Подобные изменения могут как раз быть метастазами.
Маловероятно, что рак легких первичный.
Учитывая, что есть онкология толстого кишечника, скорее всего в легких как раз метастазы колоректального рака.
Но все же этот момент нужно проверять, биопсию делать нужно.
От результата биопсии зависит тактика лечения.

Здравствуйте
Учитывая КТ-картину - очень вероятно именно метастатическое поражение лёгких.
В самое ближайшее время обратитесь к онкологу в онкодиспансер - при себе имейте на руках диск с КТ - для его пересмотра и получения второго мнения.
Если метастатическая природа так же будет избрана как самая вероятная причина - в консилиуме Вам будет назначено лечение

Владислав, здравствуйте! А метастазы могут появиться без первичной опухоли? Ведь в месте операции и других органах чисто. Или это может быть также первичный рак легких? Могут ли быть другие причины этих очагов? Отец курильщик со стажем

да, метастазы могут появляться спустя много лет после удаления первичной опухоли
на первичный рак лёгкого по описанию не очень похоже

Владислав, а что означает солидная и субсолидная структура этих образований? Если это метастазы какая тактика лечения может быть? И может ли быть благоприятный исход болезни?

Принятый ответ

Солидная - это плотный узел, субсолидная- есть участки размягчения
Лечение лекарственное
Прогноз может быть вполне благоприятным

Владислав, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте
По кт обследованию вероятнее всего это метастатические очаги. Вам необходимо обратится в онкодиспансер, выполнить пересмотр диска и при подтверждение процесса решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Рустам Гамирович, здравствуйте! Какая обычно тактика лечения в таких ситуациях? Спасибо за ответ!

Будет назначена лекарственная терапия.

Рустам Гамирович, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.